简介：对桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析如下。1病历摘要女，52岁。因乏力、腹胀、怕冷、四肢肌肉酸痛1个月于2006-10-01来我院就诊。患者于1个月前出现乏力、腹胀、食欲减退，伴头晕、倦怠，于外院查知血脂高（具体不详），予服用洛伐他汀治疗2周，用药后腹胀加重，并出现怕冷、四肢肌肉酸痛遂来诊。

简介：摘要目的探讨胸部肿瘤患者放射治疗致放射性肺炎的护理干预。方法选入我院2017年4月-2018年6月90例胸部肿瘤放射治疗致放射性肺炎患者，数字表法分组，对照组用常规护理，整体化护理服务组用整体化护理服务。比较效果。结果整体化护理服务组满意程度、不良的情绪指标、生存质量、放射治疗致放射性肺炎好转的时间、住院的时间、呼吸衰竭等继发性并发症发生率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。结论胸部肿瘤放射治疗致放射性肺炎患者实施整体化护理服务效果确切。

简介：摘要目的结合DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量的研究，探讨DSA冠脉造影过程中辐射的防控方法。方法选取我院2017年2月~2018年2月期间参与DSA冠脉造影工作的26名医护人员作为研究对象，进行模拟DSA冠脉造影试验，测量医护人员各层面皮肤对于辐射的吸收情况，比较其辐射剂量。结果与第二术者相比，第一术者乳腺辐射吸收剂量（0.218±0.059）mGy＜（0.342±0.044）mGy和性腺辐射吸收剂量（0.231±0.042）mGy＜（0.315±0.026）mGy相对更低（P＜0.05），而眼晶状体、甲状腺的辐射吸收剂量与之相仿（P＞0.05）。在第一术者中，与铅衣后相比，铅衣前的眼晶状体辐射吸收剂量（0.164±0.023）mGy＞（0.064±0.009）mGy、甲状腺辐射吸收剂量（0.195±0.035）mGy＞（0.142±0.054）mGy、乳腺辐射吸收剂量（0.184±0.034）mGy＞（0.134±0.011）mGy和性腺辐射吸收剂量（0.177±0.028）mGy＞（0.125±0.013）mGy相对更高（P＜0.05）。结论在DSA冠脉造影，加强对医护人员的安全防护，以有效降低辐射吸收剂量，保障其健康安全。

简介：摘要目的分析多发伤致创伤性失血性休克病人急诊救治方法。方法于2016年7月-2017年10月本院收治的52例多发伤致创伤性失血性休克需急诊救治的患者，以投色子单双法分为26例参照组常规性就诊救治方法和26例实验组针对性急诊救治方法。对两组患者的急诊救治效果、救治后各项指标进行观察分析。结果实验组的急诊救治效果及救治后各项指标均比参照组优异，参照组与实验组织间数据比较P＜0.05。结论对于多发伤致创伤性失血性休克病人急诊救治，采用针对性急诊救治方法对于提高患者生存率具有十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及对策。方法选取2015年2月～2017年2月来我院体检并被确诊为EDTA-K2抗凝剂导致血小板聚集患者22例，设为观察组，另选取50例健康体检者设为对照组。采用全血细胞分析仪检测两组的EDTA-K2抗凝静脉血、枸橼酸钠抗凝静脉血，同时进行末梢血血小板手工计数。比较两组在15min、30min、60min时的血小板计数测定结果。结果观察组在15min、30min、60min时的EDTA-K2抗凝血血小板计数与手工血小板计数、枸橼酸钠抗凝血血小板计数相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着时间延长，EDTA-K2抗凝血血小板计数逐渐降低，呈现不稳定状态，而手工血小板计数和枸橼酸钠抗凝血血小板计数结果则无明显变化。结论EDTA-K2抗凝剂可导致血小板发生聚集，引起检测指数假性减少，临床上可采用枸橼酸钠抗凝剂代替EDTA-K2抗凝剂进行血小板计数检测，避免因血小板计数假性减少造成的误诊。

