简介：摘要：目的 对经后腹腔途径入路及经腹腔途径入路术式在肾上腺肿瘤切除当中应用的临床效果进行研究。方法 本次研究选取2020年2月-2021年4月期间本院接收治疗的肾上腺肿瘤切除术治疗患者80例为研究对象，应用双色球分组，分成研究组与对照组，一组40例。对照组患者应用经腹腔途径入路术式（TLA），研究组应用经后腹腔途径入路术式（RLA）。对比两组手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间以及临床并发症发生概率。结果 研究组（RLA）患者的手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间均少于对照组（TLA）患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组（

简介：摘要目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术(TU-SILS)治疗卵巢囊肿的应用效果。方法抽取2017年8月至2019年8月于忻州市人民医院治疗的91例卵巢囊肿患者，采用抽签法分为对照组(n＝45)与观察组(n＝46)。对照组行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(MPLS)治疗，观察组行TU-SILS治疗。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、切口满意度及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、总住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，观察组切口总满意率为95.65%(44/46)，高于对照组的80.00%(36/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%(1/46)，低于对照组的8.89%(4/45)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿患者采用TU-SILS治疗效果显著，可减轻手术创伤，降低术后疼痛程度，提升患者切口满意度，且安全性高。

简介：

简介：目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组（n=50）和经颈部入路组（n=50）两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%（46/50）]显著高于经颈部入路组[70.0%（35/50）]（P〈0.05）,手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组（P〈0.05）,术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组（P〈0.05）,术后并发症发生率[2.0%（1/50）]显著低于经颈部入路组[18.0%（9/50）]（P〈0.05）。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。

简介：摘要目的比较经胫骨入路与经辅助内侧入路制备股骨隧道类等长重建前交叉韧带（ACL）的位点和疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间解放军第九〇四医院骨科收治的47例ACL断裂患者资料。根据不同手术入路分为两组：A组21例，男15例，女6例；年龄为（29.5 ± 4.8）岁；采用经胫骨入路可调袢钢板固定重建ACL。B组26例，男18例，女8例；年龄为（31.2 ± 9.6）岁；采用经辅助内侧入路可调袢钢板固定重建ACL。比较两组患者的股骨隧道位置、末次随访时膝关节Lysholm评分及国际膝关节文献委员会评分（IKDC）、膝关节前后及旋转稳定性等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。47例患者术后获18~27个月（平均22.3个月）随访。四格表法定位股骨隧道内口中心位点：A组和B组患者的X轴位点分别为25.6% ± 2.5%、26.7% ± 1.8%，差异无统计学意义（P>0.05），Y轴位点分别为19.8% ± 2.0%、30.6% ± 1.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时A组和B组患者膝关节Lyholm评分分别为（90.9 ± 3.4）、（92.4 ± 3.9）分，IKDC评分分别为（89.9 ± 3.5）、（90.2 ± 3.8）分，差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时两组患者之间前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论经胫骨入路和经辅助内侧入路制备股骨隧道类等长重建ACL，前者位点较后者更接近髁顶位置，二者术后近期均能获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨经眶上外侧入路治疗前循环颅内动脉瘤（IA）破裂急性期患者的疗效分析。方法选取自2016年2月至2019年6月于爱德堡医院神经外科进行治疗的前循环IA急性期患者60例，根据随机分组的原则分为经翼点入路组（WA组）和眶上外侧入路组（UA组），每组30例。WA组患者采用经翼点入路的手术方法进行治疗，UA组采用经眶上外侧入路的手术方法进行治疗。分析2组患者的临床指标、治疗效果。结果手术过程中，WA组患者术中出血量[（164.81±24.13）mL]、切口长度[（18.59±2.04）cm]、手术时间[（182.35±21.75）min]均高于UA组[（101.25±25.76）mL、（9.89±1.12）cm、（131.08±17.58）min]，差异具有统计学意义（P<0.05）。WA组患者22例恢复良好，UA组患者23例恢复良好，2组均未出现死亡，UA组恢复良好率优于WA组（P>0.05）。WA组8例患者出现并发症，UA组2例患者出现并发症，UA组并发症发生率低于WA组（P<0.05）。结论经眶上外侧入路手术方法与传统手术方法相比较，前者治疗前循环IA效果更佳、预后良好、并发症发生率较低。

简介：【摘要】目的 探讨经脐单孔腹腔镜全子宫切除术操作技巧。方法 对20例经脐单孔腹腔镜全子宫切除术（新技术组），与同期20例传统腹腔镜全子宫切除术（传统组），在治疗效果方面进行比较，探讨其操作技巧。结果 两组手术无中转开腹，均在腹腔镜下顺利完成；总体手术时间两组相当，差异无统计学意义（P>0.05）；两组在术中失血量、术后排气时间、术后住院天数；差异无统计学意义（P>0.05）；术后并发症中，两组均无切口感染及盆腔感染，新技术组及传统组各有1例切口愈合，术后半个月内均愈合良好，术后2个月、3个月随访均恢复良好，无并发症出现。新技术组脐部手术切口可以被肚脐褶皱遮盖，术后无瘢痕，美容效果良好。结论 新技术组并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症的发生，手术疗效好，且具有非常好的隐藏手术瘢痕的美容效果，患者极其满意，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性临床价值。方法2009年5月—2011年9月，对80例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术，手术显露良好，器械操作相互无影响,手术过程顺利，术中出血少（<3ml），手术时间（51±10）min（40—70min），均未放置引流管。手术无出血、胆管损伤等并发症发生。术后1—2d出院。80例随访1—3个月，无腹痛等不适症状，腹壁无可见手术瘢痕。结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行，具微创及美容优势，使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度，具有临床推广价值。

