简介：摘要目的本次实验旨在改善甲状腺良性肿瘤的治疗方法，特采用颈前小切口入路结合改良Miccoli腔镜辅助的方法进行治疗。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的68例甲状腺良性肿瘤患者为本次研究对象，按照术式将所有患者均分为对照组（34例颈前小切口入路治疗）与实验组（34例Miccoli腔镜辅助下手术治疗），比较两组患者临床预后。结果实验组患者手术时间、住院时间以及住院费用等相关手术指证均少于对照组，P<0.05。实验组患者并发症发生率（5.88%）明显少于对照组（23.53%），P<0.O5。结论在Miccoli腔镜下进行甲状腺良性肿瘤手术治疗，可有效缩短手术耗时、住院耗时，减少患者围手术期并发症发生率以及住院费用。

简介：摘要目的探讨经鼻入路斜坡脊索瘤的围术期护理。方法回顾分析6例经鼻入路斜坡脊索瘤患者的临床表现，术前进行心理护理、各种检查的护理、实施充分的术前准备等，术后对患者病情进行严密观察，及时预防并发症的发生，做好饮食护理与基础护理，并做好出院指导。结果患者术后恢复良好，无严重并发症，经积极治疗和精心护理，恢复良好。结论经鼻入路斜坡脊索瘤，经采取科学有效的围手术期护理，有助于预防并发症发生，有利于患者早日康复。

简介：

简介：背景：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统均已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗,且都符合微创手术的理念,但两种手术方式的优劣还不明确。目的：探讨采用经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2014年5月至2017年12月收治的72例单节段胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统41例（椎旁肌组）,经皮椎弓根螺钉31例（经皮组）。比较2组患者的切口长度、手术时间、术中及术后出血量、术中透视次数、住院天数,测量后凸Cobb角矫正率、伤椎椎体前缘高度百分比、椎体复位后再丢失高度值,评估术后1周及6个月腰背痛疼痛视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分,观察临床疗效。结果：所有患者均顺利完成手术并获得随访。随访时间6～12个月。椎旁肌组手术时间、术中透视次数、椎体复位后再丢失高度值显著低于经皮组（P〈0.05）,而经皮组术中及术后出血量、住院天数、后凸Cobb角矫正率、术后伤椎椎体前缘高度百分比、术后1周VAS评分显著低于椎旁肌组（P〈0.05）。两组患者的切口长度、术后6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,均无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统治疗单节段胸腰椎骨折,均可获得较好的临床疗效。经皮椎弓根螺钉手术创伤更小、恢复更快,但相对于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统需要更长的手术时间和更多的X线辐射,椎体复位效果和椎体高度维持也稍逊,同时手术操作要求相对更高。

简介：摘要目的比较腰椎结核前后联合入路与单纯前方入路的治疗效果。方法选择2017年2月~2018年2月于我院就诊的腰椎结核患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组给予单纯前方入路治疗，观察组采用前后联合入路，对比两组患者的治疗情况。结果两组患者的治愈率与复发率相当，无显著差异；观察组畸形角度大和术后丢失角度小，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗腰椎结核时，应用前后联合入路治疗更能够增强治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜射频消融治疗腰间盘突出（lumbarintevertebraldiscprotrusion，LIDP）的术中护理疗效。方法纳入2017年7月至2018年7月我院LIDP病人118例，取其中45台作为对照组和观察组，对照组22例病人给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗联合常规护理，观察组23例病人给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗联合整体护理干预，对比两组病人使用不同方法护理后治疗总有效率。结果观察组病人护理总有效率明显优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜下髓核摘除术对LIDP病人影响效果较好，临床具有广泛使用意义。

