简介：摘要目的泌尿系结石是泌尿外科常见病多发病，随着泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术的治疗。经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）是从腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂，扩张皮肤至肾内通道，放入肾镜直视下取石碎石的方法，其具有创伤小，出血少、并发症少，结石清除率高等优点，手术成功率高，为大多数上尿路结石的首选方法。2010年8月-2011年7月我院采用经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石22例，经医护人员的精心医治与护理，疗效满意。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术手术配合和护理要点。方法回顾性分析172例经皮肾镜钬激光碎石取石术中的护理配合过程，总结术中配合要点以及护理体会。结果172例手术顺利，Ⅰ期结石清除率为93.5%。术中无意外事故及并发症发生。结论术中密切的护理配合是保证手术顺利完成的重要因素。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）术后并发出血的危险因素分析及护理干预。方法回顾性分析本院100例经皮肾镜碎石术后的的护理，分析影响术后出血的危险因素，实施有效的护理干预。结果本组100例患者，经皮肾镜碎石术后有不同程度的出血5例，发生率为05%。主要与患者全身性因素、术中操作不当、动静脉瘘及或假性动脉瘤破裂出血、术后过度剧烈活动等因素有关，经过将造瘘管夹闭、静脉输液、输血、卧床休息和制动、介入栓塞治疗后治愈。结论PCNL术后肾脏出血是最严重的并发症，护理人员应提高警惕，了解原因和危险因素，重视患者的术后观察和护理，一旦出现出血症状，立即实施正确有效的护理干预，对经皮肾镜碎石取石患者术后减少出血有重要意义。

简介：目的分析腹腔镜下保胆取石在治疗胆囊结石中的临床应用。方法回顾2009年3月至2013年3月实施腹腔镜下保胆取石治疗胆囊结石108例患者的临床资料，纳入的患者有严格的入选标准，通过随访了解腹腔镜下保胆取石术优点和不足。结果108例胆囊结石患者行腹腔镜下保胆取石手术均成功，无中转开腹或切除胆囊，手术时间（82．0±10．0）min，出血量在（26．0±12．0）ml。结石在1-32枚不等，共取出结石238枚。出院前切口一期愈合，全部患者出院前超声检查胆囊内无残余结石，肝功能正常。98例患者术后门诊或电话得到随访，随访率90．7％，随访时间3个月～4年，其中3例患者于手术后1年、2年后胆囊结石复发，复发率3．1％。结论经腹腔镜保胆取石术简单、安全、有效，在严格把握手术指征的前提下，是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。

简介：摘要目的探讨在彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的优势与不足。方法采用回顾性分析90例彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（MPCNL），术前均使用彩超诊断肾脏及输尿管上段结石，术中均采用床旁高分辨率彩超引导建立通道，术中89例成功建立通道，术中并发症3例，2例处理后继续手术，1例改行开放手术，总结分析彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的优势与不足。结论彩色多普勒超声引导避开血管密集区进针能有效减少穿刺的并发症，遇到复杂性肾结石或因物理因素造成超声成像干扰等应结合其他通道建立方法，进一步降低并发症的发病率及一期结石清除率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的围手术期的护理体会。方法针对腹腔镜下输尿管切开取石术的患者进行手术前、手术中以及手术后的护理各项护理措施。结果38例患者均手术成功，术后无一例并发症发生，缩短了患者的住院日期，减轻患者的痛苦，提高患者满意度。结论腹腔镜下输尿管切开取石术的围手术期的护理是患者康复治疗的基础，在临床中起到至关重要的作用。

简介：摘要目的应用超声引导定位，提高经皮肾镜碎石及取石术准确率。方法在273例肾结石及输尿管上段结石患者应用经皮肾镜碎石及取石术中进行超声定位引导。结果273例患者经超声定位引导均一次性穿刺成功。结论超声定位引导安全有效，可提高经皮肾镜碎石及取石术准确率。

简介：摘要目的研究体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中应用。方法选取我院2009年3月到2011年3月间上尿路结石患者96例（均采用PCNL治疗）。随机分为体位护理组（心理护理、体位训练、术中准备、术后护理）48例及对照组（常规护理）48例，选取手术中出血、手术时间、感染合并休克、术中低体温、眼部受损、尿外渗及术后并发症及术中病人舒适度做为评价指标，从而探讨体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中的意义。结果两组患者手术均获成功无感染合并休克、眼部受损、尿外渗及术后并发症。体位护理组术中出血量明显少于对照组(P<0.05)，手术时间明显短于对照组(P<0.05)，术中体位护理组病人舒适度明显高于对照组(P<0.05)，术后总结石清楚率明显高于对照组(P<0.05)。结论体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中使用可加强手术安全性及提高临床疗效捷同时患者耐受性好，可在临床上推广运用。

简介：摘要目的总结经皮肾镜取石碎石术后并发肾假性动脉瘤的护理体会。方法通过对两例经皮肾镜碎石取石术后迟发性出血病人临床资料的分析，探讨护理体会。结果两例病人及护理观察及时发现迟发性出血，经肾动脉造影示肾假性动脉瘤形成。行超选择性肾动脉栓塞术后2～4日出血停止，效果满意。结论肾动脉假性动脉瘤是经皮肾镜碎石取石术后迟发性出血的主要原因，肾动脉造影及超选择肾动脉栓塞是治疗迟发大出血安全有效的方法。经皮肾镜取石术后严密观察,及时发现出血并给予相应的处理,是保证术后顺利恢复的关键。