简介：摘要目的探究分析迟发性肝破裂出血合并脾破裂出血的临床治疗观察和护理情况。方法对我院2015年1月至2017年12月三年期间，我院接受治疗的30例外伤胸腹部损伤所致的迟发性肝脾破裂损伤患者进行观察分析，同时对护理方法和效果进行相应的追踪记录。结果30例患者的临床病例均显示得到及时抢救和护理，同时患者均全部痊愈后出院，对肝脾破裂出血的临床外伤因素做了相应的统计分析显示多为车祸和跌落伤所致，同时外伤后迟发破裂出血的时间分布中在10天内。结论在迟发性肝脾破裂出血的临床治疗中和护理中，要注意早期的抗休克和复苏护理，同时做好术后护理，做好肺部感染的防护和心理护理。

简介：目的：评价输尿管镜下急诊处理结石导致急性输尿管梗阻的安全有效性。方法：对188例经尿道输尿管镜下急诊处理结石致急性上尿路梗阻的临床资料进行总结。结果：平均手术时间31min。成功放置支架引流管185例。取石碎石178例,2例改开放手术,1例改血液透析,总有效率98.4%。结论：输尿管镜的急诊运用能安全有效地解除输尿管梗阻,特别是输尿管中下段结石首选治疗方法。

简介：摘要目的研究分析抗心律失常药物致心律失常作用。方法此次研究的对象是选择我院2014年10月—2015年9月间曾接收的心律失常患者26例，将其临床资料进行回顾性分析，并对这些患者均以抗心律失常药物进行治疗，对药物产生的致心律失常作用进行观察。结果引发心律失常的抗心律失常药物占据比例较多的为IC类，另外还有IA类，在应用胺碘酮过程中也会发生。在联合用药中会产生致心律失常作用，特别是在洋地黄及利尿剂应用方面。结论在治疗心律失常方面应用抗心律失常药物要起到良好效果，但也会导致心律失常作用，因此在用药过程中应当合理控制，对联合用药应当适应选择，从而减少心律失常作用发生。

简介：摘要目的分析探究血液净化方式对防治脓毒症致急性肾损伤患者所产生的影响。方法选取我院2014年3月至2018年3月期间收治的60例脓毒症致急性肾损伤患者参与研究，患者均给予血液净化方法进行治疗，其中30例用CRRT进行治疗的患者为试验组，另外30例采用IHD进行治疗的患者为参照组，分析两组患者采用不同方式治疗之后，不同血液净化方式对患者所产生的影响。结果试验组死亡率为23.3%（7/30），参照组死亡率为36.7%（11/30），死亡率与参照组比较差异无统计学意义（P>0.05），试验组肾功能恢复率为56.7%（17/30），参照组肾功能恢复率为30%（9/30），（2分别为1.2695，4.3439，P分别为0.2597，0.0371），试验组肾功能恢复率高于参照组，差异显著（P<0.05）。两组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分期患者采用连续性和间歇性血液净化方式进行治疗，均能够产生一定的治疗效果，但是Ⅰ级分期患者的治疗效果要更好，差异显著（P<0.05）。结论对于脓毒症致急性肾损伤患者而言，CRRT比IHD所起到的治疗效果要更好。

