简介:摘要目的探索血液透析与灌流联合治疗重度有机磷中毒的安全性及治疗效果。方法选择2015年3月至2017年12月来我院接受重度有机磷中毒的36位患者作为临床观察对象,把他们分为透析灌流组和未透析灌流组,对治疗结果进行对比分析,主要是分析对比两组患者从中毒至开始抢救时间、达阿托品化时间、达阿托品化量、阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等相关数据的差异。结果接受透析灌流治疗患者小组的达阿托品化时间为(3.6±1.2)小时,未接受透析灌流治疗患者的达阿托品化时间(7.7±1.3)小时;透析灌流组患者的达阿托品化量为(73.5±11.5)mg,非透析灌流组患者的达阿托品化量为(186.5±77.5)mg;透析灌流组患者的胆碱酯酶恢复时间为(13.5±1.5)天、非透析灌流组患者的胆碱酯酶恢复时间为(17.5±5.5)天;透析灌流组没有出现死亡的病例,非透析灌流组的死亡率为15%。采用SPSS统计软件对上述数据的差异进行检验,检验结果是显著的(P<0.05)。结论给重度有机磷重度患者进行透析灌流治疗后可以大幅度减少阿托品量、缩短达阿托品化时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。因此,该治疗方法安全且效果较好。
简介:摘要本案介绍1例糖尿病患者由低血糖昏迷并发糖尿病酮症酸中毒引起高钾血症致心跳骤停的发展、变化、转归,及连续性肾脏替代治疗(CRRT)在该领域中的成功应用经验。该案例患者病情复杂多变,临床表现较为典型,颇具临床指导意义,引人深思。
简介:摘要目的探讨中药各类毒性成分内的中毒机制及其炮制减毒原理。方法选取四种临床中常见的含有不同毒性成分的草乌、白花曼陀罗、吕宋、山慈菇作为研究对象,分别取各中药100g,各均分成50g,一组经炮制减毒处理后设为观察组,一组不进行减毒处理设为对照组,采用液相色谱一质普联用仪(LC-MS)分别测定并比较两组中四种中药的毒性成分含量情况,分析并总结各类毒性成分中毒机制及解毒原理。结果观察组中草乌毒性成分含量为(0.34±0.03)g,白花曼陀罗毒性成分含量为(0.31±0.02)g,吕宋毒性成分含量为(0.26±0.02)g,山慈菇毒性成分含量为(0.21±0.03)g;对照组中草乌毒性成分含量为(0.71±0.02)g,白花曼陀罗毒性成分含量为(0.61±0.02)g,吕宋毒性成分含量为(0.73±0.03)g,山慈菇毒性成分含量为(0.55±0.02)g。观察组中草乌、白花曼陀罗、吕宋、山慈菇的毒性含量均较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中为了提高患者用药安全性,应依据中药各类毒性成分内的中毒机制,针对性的给予减毒处理以减少或降低其内的毒性成分含量。
简介:摘要目的探讨呼吸机用于有机磷中毒重症患者的临床护理要点。方法收集2017年1月-2018年5月我院90例呼吸机治疗的有机磷中毒重症患者,随机分组,对照组予基础干预,实验组予综合性护理干预。比较两组呼吸机治疗的有机磷中毒重症患者家属满意率;呼吸机治疗的时间、转入普通病房时间;护理前后患者血氧饱和度、血氧分压、酸碱度;死亡率。结果实验组呼吸机治疗的有机磷中毒重症患者家属满意率高于对照组,P<0.05;实验组呼吸机治疗的时间、转入普通病房时间优于对照组,P<0.05;护理前两组血氧饱和度、血氧分压、酸碱度相似,P>0.05;护理后实验组血氧饱和度、血氧分压、酸碱度优于对照组,P<0.05。实验组死亡率低于对照组,P<0.05。结论综合性护理干预在呼吸机治疗的有机磷中毒重症护理中的干预结果确切,可改善病情,维持生命体征良好,缩短呼吸机治疗时间,降低死亡率,提高家属满意度。
简介:摘要目的研究腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒的影像学特征和血液生化特性,降低误诊率。方法2016年1月-2018年5月本院接诊的腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒病患24例,综合分析所选患者的影像学和血生化资料。结果本组24例病患都有存在血生化改变的情况,当中有21例的影像学发生明显改变,有19例有较为明显的腹部体征。24例病患被误诊为急性胰腺炎的有11例,被误诊为急性阑尾炎的有2例,被误诊为急性胆囊炎的有7例,被误诊为泌尿系结石的有3例,被误诊为肠梗阻的有1例。患者都经纠正酸中毒、补液以及胰岛素降血糖等治疗后腹痛症状明显缓解。结论腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒病患通常存在有较为明显的影像学和血生化改变,容易和急腹症相混淆,导致误诊率较高,故,临床应加强对本病的认识,并对患者施以系统且全面性的检查,以尽可能的减少误诊问题的发生。
