简介：摘要目的进一步研究应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法选取来我院接受治疗的20例跖附关节损伤患者，均采用闭合复位克氏针固定的方法治疗，观察并记录所有患者的临床治疗效果。结果20例患者在I期伤口均都愈合，手术时间平均为55min，切后的长度平均为7.5cm，在患者出院后随访观察15个月。根据相关评分标准，评分为84分，在术后6个月后所有患者均恢复正常生活。结论针对跖附关节损伤患者采用闭合复位克氏针固定治疗，可以有效地改善跖附关节复合体损伤，减少后遗症发生和降低致残率，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响作用。方法选取来我院进行治疗的膝关节周围损伤患者40例，所有患者均采用骨折复位内固定手术进行治疗，其中有18例患者额外行韧带修复术进行治疗。所有患者在手术治疗后第1天即给与系统康复护理进行护理干预。结果患者术后1周到12周的股四头肌肌力从IV级提升到V级，其肌容量（以髌骨上10cm处的大腿周径进行表示）从（40.26+4.77）cm提升到（44.31+4.76）cm，改善效果显著。随着系统康复护理时间的延伸，患者膝关节被动活动量（PROM）和主动活动量（AROM）均逐渐增加。结论对膝关节周围损伤患者采取系统康复护理能够显著提升患者的股四头肌肌力和肌容量，能够逐渐增加患者膝关节被动活动量和主动活动量，从而促使患者膝关节功能的恢复。

简介：摘要目的为了进一步研究和比较临床治疗急性化脓性胆囊炎过程中采用腹腔镜切除治疗方法与传统开腹切除治疗方法的临床治疗效果差异，从而为临床实践提供借鉴和参考。方法本文选取2008年12月至2012年12月期间我院收拾的400例急性化脓性胆囊炎患者为研究对象进行了回顾性分析。结果（1）采用腹腔镜切除治疗方法的患者与采用开腹切除治疗方法的患者，胆道损伤率组间比较，无显著差异，且P>0.05，差异无统计学意义；（2）在手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间和住院时间等五项指标上，组间比较，腹腔镜组患者的五项指标均显著地优于传统开腹组患者的水平，且P均<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗急性化脓性胆囊炎的过程中，与传统开腹手术治疗方法相比较，采用腹腔镜技术治疗方法的临床效果显著，患者的创伤小且恢复快，是临床治疗急性化脓性胆囊炎的可靠选择。

简介：摘要目的观察阿托伐他汀对肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法30只SD大鼠随机分为3组（1）假手术组Sham;（2）缺血再灌注组I/R;（3）阿托伐他汀组Ators.给药2周后，建立肾缺血再灌注损伤模型,再灌后24h取血及肾脏，血清测定尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平，肾组织匀浆测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果与假手术组比,缺血再灌注组BUN、Scr与MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.01);阿托伐他汀组BUN、Scr和MDA含量降低,SOD活性升高(P均<0.01)。结论阿托伐他汀可通过抗自由基损伤和减轻脂质过氧化实现对肾损伤的保护作用。

简介：摘要目的探讨双单边外固定架治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效。方法对我院35例胫腓骨骨折合并软组织损伤患者，给予双单边外固定架治疗，使用Johne-Wruhs胫骨骨折评定标准判断疗效。结果按Johne-Wruhs标准，治疗总优良率达88.57%（31/35），所有患者随访10-15个月，延长愈合2例，骨折平均愈合时间为（5.21±0.54）月，外固定夹平均使用时间（6.87±0.81）月。结论双单边外固定架治疗胫腓骨损伤的疗效显著，促进是骨折愈合，是一项有效的治疗手段。

简介：急性胆道感染为常见的外科急腹症，对于危重症患者，急诊外科治疗病死率高。损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）是救治危重症患者的新理念，我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneoustranshepatic-gallbladderdrainage，PTGD）或PTCD的方法，使急性炎症得到有效缓解，取得良好效果。

简介：目的总结分析多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤中的临床诊断价值.方法选择2010-06-2012-1160例肋骨及肋软骨损伤患者为研究对象,入组者均经平片和普通CT扫描检查未清楚显示损伤情况,后所有患者进行MSCT扫描,利用专业工作站进行MPR（多平面重建）和VR（容积再现）的三维重建.结果经MSCT三维重建具体诊断为：单处肋骨骨折损伤22例,多发肋骨骨折损伤38例,伴肋软骨骨折损伤5例,伴胸骨骨折3例;共155处损伤,完全骨折122根,不完全骨折33根;其中4~10肋骨折比例77.42%明显高于其他位置,腋段骨折比例50.79%明显高于前肋、后肋骨折比例,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论MSCT三维重建技术在肋骨及肋软骨损伤的诊断中应用价值极高,值得推广使用.

