简介：摘要目的探讨经导管封堵室间隔缺损（VSD）术围术期发生心律失常与心电参数改变的关系。方法成功实行经导管封堵术的VSD患者50例，观察封堵术前后心电参数的变化与心律失常的关系。结果1、与VSD封堵术前比较，术后随访期间共发生心律失常20例，其中束支传导阻滞16例，包括完左2例，完右4例，一过性三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）1例，在随访中大多可恢复正常；2、封堵术前、术后心腔内电图示房室传导参数A-H、H-V值为75.10±14.34msvs80.67±23.03ms及47.9±12.61msvs50.07±15.23ms，差异无显著性（P>0.05）。结论1、经导管VSD封堵术后，部分患者出现新的心电改变，表现为1周内束支传导阻滞增多，但大多可恢复正常，预后良好。2、术中发生A-H、H-V延长与术后出现各类缓慢心律失常无关；3、心律失常是VSD封堵术常见的并发症，但严重心律失常发生率低，严格选择适应症，避免采用直径过大的封堵器是减少VSD封堵术后心律失常的有效措施。

简介：摘要目的对于应用新型封堵器在输尿管镜下碎石的安全性及有效性的探讨。方法回顾性分析我院自2011年10月至今采用德国STORZF8/9.8输尿管镜结合上海英诺伟公司的结石封堵器治疗输尿管结石患者65例，其中男性45例，女性20例，其中上段结石25例，中段结石25例，下段结石15例，结石直径5mm-13mm。在输尿管镜下气压弹道碎石过程中配合使用上海英诺伟TMIVX-SCIO输尿管管路封堵器进行封堵。结果总碎石率99.0%，无一例输尿管穿孔及粘膜撕脱等严重并发症，术后复查平片结石无有意义结石残留(残留结石均小于3mm),除早期由于操作不熟悉致一上段结石漂移至肾盂，其余均获得成功碎石。结论输尿管管路封堵器能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率，临床应用价值高、治疗成本低且使用安全，尤其对于解决上段结石在碎石过程中返回肾盂这一问题有很大帮助。

简介：摘要目的比较支气管封堵器与左双腔支气管导管在胸腔镜下右肺叶切除术中的应用效果。方法将40例择期行胸腔镜下右肺叶切除术的患者，按随机数字表法分为支气管封堵器（BB）组和左双腔支气管导管（DLT）组，各20例。观察数据包括插管及定位时间、插管前后的MAP和HR、记录双肺通气10min(T1)、单肺通气30min（T2）、单肺通气60min（T3）的PaO2、PaCO2、Ppeak、肺萎陷时间、体位变化及术中导管移位次数、术后48h声嘶和咽痛出现的例数。结果BB组插管及定位时间明显短于DLT组(P＜0.05)。两组插管后即时的MAP、HR较插管前均升高，且DLT组升高较BB组更明显(P＜0.05)。BB组术后48h声嘶和咽痛出现的例数显著少于DLT组（P＜0.05）。结论胸腔镜下右肺叶切除术中使用支气管封堵器，插管和定位耗时短、对血流动力学影响小、术后并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨房间隔缺损行介入下封堵术与直视下外科修补术对左室舒张功能的远期影响。方法选取我院2014年1月—2018年1月收治的68例房间隔缺损患者进行分析，随机分为观察组和对照组，每组患者34例，观察组给予房间隔缺损介入下封堵术治疗，对照组行直视下外科修补术，术后对比其左室舒张功能的远期效果。结果68例患者均治愈出院，无并发症。复查心脏彩超，观察组患者术后6个月的二尖瓣舒张早期血流速度峰值、左室舒张末期内径显著高于对照组，而二尖瓣舒张晚期血流速度峰值明显低于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论介入下封堵术治疗房间隔缺损对患者的左室舒张功能远期影响力较为显著，可在临床上应用。