简介:摘要目的探讨并分析在急性有机磷农药中毒患者中应用人性化护理的效果。方法随机抽取2016年11月至2017年6月期间我科救治的68例患者的临床资料作为研究对象,采用随机分组的形式,将两组患者均分为观察组及对照组,每组患者34例,两组患者的抢救方法及病情观察的要求均相同,观察组在此基础上给予人性化的临床护理措施,观察护理效果。结果观察组护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神志清醒时间、中毒症状消失时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论准确的病情诊断、及时的抢救治疗、有效的人性化护理干预可显著提高急性重度有机磷农药中毒的治愈率,降低病死率和并发症发生率。
简介:对1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2d于2010-09-1入院,2d前有进食不洁食物史,1d前出现腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,近2d未排气、排便。查体:急性痛苦病容,体型消瘦,四肢冰冷,呼吸急促,两肺呼吸音清,
简介:摘要目的研究分析血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒的方式方法。方法此次研究的对象是选择2015年6月—2017年12月在我院所收治的32例百草枯中毒患者,将其临床资料进行回顾性分析,并将他们划分为常规治疗组与联合治疗组,每组16例,对常规治疗组患者仅采取常规治疗措施,对联合治疗组患者在常规治疗措施的基础上,进一步采取血液透析联合血液灌流治疗措施。结果经分组临床治疗,联合治疗组患者的治疗总有效率为100%,0例死亡,常规治疗组患者的治疗总有效率为87.5%,2例死亡,对比差异有统计学意义。结论对百草枯中毒患者在常规治疗的基础上,进一步采取血液透析治疗与血液灌流治疗,能够明显提高治疗有效率,降低患者死亡率,值得加强临床推广与实践。
简介:摘要目的对一起沙门氏菌引起的食物中毒进行病原学检测并运用脉冲场凝胶电泳(Pused-FieldGelElectrophoresis,PFGE)技术做同源性分析。方法在一起食物中毒事件中采集了病人粪便便(或肛拭子)、可疑食物共26份样本,按照食品安全国家标准《GB4789-2010》进行病原检测,对分离出的菌株进行PFGE分子分型。结果从患者粪便(或肛拭子)中分离出的10株沙门氏菌和可疑食物中分离出的菌株PFGE图谱一致,具有同源性。结论在病人大便(或肛拭子)和可疑食物中均分离出沙门氏菌且PFGE图谱一致具有同源性,确认是一起沙门氏菌污染食物引起的食物中毒,显示PFGE技术对于食物中毒溯源具有重要意义。
简介:摘要 目的 探讨优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的干预效果及应用价值 。方法 统计 2016 年 1 月 -2017 年 12 月急诊入住我 院的病患,从中筛选出 88 例急性有机磷中毒的病患,将研究对象随机分为研究组和常规组,分别给予 优化的 急救护理和常规急救护理 。观察、记录入院治疗时间(抢救室救治时间、用药时间以及留观时间)、治疗效果和患者及其家属的满意度,并分析、对比这些指标结果 。结果 研究 组在的入院治疗时间均短于常规组,治疗效果优于常规组,满意度高于常规组, P< 0.05, 有统计学意义 。结论 实施优化急救护理流程对急性有机磷中毒患者的治疗 效果好 , 治疗时间短,有利于患者的康复, 值得在临床上推广。