简介：摘要目的研究分析西地兰与联合速尿治疗肺心病致心衰的临床效果。方法此次研究的对象是选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的肺心病致心衰患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分成研究组和对照组，每组25例患者，对照组给予单纯西地兰治疗，研究组给予患者西地兰联合速尿治疗，对比两组患者治疗前后血氧饱和度变化情况、浮肿消退情况、发绀好转及治疗的有效率。结果两组患者治疗前后血氧饱和度、浮肿、发绀与治疗前均有改善，组间比较研究组患者改善情况显著优于对照组，研究组患者治疗的有效率为92.0%，显著高于对照组患者治疗76.0%的有效率，且P<0.05差异有统计学意义。结论应用西地兰联合速尿治疗肺心病致心衰能显著改善心脏功能提高临床治愈率是一种高效的治疗方式，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨循证护理用于PICC导管致静脉炎护理中的效果。方法选取我院PICC导管致静脉炎的患者68例，随机分为对照组与观察组各34例，对照组采用常规护理，观察组应用循证护理，比较两组护理效果及护理满意度。结果观察组护理总有效率及护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论在PICC导管致静脉炎护理中应用循证护理能够提高患者护理效果及护理满意度，是一种切实可行的护理干预措施。

简介：摘要目的对慢性肾炎患者炎症因子受阿托伐他汀联合缬沙坦的影响进行研究。方法将我院从2015年年底到2017年年底收治的120例慢性肾炎患者作为研究对象，按照随机数法分为两组，即対照组和研究组，每组60例。在两组患者同时进行常规性治疗的前提下，对対照组给予依那普利口服治疗，研究组给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，疗程共计168d。比较两组患者最终的治疗效果，将患者治疗前后的尿蛋白、肾功能、血脂、炎症因子等具体指标的数据变化记录并比较。结果在治疗后，与対照组相比，研究组患者的各类指标，即24h尿蛋白定量、β2-MG、血肌酐、尿氮素等指标的值均呈现明显低于対照组的情况（P<0.05）；研究组在治疗后的血总胆固醇、低密度脂蛋白与対照组相比均明显降低（P<0.05）；研究组在治疗后的血清炎症因子超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与対照组相比均明显降低（P<0.05）；研究组和対照组的三酰甘油、高密度脂蛋白的数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿托伐他汀联合缬沙坦对于慢性肾炎患者的血清炎症因子及尿蛋白水平能起到显著降低的作用，对于患者肾功能具有非常良好的保护作用。

简介：摘要目的探讨对呼吸机相关性肺炎患者给予ICU综合护理干预模式的临床效果。方法选择我院2016年8月~2017年7月收治的88例呼吸机相关性肺炎患者分为两组进行研究，将所有接受研究的患者随机分为综合组和对照组，各组患者分别为44例。综合组给予ICU综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比综合组和对照组的并发症发生几率以及炎症因子水平变化情况。结果综合组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于对照组9例（20.45%），综合组的白细胞计数、降钙素原以及C反应蛋白等指标均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对呼吸机相关性肺炎患者给予ICU综合护理干预模式，能够有效改善患者的炎症因子水平，同时，还能够降低并发症的发生几率。

简介：摘要目的研究分析慢阻肺患者治疗前后细胞因子和肺功能的变化。方法采用放射免疫法测定27例慢阻肺患者治疗前后IL-2、TNF-α的水平，同时测定肺功能。结果①治疗后IL-2明显升高，TNF-α明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）；②治疗后FEV1%、FVC%、FEV1/FVC较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.01）。结论常规治疗能使AECOPD患者IL-2明显升高，TNF-α明显降低，改善肺的通气功能。

简介：摘要目的研究早期糖尿病肾脏疾病患者采用活性维生素D治疗对炎性因子的影响与作用。方法选择2016年4月至2017年4月于我院治疗的糖尿病肾脏疾病患者72例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均36例。其中，参照组采用糖尿病肾病常规治疗模式，实验组实施活性维生素D治疗模式，对比2组患者蛋白相关指标、炎性因子治疗前后维生素D水平。结果实验组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率及尿蛋白定量均低于参照组，实验组超敏C反应蛋白、白介素6及基质金属蛋白酶均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。治疗前2组患者维生素D水平无显著差异（P＞0.05），经治疗2组患者维生素D水平均有所改善，但实验组维生素D水平明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论通过活性维生素D治疗早期糖尿病肾病，其临床效果显著，能够降低患者炎性因子水平，应予以临床推广。

