简介：摘要介绍1例系统性红斑狼疮继发自身免疫性溶血性贫血病例，发病早期缺乏典型临床表现，确诊后在治疗过程中出现脓毒症，诱发类白血病反应，并出现完全性脾梗死，病情凶险复杂，经多学科协作，方转危为安。

简介：是什么让我们在沧桑岁月中保持一颗纯真的童心？是什么让我们在滚滚红尘间养护一方心灵的净土？是什么让我们在逝水流年中从未失去对真理与正义的追求？是什么力量源源不断地蕴蓄无尽的感动……是琅琅书声，是悠悠书韵，是浓浓书香!

简介：在我们的身体里有一个很特殊的器官，他虽然体积不大，却与人体的多项生理功能息息相关，是个小小多面手。好了，不多说，让我们一同听听它的自我介绍吧。

简介：目的评价选择性半肝血流阻断在肝癌肝切除术中的应用和效果。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年4月行肝切除术32例,分别采用选择性半肝血流阻断法（se-lectivehemihepaticvascularexclusion,SHVE）20例和全肝入肝血流阻断法（Pringle法）12例,比较出血量、输血率、手术时间、阻断时间、术后肝功能恢复、并发症的发生率及胃肠道功能恢复情况等。结果半肝血流阻断法在阻断时间、手术时间、出血量、输血率方面与Pringle法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Pringle组术后并发症发生率明显高于SHVE组,且差异有统计学意义（P〈0.05）,SHVE组术后1、3、5、7天血清谷丙转氨酶（ALT）明显低于Pringle法,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选择性半肝血流阻断能够有效地控制术中出血及减少术后并发症的发生,有利于术后残肝功能的恢复,是一种安全、有效、可行的血流阻断方法。

简介：摘要目的探讨肝组织中Chymase（类糜酶）浓度在酒精性肝纤维化中的意义。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测48例酒精性肝纤维化患者肝组织中Chymase浓度，与28例急性肝炎做对比；用免疫组织化学染色法观察Chymase单克隆抗体标记的肥大细胞分布情况。结果酒精性肝纤维化患者肝组织中Chymase浓度为17.53±4.39ng/mg，明显高于急性肝炎（2.81±1.03ng/mg），P<0.01;免疫组化染色结果，Chymase标记的肥大细胞主要分布于纤维化旺盛的肝细胞周围及中心静脉周围，其分布与纤维化部位相一致，且肝组织中Chymase浓度高的患者，其肝组织内Chymase标记的肥大细胞分布增多。结论肝组织中Chymase浓度可能与酒精性肝纤维化关系密切。

简介：摘要肝性脑病（hepaticencephalopathy）是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。肝性脑病的这些异常临床表现的程度和范围很广。过去曾采用“肝性昏迷（hepaticcoma）”一词，现在认为肝性昏迷是肝性脑病程度相当严重的第四期，并不代表肝性脑病的全部。引起肝性脑病的主要病因是各型肝硬化（以病毒性肝炎导致的肝硬化最多见）及改善门脉高压的门体分流手术。其次为重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病和原发性肝癌。较少见的病因有妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。肝性脑病多有诱发因素，及早去除诱发因素，积极采取综合治疗，可降低肝性脑病的病死率。现将我院收治的肝性脑病分析如下。

简介：摘要目的探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特点、治疗以及预后。方法选取我院接诊的52例肝硬化并发糖尿病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病患者的发生与肝功能损伤程度无任何关系，主要表现以消化道症状为主，很少会出现“三多一少”的症状。结论肝硬化并发糖尿病患者的临床表现非常复杂，在进行保肝治疗的基础中，要对患者血糖进行控制，减少并发症的出现，提高患者生命质量。