简介：目的探索筛选糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标,并评价其应用价值。方法选取2010年5月至2012年5月接受治疗的200例糖尿病早期肾损伤患者为实验对象（实验组）,选取健康人群100名为对照组,对实验组和对照组应用常规检验方法和胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白进行同步对比试验研究。结果肾功能正常组和早期肾损伤患者组的各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）,且同时测定4项指标的阳性检出率为92.00%,远远高于单项检测指标的81.00%。结论同时测定胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白中筛选糖尿病早期肾损伤的检验方法准确率高。

简介：代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群，包括向心性肥胖、糖耐量减低、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。近年来，MS的发病率快速增长，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。

简介：摘要目的观察早期外固定术在重型颅脑损伤合并四肢骨折患者中的应用效果。方法对2010年12月-2012年12月收治的28例四肢骨折合并重型颅脑损伤（GCS评分5-8分）患者进行早期外固定术作为治疗组。回顾分析以前只进行石膏外固定治疗的30例患者作为对照组，观察两组患者住院期间并发症、骨折愈合时间、死亡率等指标，并进行统计学处理。结果治疗组患者各项指标均好于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论对四肢骨折合并重型颅脑损伤的患者早期进行外固定，能够减少并发症，缩短骨折愈合时间，降低患者病死率。

简介：摘要目的通过建立大鼠心衰模型,观察加味参附颗粒对腹主动脉缩窄法造模成功的慢性心力衰竭大鼠模型的心肌线粒体抗氧化作用的影响。方法雄性SD大鼠60只，随机分为正常对照组、模型对照组、西药组、加味参附颗粒低剂量组、加味参附颗粒高剂量组及参附汤组各10只，采用腹主动脉缩窄法建立心衰模型。测定心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）的含量。结果加味参附颗粒高剂量组能够显著提高心衰大鼠心肌SOD、CAT活性具有明显抗氧化作用。结论加味参附颗粒能够通过其抗氧化作用，发挥其抗氧化损伤的作用，进而发挥改善心衰临床症状的作用。

简介：摘要目的观察分析泌尿微量白蛋白、糖化血红蛋白检测对于2型糖尿病患者早期肾功能损伤的关系。方法选取2型糖尿病患者98例为观察组，选取健康体检者100例为对照组，测定所有观察对象的糖化血红蛋白含量、泌尿微量蛋白及内生肌酐清除率情况。结果观察组与对照组糖化血红蛋白及尿微量白蛋白测定结果差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组不同病史时间糖化血红蛋白及尿微量白蛋白结果比较随糖尿病病史的增加，糖化血红蛋白及尿微量白蛋白有明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论2型糖尿病患者检测泌尿微量蛋白及糖化血红蛋白含量呈升高时可提示存在早期的肾功能损伤情况，为2型糖尿病早期肾损伤的危险因素，及早进行二者的联合检测有助于临床早期诊断糖尿病肾功能损伤的程度。

简介：1临床资料患者男性，24岁，主诉乏力、纳差2月，胸闷、憋气2周于2011年6月12日收入我科，患者2011年6月于当地医院测血压249／149mmHg（1mmHg=O．133KPa），查血尿素氮（BUN）21．8mmol／L，血肌酐（Cr）758umol／L，予以置中心静脉导管，开始血液透析治疗。诊断急性肾损伤3期、恶性高血压、恶性高血压。肾损害。入院后查血：

简介：摘要目的机械通气治疗溺水后并急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征。方法入院后立即清除患者口鼻中的污物，通畅患者的气道，使其可以进行呼吸；若神志清楚能配合无创呼吸机通过口鼻面罩来进行正压通气，神志不清或不能配合无创呼吸机神志清楚患者行经口气管插管。同时给予强心、利尿、抗感染、激素、维持内环境稳定以及其他的对症治疗等。结果机械通气能改善溺水后并急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者症状、体征、临床监测指标。结论机械通气是治疗溺水后并急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征有效方法。

简介：目的探讨盐酸氨溴索对高氧性肺损伤新生大鼠肺组织纤维化的干预作用。方法出生12h内的清洁级SD大鼠30只作为研究对象,随机分成3组（每组10只）：空气对照组（A组）、高氧组（B组）、高氧加盐酸氨溴索组（C组）。除A组外,B组和C组均建立高氧肺损伤动物模型。C组新生大鼠每天腹腔注射溶于9g/L氯化钠溶液中的盐酸氨溴索[20mg/（kg.d）],A、B组新生鼠每日腹腔注射等量9g/L氯化钠溶液,持续14d。第14d处死,取其肺组织切片,伊红染色法（HE）观察其肺组织病理变化;Masson三色染色图像定量分析计算其胶原纤维阳性面积百分比,酶联免疫分析法（ELISA法）测定肺组织Ⅲ和Ⅳ型胶原蛋白,判断其肺纤维化程度。结果B组第14天肺组织病理发现间质细胞增多,肺泡数目减少,肺组织出现纤维化改变;C组肺组织病理改变明显减轻。与A组比较,B组Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原表达明显增多,胶原纤维阳性面积百分比明显增高（P〈0.05）。C组与B组比较,Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原表达及胶原纤维阳性面积百分比明显下降（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索早期干预可减轻高氧性肺损伤新生大鼠的肺组织纤维化程度。