简介：摘要目的分析丙种球蛋白联用泼尼松治疗重症肌无力临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取某医院2015年06月~2018年06月间收治50例重症肌无力进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组25例，对照组采用丙种球蛋白联用泼尼松治疗，实验组在对照组的基础上进行5d的泼尼松治疗，连续治疗28d，比较两组患者的治疗有效率和炎症因子变化。结果实验组患者治疗有效率高于实验组差异具有统计学意义（p＜0.05），两组患者治疗前肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）水平，差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后实验组患者肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论利用丙种球蛋白联用泼尼松治疗重症肌无力患者，临床效果良好，具有一定临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析血清类风湿因子测定在风湿性关节炎检查中的应用。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年1月来我院接受治疗的22例风湿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，分析血清类风湿因子测定在风湿病化验检查中的应用。结果经过实验室检验，未治疗前18例患者RF呈阳性，4例患者RF呈阴性。经过一段时间的治疗，18例呈阳性患者中，10例患者RF呈阳性，6例RF转阴，2例RF浓度降低。结论血清类风湿因子（RF）在人体中普遍存在，有一定的生理作用。RF在类风湿性关节炎患者中具有很高的检出率。RF呈阳性时，人体出现早期类风湿性关节炎（RA）的倾向。RF转阴或浓度降低说明药物治疗取得成效，患者病情得以缓解。因此RF对类风湿关节炎的诊断、预后判定具有一定的临床意义。

简介：目的：探索针对诱导性组织因子（TF）高表达的靶向抑制的方法，探讨针对TF启动子-247～-230区域的诱骗寡核苷酸对U937-PR9细胞中PML／RARα融合蛋白诱导的TF表达是否存在竞争性抑制作用。方法：采用诱骗寡核苷酸技术，模拟TF启动子-247～-230的序列．人工合成该片段的双链DNA．转染U937-PR9细胞．通过流式细胞术监测转染效率并确定最佳电转浓度．通过实时PCR和酶联免疫吸附试验等技术．比较转染前后加Zn“组与不加Zn^2＋组的TF表达水平变化。结果：流式细胞术显示．10μmol／L电转浓度下能够实现高效转染．标记的寡核苷酸在细胞内能够稳定存在72h。未转染对照组中，加Zn^2＋诱导后TF表达明显上升：转染组中．加Zn^2＋诱导的TF表达水平与不加Zn^2＋组几乎没有差异。结论：特异性诱骗寡核苷酸对TF诱导性高表达存在靶向的竞争性抑制作用．该方法为急性早幼粒细胞白血病TF高表达引发的并发症提供了靶向治疗的新思路。

简介：慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性肺源性心脏病最常见的病因,约占80%～90%,其他较少见的病因是胸廓运动障碍性疾病,甚少见的病因是肺血管疾病.慢性反复性肺血栓栓塞;发病隐匿、缓慢、发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一种类型,近年研究发现临床并不少见.临床对COPD引起慢性肺源性心脏病的诊治非常熟悉,但是对反复发生的肺栓塞引起的慢性肺源性心脏病缺乏足够的重视.肺栓塞(PE)发病率较高,临床诊断率不高,特别是在基层医院诊断率还不高,误诊率可达40.6%～79.1%.现将我院近3a内诊断的由肺栓塞导致慢性肺源性心脏病5例报告如下.

简介：目的探讨磺胺嘧啶银冷霜治疗静脉炎的疗效。方法将82例静脉快滴20％甘露醇所致静脉炎患者随机分为两组，对照组单纯采用50％硫酸镁湿热敷，观察组局部用磺胺嘧啶银冷霜外涂，观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率（97．62％）显著高于对照组（65．oo％），x2==14．58，P〈0．01。结论磺胺嘧啶银冷霜治疗甘露醇所致静脉炎效果明显优于局部单纯硫酸镁湿热敷。