简介：摘要小儿夜啼是婴儿时期常见的一种睡眠障碍的病症。不少孩子白天大都正常，可是一到晚上就烦躁不安，哭闹不止，甚则通宵达旦称为夜啼；“小儿夜啼者，藏冷故也。

简介：<正>宋涤1945年生于山东省烟台。1980年调中央工艺美术学院任教,2000年任清华大学美术学院教授。中国画的革新是个大课题。围绕这个大课题,争论了近一百年。前五十年争论的焦点主要是要不要革新,近五十年的争论,主要是怎样革新。这当然是大致的分法,因为这两个问题不能截然分开。现在几乎没有人说中国画不需要革新的了,但具体到怎样革新,用什么

简介：

简介：摘要目的评价联合肝动脉切除（HAR）治疗肝门部胆管癌手术的安全性和有效性。方法检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据资源系统、维普-中文科技期刊系统数据库和中国生物医学文献数据库等数据库，收集联合HAR与未联合HAR治疗肝门部胆管癌安全性和有效性分析的相关随机对照研究或回顾性研究。检索时限为2006年1月1日至2019年12月31日。采用Review Manager 5.3软件对提取的数据指标进行荟萃分析。结果共收集到文献14篇，总计2 374例肝门部胆管癌患者被纳入研究。荟萃分析结果显示，HAR组围手术期死亡率高于对照组（OR= 1.70， 95%CI= 0.02~2.90， P=0.05），术后总并发症发生率高于对照组（OR= 1.28， 95%CI= 0.93~1.76， P=0.13），两者与对照组相比差异均无统计学意义。亚组分析显示两组肝功能衰竭（OR= 1.15， 95%CI= 0.73~1.82， P=0.54）、胆瘘（OR= 1.20， 95%CI= 0.78~1.84， P=0.40）、腹腔感染发生率（OR= 0.98， 95%CI= 0.53~1.83， P=0.95）差异无统计学意义。HAR组的R0切除率高于对照组，其差异也无统计学意义（OR= 1.08， 95%CI= 0.66~1.75， P=0.77）。HAR组淋巴结转移率高于对照组（OR= 2.48， 95%CI= 1.05~5.84， P=0.04），1年（OR=0.48， 95%CI= 0.32~0.72， P=0.000 5）、3年（OR=0.51， 95%CI= 0.36~0.72， P=0.000 1）和5年（OR=0.50， 95%CI= 0.35~0.70， P<0.000 1）生存率低于对照组。术后给予联合化疗药物治疗的HAR 组患者生存率明显提高（OR= 7.33， P=0.02）。结论联合HAR治疗肝门部胆管癌安全性可以接受，但术后生存差，可能与联合HAR的肝门部胆管癌患者淋巴结转移率高有关，因此开展该术式仍需谨慎。若术后联合辅助化疗可能提高生存期。

简介：

简介：摘要目的观察纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法纳洛酮(0．4—0．8mg静推，1—2次／日)治疗25例，疗程3天，观察患者神志恢复情况，不良反应。结果治疗组明显优于对照组。结论纳洛酮治疗肝性脑病具有疗效好，用药次数少，无不良反应，患者神志恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨实时剪切波弹性成像技术（2D-SWE）获得的肝脾弹性对乙型病毒性肝炎（简称乙肝）肝硬化门脉高压严重程度的预测价值。方法选择2017年9月至2018年4月就诊于复旦大学附属中山医院的乙肝肝硬化门脉高压患者58例，其中男37例、女21例，年龄（55±12）岁，回顾性分析2D-SWE技术获得的肝（L-SWE）脾（S-SWE）弹性值与肝静脉压力梯度（HVPG）的相关性，并与常见血清学模型进行比较，分析其对门脉高压的诊断价值。结果根据HVPG测值，58例患者中HVPG≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者47例，为临床显著门脉高压（CSPH），食管胃底静脉曲张的风险增高；HVPG≥12 mmHg者34例，为严重门脉高压（SPH），曲张静脉破裂出血的概率增加。相关分析显示L-SWE与HVPG值呈中等程度正相关（r=0.42，P<0.01），S-SWE为高度正相关（r=0.68，P<0.01）。血清学模型为低度正相关（r=0.36及r=0.28，均P<0.01）。L-SWE、S-SWE及二者联合预测CSPH的曲线下面积分别为0.78、0.88、0.89，当L-SWE>12.86 kPa或S-SWE>35.73 kPa时，食管胃底静脉曲张的风险性增高。L-SWE、S-SWE及二者联合预测SPH的曲线下面积分别为0.68、0.81、0.77，且S-SWE特异度最高，当S-SWE>41.5 kPa时，曲张静脉出血风险大。结论2D-SWE技术获得的L-SWE及S-SWE可协助诊断CSPH及SPH，进行危险分级评估。