简介：摘要目的观察先天性室间隔缺损（VSD）性心脏病经导管介入封堵术前后心律失常的变化及护理。方法选择在我院成功进行介入封堵术治疗的VSD患者31例，对封堵术前后心律心率进行监测。结果31例患者中，12例于术前检测出14例不同的心律失常，经导管介入封堵术后心电监护早期发现不同的心律失常31例，新发心律失常17例，较术前明显增加(P<0.001)结论经导管封堵术后心律失常发生率明显增加，加强对堵闭术前后心律心率的监测，实施有效护理可提高手术成功率。

简介：摘要目的对先天性心脏病患者采取介入封堵术治疗，观察最终治疗效果以及对并发症的控制。方法受试对象选取2014年12月—2016年5月期间在本院进行治疗的60名先天性心脏病患者，经会诊与协商，均对60患者采取介入封堵术治疗。结果经治疗，60名患者成功治愈出院57人，治愈率为95.00%，治疗后ASD患者各项指标均明显变化，PDA、VSD患者LVEDF、LVESD差异显著，P＜0.05，统计学意义存在，RA、RV以及EF无显著差异。并发症3人，并发症发生率为5.00%。结论运用介入封堵术对先天性心脏病治疗的治愈率高，心脏功能改善良好，同时在防止并发症发生方面效果明显。

简介：摘要目的探讨临床常用单J管置入输尿管皮肤造口术的方法的优劣。方法采用套管法单J管置入32例次、直接法单J管置入10例次（其中失败4例次，后行输尿管镜置入）及输尿管镜法单J管置入7例次，分析手术操作时间、费用、并发症的差异。结果三种方法49例次均完成手术操作，出现并发症10例次，穿孔1例，出现的并发症病例经适当处理后均治愈。套管法平均时间4.0±0.5min,手术时间明显低于直接法和输尿管镜法（P<0.01）；费用明显低于输尿管镜法（P<0.01）；无并发症。结论采用套管法单J管置入输尿管口手术时间短，成本低，并发症少，直接法和输尿管镜法并发症多。

简介：摘要目的比较支气管封堵器与左双腔支气管导管在胸腔镜下右肺叶切除术中的应用效果。方法将40例择期行胸腔镜下右肺叶切除术的患者，按随机数字表法分为支气管封堵器（BB）组和左双腔支气管导管（DLT）组，各20例。观察数据包括插管及定位时间、插管前后的MAP和HR、记录双肺通气10min(T1)、单肺通气30min（T2）、单肺通气60min（T3）的PaO2、PaCO2、Ppeak、肺萎陷时间、体位变化及术中导管移位次数、术后48h声嘶和咽痛出现的例数。结果BB组插管及定位时间明显短于DLT组(P＜0.05)。两组插管后即时的MAP、HR较插管前均升高，且DLT组升高较BB组更明显(P＜0.05)。BB组术后48h声嘶和咽痛出现的例数显著少于DLT组（P＜0.05）。结论胸腔镜下右肺叶切除术中使用支气管封堵器，插管和定位耗时短、对血流动力学影响小、术后并发症少。

简介：

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉术后并发症护理。方法回顾性分析我科2015年1月—2017年12月59例髂动脉栓塞术后患者的临床资料，观察患者术后并发症及针对性护理。结果36例患者进行右髂内动脉栓塞手术治疗，16例患者进行左髂内动脉栓塞手术治疗，7例患者进行双髂内动脉栓塞手术治疗。其中5例出现术后大便形状改变（腹胀、便秘及腹泻），3例（双髂）出现术后（右侧）臀部肌肉疼痛。出院3个月随访发现有1例男性患者发生阴茎勃起时间短、不能完成性生活。结论髂内动脉栓塞手术后出现大便形状改变、臀部肌肉疼痛等并发症，术后观察与护理可有效减轻术后并发症症状，提高疗效。