简介：摘要目的探究分析胆道镜胆道探查在经胆囊管行术当中的应用效果。方法选自我院2010年-2013年收治的开腹经胆囊管行术当中应用胆道镜胆道探查患者共40例以及腹腔镜下经胆囊管进行胆道镜胆道探查患者共3例，对该43例患者的临床资料进行回顾性分析，归纳总结胆道镜胆道探查在经胆囊管行术当中的价值。结果所有患者均成功进行结石清除，清除率达到100%，患者手术之后平均住院时间为7.1天。结论患者如无进行胆道镜胆道探查的相关禁忌症，则无论是进行开腹或者是腹腔镜手术都应该考虑经胆囊管行术中胆道镜胆道探查，有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨实时超声监测下经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的技巧及疗效。方法回顾性分析71例肾及输尿管上段结石临床资料。结果一期结石清除率88.31%，无穿刺并发症发生，无难控制出血和感染及残石梗阻。结论经皮肾镜治疗结石中应用实时超声监测可提高成功率和安全性及减少结石残留和并发症。

简介：摘要目的总结孤立肾结石行微创经皮肾镜碎石取石术后的护理措施。方法回顾性分析56例孤立肾结石行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料，总结术前术后护理措施。结果本组56例全部康复出院,无护理并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术是治疗孤立肾结石的好方法,具有创伤小,康复快等优点。恰当、合理的护理,可以提高治愈率,减少并发症。

简介：摘要目的比较侧卧位、俯卧位在经皮肾镜取石术中应用的安全性和疗效。方法2组上尿路结石患者共110例,其中侧卧位58例,俯卧位52例,术前2组患者在年龄、性别、合并症等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，记录手术时间、出血量、围手术期并发症及术后住院天数等，并进行统计学分析。结果2组共110例手术均获成功，无穿刺失败和中转开放手术者。侧卧位组手术时间(89.1±28.6)min；术中出血量为(89.5±43.7)mL。俯卧位组手术时间为(93.2±28.7)min；术中出血量为（128.3±48.1)mL。2组病人在术中出血量、术后住院天数等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论侧卧位经皮肾镜取石术疗效与俯卧位相似,但侧卧位手术患者较易耐受，且并发症少，安全性高，在临床上有良好的推广前景。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法回顾性分析413例次微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床资料。结果382例肾结石，一期取石357例次，二期取石56例次；单通道经皮肾通道375例次，多通道38例次。手术时间35～265min，平均98±16min。一期清除结石319例，清除率77.24%，二期取石或配合体外碎石的结石清除率77例，总结石清除率为95.88%(396/413)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术具有安全、疗效确切、创伤小、出血少等优点。

简介：摘要本文通过探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石治疗复杂性输尿管上段结石的方法和疗效，得出结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性输尿管上段结石具有结石微创、清除率高、安全的特点，与输尿管镜取石术及开放手术相比，解决了输尿管镜取石因炎症、息肉无法达到输尿管上段或易使结石返回肾脏导致手术失败的难题，也避免了开放手术创伤大、并发症多的问题。

简介：

简介：目的：探讨输尿管中上段嵌顿结石的终极外科治疗手段。方法回顾性分析自2006年8月-2013年4月在我院接受经背部直切口辅助后腹腔镜行中上段输尿管切开取石23例患者的临床资料。其中男14例，女9例，平均43岁，左侧6例，右侧9例，双侧8例。结果输尿管中上段结石直径1.0-3.5cm，手术时间40-120min，术中失血量极少，术后翌日即下床活动，无腹膜后血肿，无尿漏，1例切口感染换药处理愈合。术后随访6月至7＋年，无并发症。结论经背部直切口辅以腹腔镜行输尿管中上段切开取石术式安全、简捷、有效。

简介：摘要目的探讨对经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石术后并发症的观察及护理措施。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年2月收治的经皮肾镜取石术治疗的62例复杂性肾结石患者术后的并发症及其护理方法。结果62例患者中，经一期手术治愈43例，12例因结石残留行二次手术治愈，5例残留结石患者经口服排石药治疗。术中有2例患者出现大出血症状，给予及时处理后，患者均得以治疗；术后并发感染1例，根据细菌培养后结果采用敏感抗菌药物治疗后，患者痊愈。其余患者均恢复良好，5～7d内出院。结论护理干预可以有效避免PCNL术后并发症的发生，提高患者手术的成功率，改善患者预后，提高患者生活质量，值得临床广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨枸橼酸氢钾钠颗粒预防经皮肾镜取石术后结石复发的护理干预，减少结石复发率。方法120例接受经皮肾手术患者出院时复查B超及尿路平片证实结石已排净，用药前进行基线检查、记录相关检查结果，随机分成患者被随机分为三组，每组40例，实验药物组术后第2个月服用枸橼酸氢钾钠颗粒；药物对照组服用碳酸氢钠片；空白对照组不使用任何药物。每组严格执行出院前心理护理、指导口服枸橼酸氢钾钠颗粒的方法及护理随访方案。实验完成后将资料进行统计学处理，比较三组术后结石发生率、尿液化学指标和临床症状。结果全部病例按要求接受随访及检查，结石复发率和尿液化学指标方面，枸橼酸盐组与碳酸氢钠组以及不使用任何药物组组间差异具有非常显著性差异（P<0．01）；碳酸氢钠组与不使用任何药物组组间有显著性差异（P<0．05）。结石临床症状上组间在有显著性差异（P<0．05）。结论经皮肾术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒及合理完善的护理随访能明显降低经皮肾术后结石的复发率，显著改善尿液化学性质和减少患者临床症状。