简介：摘要目的探讨并分析全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的疗效。方法此次研究的对象是选取2014年5月～2016年5月我院收治的垂体瘤患者88例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，各44例。对照组给予经颅手术治疗，观察组给予全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗，对两组疗效进行客观评定。结果治疗后，对照组优良率为79.55%，观察组优良率为97.73%；且观察组手术出血量比对照组组少，其住院时间也比对照组的短；观察组腺瘤切除率93.18%高于对照组的63.64%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗垂体瘤患者中，选择全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗，疗效显著，创伤性小、恢复快、安全性高，有助于提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要目的分析经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者的临床效果及并发症的发生情况。方法抽取2016年9月—2018年9月期间我院接收并治疗的上颌窦病变患者160例为研究对象。常规组患者经鼻内镜中鼻道联合下鼻道开窗进路治疗，治疗组患者经鼻内镜泪前隐窝入路治疗。对比两组患者不同治疗方式的临床疗效。结果治疗组术中出血量和住院时间，均明显低于常规组（P＜0.05）；治疗组并发症发生概率为2.5%，明显低于常规组（P＜0.05）。结论经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者的临床效果更加显著，并发症的发生概率低，可推广应用。

简介：目的探讨经椎板间入路椎间孔镜下选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择我院2014年5月至2017年12月收治20例退行性腰椎管狭窄症行经椎板间入路椎间孔镜下选择性减压治疗，术前及末次随访时评估患者腰椎及下肢VAS及ODI评分，应用Nakai标准评价临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间85～32min，平均99.2±20.5min，术中出血量20～50ml，平均33±11.2ml,住院时间3～9d,平均4.2±4.1d,患者术后腰部疼痛及下肢疼痛的VAS评分、ODI评分较术前明显改善，有统计学意义（P退变性腰椎管狭窄症是指因腰椎退变，关节突增生，内聚造成腰椎椎管或侧隐窝，椎间孔狭窄而引起的一系列症状1。对于症状较轻的腰椎管狭窄症可通过卧床休息，局部理疗，使用改善局部循环，脱水，止痛等药物治疗，但对于症状严重，使用药物及其他保守治疗措施不能缓解的腰椎管狭窄症，需行手术治疗。既往多使用开放手术治疗腰椎管狭窄症，但术中创伤大，出血多，对关节突关节破坏严重，需行椎体内固定手术，术后恢复慢，费用高。随着椎间孔镜技术发展，镜下磨钻等镜下动力设备的广泛运用，使得椎间孔镜下治疗退行性腰椎管狭窄症具备可行性。我院于2014年5月至2017年12月对20例退行性腰椎管狭窄症患者行椎间孔镜下经椎板间入路选择性减压手术治疗，现将治疗效果报道如下。

简介：目的比较经三角肌与三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折的效果。方法选取民权县人民医院2015-01-2017-01间收治的50例肱骨大结节撕脱骨折患者。将经三角肌入路的患者作为观察组,将经三角肌胸大肌入路的患者作为对照组,各25例。比较2组治疗效果。结果观察组切口长度、术中失血量及手术时间均小(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,2组患者术后肩关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经三角肌与经三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折,术后患者肩关节功能恢复效果相当。但经三角肌入路切口小、手术失血量少、手术时间短,效果更为理想。

简介：目的探讨腔镜辅助下经肛门手术治疗早期直肠癌和直肠腺瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月腹腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术24例患者的临床资料。肿瘤距齿状线平均（6.2±2.5）cm,肿瘤直径（1.5±0.9）cm。结果本组24例均成功完成腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术,其中直肠腺瘤12例,直肠高级别上皮内瘤变6例,直肠癌6例（包括T0期4例,T1期1例,T2期1例）。术中出血（20.5±8.8）ml,手术时间（35.2±15.5）min,术后住院3~9d。1例T1期侵及黏膜下层外1/3,再次入院行腹腔镜下直肠癌前切除术。1例T2期侵及黏膜肌层,拒绝再次手术后失访。23例平均随访（18±6）个月,均未发现肿瘤复发或转移。结论腔镜辅助下经肛门手术治疗直肠肿瘤操作简单,手术难度小,在合理选择适应证的前提下可以获得良好的治疗效果。

简介：摘要目的研究分析完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理方法和效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月-2017年8月收治的完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机原则分组。常规护理组接受常规护理，综合护理组实施综合护理。对比两组患者在手术后遗症发生率、护理满意程度等方面的差异。结果两组患者手术耗时、手术出血量比较差异均无统计学意义（P>0.05），而两组住院时长比较差异有统计学意义（P<0.05），复发率比较差异无统计学意义（P>0.05），综合护理组手术后遗症发生率明显低于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；综合护理组护理满意程度明显高于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术中，给予患者综合护理干预，有助于减少手术后遗症，增进护患关系，具有积极的临床意义。

