简介:摘要目的对肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略进行分析和探讨。方法以45例在2016年1月-2017年3月期间与我院接受治疗的经手术病理证实为肺内孤立性占位病变患者为研究对象,对患者各项临床资料进行回顾性分析,患者术前均接受过CT检查,将CT检查结果与最终手术病理结果比较,总结肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略。结果手术病理结果为金标准,CT诊断肺内孤立性占位病变的符合率为75.56%;45例患者接受胸腔镜微创技术治疗后全部康复出院。结论CT检查诊断肺内孤立性占位病变的符合率有待提升,患者临床表现缺乏特异性、CT征象复杂是导致误诊率较高的主要原因,对于难以确诊的病变综合应用胸腔镜微创技术可有效提升诊断准确率和诊出率。
简介:摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向,两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响,总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月~2017年1月,医院临床择期进行腰麻的对象1000例,双盲分为两组操作,记录置管顺畅以及困难情况,每组500例,腰麻硬膜外联合阻滞麻醉,第一组按照常规操作腰麻后直接置管,第二组进行腰麻注射后,询问患者本体感受,问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”,判定硬膜外针方向的偏向,选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例,第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉,则失败风险较高,在据此调整置管方向后,仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。
简介:摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法,对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制,以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查,记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中,月平均错误率最高的为主诊断编码,达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后,每月编码错误率大幅下降,其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%,而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%,手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进,可以提高编码的准确性。
简介:摘要目的分析正常压力脑积水患者腹腔分流术治疗的护理效果。方法选取96例行腹腔分流术的正常压力脑积水患者作为研究对象,根据是否采取综合性护理进行分组;对照组占43.75%(42/96),采取基础性护理;观察组占56.25%(54/96),在对照组的基础上,采取综合性护理;根据格拉斯哥昏迷评分(GOS评分),判定患者的预后,并以日常生活能力评分(ADL评分)、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、并发症发生率、护理满意度作为观察指标。结果观察组患者GOS评分判定的预后优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组ADL评分、Fugl-Meyer评分提高幅度、并发症发生率、护理满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论综合性护理可协同提高正常压力脑积水患者的腹腔分流术治疗效果,显著减少并发症发生、改善预后,对于提高护理质量具有积极作用。
简介:摘要目的分析总结胆囊结石合并继发性胆总管结石的临床诊治策略。方法对2017年5月至2018年6月曾于我院处接受过治疗的60例胆囊结石合并继发性胆总管结石患者的治疗资料进行回顾性分析,其中,30例曾经在2017年度接受治疗的患者为对照组(手术治疗方法为常规开腹取石术或),另外30例于2018年度接受治疗的患者为分析组(手术治疗方法为借助腹腔镜联合胆道镜进行微创取石碎石术),分析不同手术方法在胆囊结石合并继发性胆总管结石患者中的诊治效果。结果分析组患者治疗效果中,治疗总耗时、手术切口的大小、手术出血量均要少于对照组患者,且复发率和并发症发生率低于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论对胆囊结石合并继发性胆总管结石患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,创伤小,取石效果好,手术效果较好。
简介:摘要目的探究全髋关节置换术的手术护理策略。方法选择2015-2017年在我院进行就诊的100名患者进行随机分配,分别为观察组和对照组,。对照组给予常规护理操作,观察组在常规护理操作上给予系统操作护理,对比效果。结果观察组与对照组手术时间分别为(238.26±32.15)min、(305.66±42.36)min,术中出血量分别为(60.58±15.30)ml、(85.90±15.23)ml,术后住院时间分别为(8.26±1.58)d、(10.69±2.96)d,对照组的手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)结论全面系统的护理措施可帮助缓解手术治疗期患者的不良情绪,缩短了手术时间、住院时间,减轻疼痛,值得提倡应用。
简介:摘要目的探讨重症监护室患者睡眠障碍的集束化护理策略探讨。方法随机选取2016年2月至2017年10月在我院重症监护室接受治疗的睡眠障碍患者100名,护理人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组,本次研究中,着重于对观察组的患者加强集束化护理干预,而对照组采取最为传统的简单护理,分别观察两组患者在采取不同护理模式后的睡眠质量评分、护理满意度评分。结果观察组睡眠障碍患者的睡眠质量评分(88.32±2.35)、护理满意度评分(96.24±2.25)明显高于常规护理对照组睡眠障碍患者的睡眠质量评分(76.35±2.53)、护理满意度评分(82.69±2.42),本次研究中所涉及的护理研究数据均具有研究意义(P<0.05)。结论将集束化护理干预措施运用于我院重症监护室接受治疗的睡眠障碍患者中,能有效的改善患者的睡眠障碍,提升患者的睡眠质量,同时能有效的提升患者对护理人员服务态度、各项操作技术等各项工作的满意度,值得在临床上推广。
简介:摘要目的分析血站ELISA检测实验室的质量控制与管理策略。方法我站从2017年5月始,在全面质量管理的基础上,采取有效措施进一步优化ELISA检测实验室的质量控制与管理,随机选取2017年3月-4月期间(常规质量控制与管理)与2017年7月-8月期间(优化质量控制与管理)各4000份血液标本为研究对象,对比两段时期内的标本检验合格情况。结果与2017年3月-4月对比,2017年7月-8月期间标本采集不合格率、工作人员差错率、标本检测不合格率、结果异常率均显著降低,差异显著,P<0.05。结论优化血站ELISA检测实验室质量控制与管理的效果显著,有利于提高检测合格率与准确性。
简介:摘要目的探讨在手术室护理中应用无缝隙护理策略对护理质量的影响。方法选取2016年1月-2016年10月在医院进行手术治疗的90例患者作为研究对象,入选患者应用随机均分法进行分组,其中对照组(n=45)应用常规护理,研究组(n=45)应用无缝隙护理策略,比较两组患者的护理质量。结果经干预护理后,两组患者的负面情绪均有明显改善,与干预前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的改善程度优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经护理后,观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组,心率低于对照组,皮质醇的浓度低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理中应用无缝隙护理策略,有效缓解患者的负面情绪,提高护理满意度,值得推广。