简介:摘要目的探讨在急性有机磷中毒患者的救治中实施优化急救护理流程的应用效果。方法选取在我院救治的急性有机磷中毒患者110例,随机分为两组,各55例。对照组实施常规护理流程,观察组根据优化急救护理流程实施救治,对比分析应用效果。结果对照组恢复全血胆碱酯酶活性≥70%的时间、上特异性解毒药、留观及抢救室救治时间均明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在抢救中医生及患者评价对照组护士的操作熟练度、应急能力、配合协调性及措施及时性的评分均明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性有机磷中毒患者救治中实施优化急救护理流程的效果较好,可提高护士的综合素质,为患者赢得最佳的抢救时间,提高救治的效果及护理满意度。
简介:【摘要】 目的 比较两种不同吸痰流程在重度有机磷中毒机械通气患者中的应用效果。 方法 2017年 1月至 2019年 1月,将我院 ICU48例重度有机磷中毒机械通气患者随机分为两组:对照组采用传统吸痰流程,先吸气管插管内痰液,再吸口鼻腔内痰液;观察组采用改良式吸痰流程,先吸口鼻腔内痰液,再吸气管插管内痰液。比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、 ICU住院日、吸痰次数、吸痰时指端氧饱和度的变化及气道黏膜损伤的发生率。 结果 两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、 ICU监护时间比较差异有统计学意义( P < 0.05);两组患者吸痰次数及吸痰时指端血氧饱和度变化差异有统计学意义( P < 0.05);两组患者气道粘膜损伤发生率差异无统计学意义( P > 0.05)。 结论 改良式吸痰流程可缩短 重度有机磷中毒 患者机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者 ICU监护时间,减少患者吸痰次数,预防 气道粘膜损伤的发生 ,值得临床应用和推广 。
简介:目的:探讨慢性苯中毒时未成熟网织红细胞指数(IRF)的变化规律。方法:通过复制(与)慢性苯中毒引起(骨髓再生障碍病理过程相似的)再生障碍性贫血小鼠模型。对照组(A组)32只小鼠,分为4小组,每小组8只,于小鼠背侧皮下单纯注射玉米油2ml/kg,每周三次,按注射次数不同分为A1组(15次)、A2组(18次)、A3组(21次)、A4组(24次)四个不同的注射次数组;实验组(B组)32只小鼠,同样分为4小组,每小组8只,注射用等量玉米油稀释的2ml/kg苯,方法同对照组,分别为B1、B2、B3、B4组。采用Beckman—CoulterGen.S全自动血细胞分析仪,测定各组IRF、网织红细胞百分比(Ret%)、平均网织红细胞体积(MRV),以及白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白含量(Hgb),并将注射次数相同的实验组与对照组进行比较分析。结果:实验组“苯+玉米油”注射15次时,WBC、MRV已明显低于对照组(分别为P<0.01,或P<0.05);注射18次时,IRF和PLT也同时明显低于对照组(P<0.01);注射21次时,RET%轻度下降(P<0.05),IRF已极度下降(P<0.001),其他参数也都呈不同程度下降(P<0.01或P<0.001);注射24次时,各参数均显著低于对照组(P<0.01或P<0.001)。结论:慢性苯中毒引起再生障碍性贫血时IRF和MRV降低比其他红系指标早,IRF和MRV的检测作为了解骨髓红系受抑制状态的新型指标,具有一定的使用价值。
简介:摘要目的探讨对急性中毒合并呼吸衰竭患者行无创正压机械通气治疗的临床效果。方法将2016年1月~2016年12月我院收治的76例急性中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组和参照组,各38例。参照组行常规治疗,研究组行无创正压机械通气治疗,观察并比较两组治疗有效率、各项血气指标的变化情况以及并发症发生几率。结果研究组的治疗有效率34例(89.47%)显著高于参照组26例(68.42%),研究组的pH、PaCO2以及PaO2等血气指标明显优于参照组,研究组并发症发生几率2例(5.26%)显著低于参照组9例(23.68%),P<0.05为差异具有统计学意义。结论对急性中毒合并呼吸衰竭患者行无创正压机械通气治疗,能够有效改善患者的各项血气指标和临床症状,减少并发症的发生,同时,还能够利于患者的病情恢复。