简介：

简介：摘要目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效。方法选取我院2013年1月至2017年12月所收治的垂体瘤患者60例，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各30例，参照组给予显微镜下经鼻蝶入路手术治疗，研究组给予内镜下经鼻蝶入路手术治疗，对比2组患者治疗效果、手术情况以及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率100%高于参照组83.33%，研究组并发症发生率10%低于参照组33.33%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。研究组术中出血量以及术后住院时间均少于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论神经内镜辅助下鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的疗效与显微镜手术相当，但前者的创伤更小、并发症更少，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨并分析显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除手术疗效及安全性。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院收治的44例垂体瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行显微镜下经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术。观察治疗效果、并发症以及相关激素水平变化。结果显微镜下手术治疗泌乳素腺瘤有效率为94.44%；治疗生长激素腺瘤有效率为92.86%；治疗皮质激素腺瘤的有效率为85.71%；治疗无功能腺瘤有效率为80.00%。手术后泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平显著降低，生长激素腺瘤患者的生长激素水平显著降低。44例垂体瘤患者手术后有3例（6.82%）并发症。结论对垂体瘤患者进行显微镜下经鼻蝶窦入路的垂体瘤切除手术可以有效治疗患者病症，改善患者激素水平，减少患者术后并发症。

简介：摘要目的总结自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术的围手术期护理配合。方法通过对我院2016年-2017年共10例自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘手术的回顾,总结分析该手术术前准备、术中配合、术后护理等各个环节的护理要点。结果通过术前做好准备、术中术后及时配合,手术过程顺利,术后无并发症发生。结论自制套管单孔腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘手术是一项有效的治疗膀胱阴道瘘的微创手术方法,所需仪器和器械繁多,自制单孔通道系统复杂，需要充足时间完成，术中手术配合要求高,护理人员熟练掌握手术器械、仪器的使用,提前完成自制单孔通道系统是确保手术顺利进行的重要保证。

简介：摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法选取我院2015年2月—2016年5月收治的垂体腺瘤患者35例，所有患者均采取经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤。结果35例患者中一次手术全部切除患者有29例，次全切除有4例；有1例腺瘤较大在大部分切除后未降到鞍内，经改良入路进行二次手术切除；另1例患者分两次经蝶肿瘤切除，在第一次术后肿瘤降入鞍内，再次手术切除；患者的临床症状均得到明显改善。35例患者中共有6例患者出现并发症，其中尿崩2例，在1周后消失；视力减退患者有3例，经CT复查未出现血肿，将鞍内的内容物去除，术后视力逐渐好转；1例出现鼻腔内出血，经检查未见异常，在1周后自愈。结论经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤疗效确切，操作简单，安全有效，值得临床推广应用。

简介：近二十年来,随着显微外科和内镜技术的发展,经鼻蝶入路手术的治疗范围不断扩大,具体的手术方式发生了不少变化[1-3]。手术通道的创伤问题,尤其对鼻腔黏膜、鼻甲、鼻中隔、蝶窦结构的处理上,常被人忽视,甚至避而不谈。因此,重新认识该入路的解剖与微创技术很有必要,有不少问题值得商榷。

简介：摘要纵隔结构通常可通过CT和MRI检查获得。除超声心动图之外，经胸超声检查纵隔目前仍未得到广泛应用。然而，纵隔区域的超声检查是非常有用的。早在1971年，Goldberg就指出可应用超声通过胸骨上途径检查纵隔。本文旨在探讨经胸途径超声诊断。

简介：摘要目的比较SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换后的疗效，总结SuperPATH入路的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标，用统计学方法进行分析，得出结论。结果SuperPATH入路组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异（P＜0.05），且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面，两组患者无明显差异（P>0.05）。结论SuperPATH入路切口小、出血少、疼痛轻、康复快，在未来的临床工作中前景广阔。