简介：摘要目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理经验。方法通过分析我院2011年1月～2012年1月12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料，总结出减少痛苦及并发症方法和体会。结果本组12例患者均痊愈出院，患者满意。结论积极有效的护理措施可有效降低经脐单孔腹腔镜手术并发症，减少患者痛苦，促进患者尽早康复。

简介：摘要目的研究胆囊病变患者采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将我院收治的胆囊病变患者70例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组行传统三孔腹腔镜胆囊切除术，另一组行单孔腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者的治疗指标，比较并发症发生情况。结果两组在手术时间、术中出血量上差异不大，但试验组排气时间、下床活动时间短于对照组；试验组并发症共计发生2例（5.7%），低于对照组的8例（22.9%）。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论胆囊病变患者行单孔腹腔镜胆囊切除术效果确切，能够改善治疗指标，缩短术后恢复时间，减少并发症发生，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的对经脐单孔腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿隐睾的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月~2017年4月在我院行经脐单孔腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿隐睾的21例患儿基本临床资料与手术治疗过程。结果21例患儿睾丸均成功降至阴囊，围术期切口发生感染的有1例，阴囊血肿2例，术后随访无一例患儿出现睾丸萎缩，1例发生睾丸回缩。结论小儿隐睾采用操作步骤简单易行的经脐单孔腹腔镜隐睾下降固定术治疗疗效确切，单孔入路对患儿造成的创伤小，满足微创治疗要求，实际应用中需充分掌握正确的操作方法。相比常规腹腔镜手术，该手术操作过程相对复杂一些，有待进一步改进完善的部分为脐部单孔多通道套管与腹腔镜手术切斜。

简介：目的：探讨经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）的疗效、相关治疗指标及术后疼痛评分情况。方法：回顾分析2012年10月至2013年12月236例胆囊切除患者的临床资料，其中118例行经脐单孔Lc（研究组），118例行常规LC（对照组），对比分析两组患者手术时间、出血量、术后体温、初次下床活动时间、术后进食时间、肛门排气时间、再次下床活动时间、住院时间、术后并发症、术后瘢痕（心理创伤）、术后3个时点的疼痛评分及4个时段的血清CRP、TNF-α、IL-6水平。结果：两组患者术后3个时点的疼痛程度评分、术后再次下床活动时间、肛门排气时间、术后瘢痕（心理创伤）及T2（拔出气管导管即刻）、T4（术后24h）CRP水平差异均有统计学意义，而手术时间、出血量、术后体温、初次下床活动时间、术后进食时间、住院时间、术后并发症等差异无统计学意义。结论：与常规LC相比，经脐单孔LC肛门排气时间与再次下床活动时间短、T2与T4时CRP水平低、疼痛更轻、腹部美容效果更好。经脐单孔腹腔镜手术创伤更小、安全可行，值得推广。

简介：摘要目的在对妇科良性疾病的治疗中采用经脐单孔腹腔镜技术，通过观察临床应用中的表现，评估其临床推广及应用的价值。方法本次临床就采用分组对比的分析方法，对比经脐单孔腹腔镜技术与常规腹腔镜技术在临床应用效果上的差异。研究选取我院收治的41例良性妇科疾病患者，21例患者归入采用经脐单孔腹腔镜技术的观察组，20例患者归入采用常规腹腔镜技术的对照组。结果经过对比，单孔腹腔镜出血量、排气时间、住院时间以及术后并发症发生率都与常规腹腔镜技术取得的临床疗效相似，无明显统计学差异（P＞0.05），而经脐单孔腹腔镜技术的手术时间会明显延长，对比结果出现了明显的统计学差异（P＜0.05）。讨论经脐单孔腹腔镜技术仍需进一步加以研究，其显著的优势就是手术创伤更小，术后疤痕不明显。但是，其操作难度较高，会延长手术时间，医师对该技术的临床经验仍需积累。