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简介：摘要目的探讨解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术治疗老年肝内胆管细胞肝癌（IHCC）患者的效果及对患者生存结局的影响。方法本研究采取回顾性研究方法，选取河南省商丘市第一人民医院2014年4月—2018年4月手术治疗的老年IHCC患者，根据患者接受的手术方法将其分为解剖切除组和非解剖切除组。分析比较两种肝切除方式中对IHCC生存结局影响的因素，以及肝硬化率、TNM分期、腹水率、淋巴结转移率、血管侵犯率等对生存的影响。结果共181例患者纳入本研究，其中解剖切除组87例，男54例，女33例，年龄（71.4±5.2）岁；非解剖切除组94例，男49例，女45例，年龄（70.8±4.8）岁。解剖切除组的3年生存率为41.4%（36/87），高于非解剖切除组的25.5%（24/94），差异有统计学意义（P<0.05）；解剖切除组的中位生存时间长于非解剖切除组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者TNM分期为Ⅲ期［OR（95%CI）：2.168（1.245~3.776）］、发生淋巴结转移［1.664（1.087~2.545）］、发生血管侵犯［1.883（1.167~3.038）］是患者术后3年死亡的相对危险因素（P<0.05），患者采用解剖性肝切除手术方式是患者3年随访生存的保护因素（P<0.05）。结论老年IHCC患者术后生存受到多种因素的影响，但是采取解剖性肝切除术治疗有利于延长患者的生存时间。

简介：摘要目的探讨妊娠子宫破裂发生的原因及其防治措施。

简介：

简介：目的探究肝性脑病的主要诱发因素,并总结其有效护理干预措施。方法选取2014年1月~2017年12月我科60例肝性脑病病人的临床信息资料进行回顾性分析,找出其疾病诱发因素,总结有效的护理干预措施。结果60例肝性脑病的诱发因素分别为:感染17例(28.33%),高蛋白饮食16例(26.67%),消化道出血13例(21.67%),电解质紊乱7例(11.66%),便秘4例(6.66%),另外有3例(5.00%)病人是由于其他诱因引发该病。通过积极治疗和有效的护理干预措施,有33例(55.00%)病人显效,有22例(36.67%)病人有效,另外只有5例(8.33%)病人无效,其疾病治疗及护理有效率高达91.67%。结论针对肝性脑病的诱因进行尽早、有效的护理干预,去除诱因,能够改善预后,延缓疾病的进程,提高病人的生活质量。

简介：运动是近年来脂肪肝预防与治疗的热点,本文对非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病机制及运动干预对脂肪肝的影响进行综述。适宜的运动对脂肪肝的影响作用是积极的,它从许多方面对机体产生影响。错误的运动能导致甚至加重脂肪肝的病情。不同的人群应采取不同的干预措施。肥胖是导致脂肪肝的重要因素,减重减脂在脂肪肝的防治中十分重要。长时间低强度的运动对患者脂肪肝影响作用不大,运动不低于150分钟/周的中等强度对脂肪肝的干预效果较好;抗阻力量训练不能减重,但可能减少体脂含量,并改善胰岛素抵抗、高血压等危险因素。