简介：摘要目的探析单用改良式腹腔三套管与联合造口袋治疗急性肠瘘的临床效果。方法选取2015年5月—2017年4月我院收治的84例急性肠瘘患者为研究对象，将其随机分为两组，42例/组。对照组单用改良式腹腔三套管，观察组使用改良式腹腔三套管联合造口袋，对比分析临床效果。结果观察组患者的愈合时间、渗液量、换药次数上明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为7.14%，与对照组的23.80%相比存在明显差异（P＜0.05）。结论在急性肠瘘的临床治疗上，采用改良式腹腔三套管联合造口袋的治疗效果优于单用改良式腹腔三套管，可改善瘘口创面的恢复情况，缩短愈合时间，具有临床应用和推广价值。

简介：摘要目的对比分析经胸微创封堵术与体外循环直视修补术治疗房间隔缺损（ASD）临床效果。方法选取2013年6月至2015年3月本院收治的65例房间隔缺损（ASD）患者作为研究对象，将所选患者进行随机分配，分别分配到观察组与对照组，对照组（n=32）患者给予体外循环直视修补术治疗，观察组（n=33）患者给予经胸微创封堵术治疗，回顾性分析两组患者的临床资料，对比分析经胸微创封堵术与体外循环直视修补术治疗房间隔缺损（ASD）的临床疗效及安全性。结果观察组与对照组患者手术时间、术中切口长度、呼吸机使用时间、住ICU时长、VSA评分的对比有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者手术成功率对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组与对照组患者在治疗后进行并发症发生情况的对比，观察组并发症的发生率为15.15%；对照组并发症发生率为43.75%，两组患者进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经胸微创封堵术治疗ASD相比体外循环直视修补术临床疗效更显著，手术创伤小，治疗安全性高，术后并发症发生率低，有利于患者病情快速恢复，明显改善患者预后，值得临床推广。

简介：摘要目的对于应用新型封堵器（TMIVX-SCIO）联合使用结石捕获取出器（NTrap）输尿管镜下碎石的安全性及有效性的探讨。方法回顾性分析我院自2011年10月至今采用德国STORZF8/9.8输尿管镜结合上海英诺伟公司的结石封堵器联合使用结石捕获取出器（NTrap）治疗输尿管结石患者65例，其中男性45例，女性20例，上段结石25例，中段结石25例，下段结石15例，结石直径5mm-13mm。在输尿管镜下气压弹道碎石过程中配合使用上海英诺伟TMIVX-SCIO输尿管管路封堵器或使用结石捕获取出器（NTrap）进行封堵。结果总碎石率99.0%，无一例输尿管穿孔及粘膜撕脱等严重并发症，术后复查平片结石无有意义结石残留(残留结石均小于3mm),除早期由于操作不熟悉致一上段结石漂移至肾盂，其余均获得成功碎石。结论输尿管管路封堵器与结石捕获取出器联合使用能显著减少输尿管碎石术中结石漂移、提高结石清除率，临床应用价值高、治疗成本低且使用安全，尤其对于解决上段结石在碎石过程中返回肾盂这一问题有很大帮助。

简介：摘要目的总结自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术的围手术期护理配合。方法通过对我院2016年-2017年共10例自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘手术的回顾,总结分析该手术术前准备、术中配合、术后护理等各个环节的护理要点。结果通过术前做好准备、术中术后及时配合,手术过程顺利,术后无并发症发生。结论自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘手术是一项有效的治疗膀胱阴道瘘的微创手术方法,所需仪器和器械繁多,自制单孔通道系统复杂，需要充足时间完成，术中手术配合要求高,护理人员熟练掌握手术器械、仪器的使用,提前完成自制单孔通道系统是确保手术顺利进行的重要保证。

简介：摘要总结了1例颈内海绵窦瘘介入封堵术过程中紧急行颞叶血肿清除并去骨瓣减压术患者的术后护理。护理要点包括ICP监测、颅神经监测、VAP的预防、营养支持、健康教育。患者手术成功，术后16d顺利出院。