简介：摘要目的探讨常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性和临床价值.方法将我院２０１２年９月－２０１４年９月符合标准的胆囊良性疾病１０３例随机分为经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)组５１例和常规腹腔镜胆囊切除(LC)组５２例.比较两组手术时间、术中失血量、术后并发症、术后２４小时疼痛评分、术后住院时间、住院费用、术后１个月慢性疼痛评分、患者美容满意度评分(０分为非常不满意,１０分为非常满意).结果SILC组１例患者因考虑胆道变异改为常规LC,两组均无术后并发症.术中失血量分别为(１２．４５±８．７４)、(１１．９２±８．４１)ml、术后２４小时疼痛评分分别为(４．４３±２．００)、(４．４８±２．０２)分、术后住院时间分别为(２．６３±０．８５)、(２．６５±０．８６)d、住院费用分别为(５９６１±２７５)、(５９５８±３３９)元比较,差异均无统计学意义(P＞０．０５).手术时间分别为(４５．２０±１１．２７)、(３２．６９±７．７０)min、术后１个月慢性疼痛评分分别为(０．３７±０．５６)、(０．７９±０．７５)分、患者美容满意度评分分别为(９．９０±０．３０)、(９．５０±０．９６)分比较,差异均有统计学意义(P＜０．０５).结论常规器械单孔腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊良好疾病治疗是安全有效的,且其较传统多孔腹腔镜胆囊切除术有一定优势,值得临床应用.关键词单孔;腹腔镜;常规器械;胆囊切除术中图分类号R５７５．６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７３３－０２

简介：摘要从医学的角度来讲，经自然孔道内镜外科（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery，NOTES）在临床实践中是一个比较新的技术和概念，它的基本理念主要指的是在最大程度上对于患者的手术瘢痕进行隐藏或者尽可能的减少，使患者在手术之后的疼痛能够大幅度减少，促进患者的康复水平能够有效提升。针对人的身体结构来讲，脐是胚胎时期的自然孔道，从根本上属于人固有的瘢痕，针对这样的情况，所以经脐手术就理所当然隶属于NOTES范畴。本文着重深入细致的经脐单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用现状。

简介：摘要目的探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）的安全性和可行性。方法回顾分析解放军第451医院内镜外科二区2010年～2012年应用针式腹腔镜1780例临床资料。结果本组1780，24例因胆囊三角区粘连、炎症、解剖变异和创面大需放置引流中转3孔或4孔LC，手术平均时间355min，出血量平均172mL，术后均无并发症。脐部切口小而隐藏脐凹，无可视瘢痕。结论术前和术中慎重把握手术适应证，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全的，具有明显的美容优点。

简介：经脐单孔腹腔镜手术（transumbilicallaparoendoscopicsinglesitesurgery．TU—LESS）利用人体天然的瘢痕——脐进行手术，术后瘢痕隐蔽，手术创伤小而且美观．是对传统腹腔镜技术的进一步发展和补充，是现阶段最可行的经自然孔道内镜外科技术（NOTES）。苏州大学附属第二医院于2009年11月至2010年9月实施了30例完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术．取得了良好效果．现总结报告如下、

简介：摘要：目的：探究经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床应用效果。方法：选择2019年3月到2021年3月的卵巢囊肿70例患者作为分析目标，并且分成单孔组与多孔组，分别采用单孔腹腔镜治疗和常规腹腔镜治疗，对比两组治疗方法效果。结果：（1）单孔组和多孔组术中出血量、手术时间对照，单孔组是31.46±4.21（ml）、41.09±5.73（min），多孔组是48.31±5.67（ml）、32.85±3.90（min），（t=6.117,p=0.000），结果有差异。（2）单孔组和多孔组美容满意、并发症发生率对照，单孔组是97.14%、5.71%，多孔组是65.71%、20.00%，（x2=13.669,p=0.000），结果有差异。结论：经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是安全可行的，可达到良好的美容效果，减少疼痛，并发症少，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨妇科经脐单孔腹腔镜的护理方法及护理效果。方法：现随机选取2020年4月-2021年4月期间在我院妇科接受脐单孔腹腔镜治疗的患者作为本次研究对象，按照抛硬币法将入组的80例患者分为两组，观察组40例和对照组40例，对照组患者在治疗中采取常规护理方案，观察组患者则采取综合护理方案，针对两组患者围术期指标进行评价。结果：观察组患者术后下床时间、术后疼痛持续时间、术后发热时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）存在统计学意义。结论：在妇科经脐单孔腹腔镜治疗过程中，采取综合护理措施可有效改善围术期相关指标，是一种效果较好的护理方案。

简介：摘要目的对照经翼点入路和经额底纵裂入路治疗儿童颅咽管瘤的临床效果。方法选取湖南省儿童医院神经外科2017年1月至2019年5月期间收治的55例儿童颅咽管瘤患儿作为研究对象。按不同手术入路分为两组，其中23例患儿经翼点入路手术作为经翼点组，32例患儿经额底纵裂入路手术作为经额底纵裂组。统计两组患儿肿瘤切除情况以及术后症状改善情况、并发症发生情况，比较术后肿瘤复发率。结果两组患儿术后临床症状改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，肿瘤全切除率、术后并发症以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经额底纵裂组垂体柄保留率(75.0%)高于经翼点组(52.17%)，额纹变浅或颞肌萎缩率(0)低于经翼点组(26.10%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经翼点入路和经额底纵裂入路治疗儿童颅咽管瘤均能获得理想的效果，因此术前综合分析肿瘤影像学图像，根据颅咽管瘤的部位以及生长方式，选择更为准确、损伤小的手术入路。