简介：目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）在肿瘤化疗患者早期肾功能损伤诊断的临床应用价值。方法以56例健康体检人员为对照,比较96例不同肾功能损伤的肿瘤化疗患者CysC、肌酐（Cr）的检测情况,并进行统计学分析。结果肾小球滤过率（GFR）、CysC,肿瘤中各组与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）;肾功能轻度受损组、肾功能不全组与肿瘤肾功能正常组比较均有统计学差异（P〈0.05）;Cr肿瘤肾功能正常组与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,肾功能轻度受损组与肾功能正常组比较无统计学差异（P〉0.05）;CysC（r=-0.835,P〈0.001）、Cr（r=-0.642,P〈0.001）与GFR均呈负相关;方法学指标评价CysC各项指标[灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率、阴（阳）性预测值]均优于Cr。结论CysC对肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的监测更具参考价值。

简介：目的研究乌司他丁联合无创正压通气（NIPPV）治疗急性肺损伤（ALI）患者血气指标及临床疗效。方法选择ALI患者作为研究对象,随机分为观察组（给予乌司他丁联合NIPPV治疗）和对照组（乌司他丁联合气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗）,观察两组血气和药代动力学指标。结果观察组动脉血氧分压（PaO2）、氧和指数（PaO2/FiO2）、pH值、乌司他丁浓度峰值均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）达到峰值的时间和半衰期明显低于对照组。结论乌司他丁联合NIPPV治疗ALI患者能够有效的改善血气指标、保证血药浓度,具有积极的临床价值。

简介：目的观察丹参预处理对肝脏缺血再灌注损伤后磷酸化真核生物翻译起始因子2d（p-elF-2a）和caspasel2表达的影响。方法将80只Wistar大鼠按随机数字表法分成正常对照组5只，假手术组、缺血再灌注组和丹参预处理组各25只，后3组大鼠再根据缺血再灌注时限（0、3、12、24和72h）分为5个亚组，每组5只。采用动脉夹钳夹肝蒂45min后，使血液复流的方法制备大鼠缺血再灌注损伤模型。正常对照组大鼠不做处理；假手术组仅解剖肝门不钳夹肝蒂；丹参预处理组大鼠在肝血流阻断前30min经尾静脉注入丹参注射液6ml／kg；假手术组和缺血再灌注组大鼠则在肝血流阻断前30min经尾静脉注入等量生理盐水。采用Westernblot检测各组大鼠肝组织中p-eIF-20α和caspasel2蛋白的表达，HE染色观察各组大鼠同期肝组织的病理形态学变化。多组间比较采用单因素方差分析，组间比较方差齐采用LSD法，方差不齐采用Games-Howell法。结果正常对照组大鼠肝组织中p-eIF-20α蛋白的相对表达量为0．296±0．038，假手术组在缺血再灌注0、3、12、24和72h分别为0．304±0．048、0．298±0．038、0．272±0．042、0．266±0．076和0．296±0．043，两组比较，差异无统计学意（P〉0．05）。缺血再灌注组大鼠肝组织中p-eIF-2α蛋白的相对表达量在缺血再灌注0h为0．310±0．034，与正常对照组和假手术组同时相点比较，差异无统计学意义（F=0．15，P〉0．05）；在缺血再灌注3、12、24h，p-eIF-2α蛋白的相对表达量分别为0．386±0．021、0．710±0．034和0．474-4-0．017，与正常对照组和假手术组同时相点比较，差异有统计学意义（F=11．90，211．52，25．15，P〈0．05）；至缺血再灌注72h，p-eIF-2α蛋白的相对表达量为0．336±0．043，基本回落至正常对照组和假手术组同时相点水平（F=1．57，P〉0．05）。丹参预处理组大鼠肝组织中p-eIF-2�

简介：摘要目的探讨膝关节损伤后功能康复过程中的常见问题以及护理方法的影响。方法选取2012年2月~2013年2月期间膝关节损伤患者100例，随机进行分组，其中治疗组50例患者，采用个体化的早期护理康复措施；对照组50例患者，采用常规护理康复方法。观察并统计两组患者的膝关节损伤康复情况，以Harris膝关节评分标准为评价指标。结果通过统计数据分析得知，治疗组患者膝关节损伤后采取个体化的早期护理康复措施，膝关节功能恢复情况明显优于对照组的患者，P<0.05具有统计学意义。结论膝关节损伤后采取个体化的早期护理康复措施有利于膝关节功能的恢复，在临床治疗中具有重要的指导意义。