简介:【摘要】幽门螺杆菌的持续感染极大的破坏了胃粘膜的完整性,并且由此而产生了诸多相关胃部疾病,如慢性胃炎等,而继续恶化则可能恶变成胃癌,严重的影响身体健康。西医对于根除Hp的方案,主要是三联或四联,西医治疗中最大难题的是抗生素耐药率的上升,对于抗生素耐药率的上升则是无法改变的。诸多研究发现尽管中医药对根除Hp的发生机制机理并不是很清楚,但是中药汤剂或中成药联合西药明显比单独使用西药有更高的清除率和更少的不良反应,并且中医药用药灵活,能够根据不同病人的不同症状调整药味,更好的提高了病人的治疗效果,因此在根除Hp中应该更多的关注中医中药,研究中医药的治病机理,为更好的治疗Hp相关性疾病提供更多的临床依据。
简介:摘要目的探讨幽门螺杆菌根治疗法对慢性胃炎的临床治疗效果。方法选择我院2010年2月至2015年2月收治的慢性胃炎患者120例为研究对象,随机分为对照组60例,观察组60例,对照组实施常规治疗,观察组采取根除幽门螺旋杆菌三联法治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为91.67%,对照组为75.00%,观察组疗效明显较对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Hp根除率为88.33%,对照组为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);结论慢性胃炎实施根除幽门螺杆菌三联疗法,可有效缓解症状,减轻身体负担,提高Hp根除率,值得临床推广。
简介:目的探讨老年患者幽门螺杆菌(Hp)感染根除失败的原因。方法收集2017年1月至2018年6月期间在北京老年医院接受Hp根除治疗的年龄≥60岁患者200例。根除治疗完全停止后1个月以上复查碳13呼气试验,以根除失败者为研究组,共计36例患者Hp阳性。选取同期根除成功的40例患者为对照组。应用自制调查问卷调查所有患者一般社会状况、消化系统疾病、既往病史、是否多重用药、吸烟、饮酒、不良反应发生、根除方案、依从性、根除前是否服用抗生素、根除前是否服用质子泵抑制剂(PPI)以及Hp根除意愿。采用SPSS17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。logistic回归分析Hp根除失败的危险因素。结果多重用药(OR=0.102,95%CI0.025~0.419;P=0.002)、依从性(OR=0.112,95%CI0.016~0.779;P=0.027)、根除前是否服用PPI(OR=5.903,95%CI1.193~29.215;P=0.030)和是否采用阿莫西林四联方案(OR=0.095,95%CI0.012~0.744;P=0.025)与Hp根除成功与否独立相关。结论老年患者Hp感染应个体化、规范化治疗。
简介:摘要目的分析十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌(Hp)在根除之后,再度感染溃疡并复发的情况。方法借助14C-尿素进行呼气试验并结合胃镜检查,就十二指肠溃疡病人的Hp进行根除的200例持续2年的随访,并将其随机产生的引物DNA进行多态指模技术鉴定,确定其是否存在Hp菌株复发与再感染的情况。结果在Hp消失之后的1-2年之内出现再感染的改了分别是1.01%和0.45%;溃疡复发率分别为2.64%和0.47%;所有的患者都没有出现溃疡出血的情况,而与此同一时期的Hp没有彻底清除的对照组则在2年之内出现溃疡再出血的情况占到总人数的25.9%。结论一般情况下,成年病人在实施了Hp的根除手术之后,Hp再感染的情况很少存在,在经济发展水平相对落后的地区Hp消除之后出现再次感染的几率也比较低。
简介:摘要目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法将我市人民医院经胃镜检查确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者86例,随机分为两组,实验组(48例)在前5d给予奥美拉唑联合阿莫西林口服,在后5d给予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗;对照组(38例)奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素口服治疗7日。所有患者停药4周后复查14C呼气试验,判断Hp根除率。结果实验组Hp根除率为91.7%,对照组Hp根除率为73.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论10d序贯疗法明显比标准7d三联疗法有较高的Hp根除率。
简介:摘要目的近年来随着根除幽门螺杆菌(Hp)相关性疾病的广泛研究和应用,随之而来对Hp耐药菌株也日益增加。因此寻找安全有效、毒副作用少且无耐药性的药物治疗Hp感染,是当前十分重要的研究课题。我们的研究旨在评价中药清菌饮液和西药胃三联对Hp的根除率、依从性、成本-效果比。方法选择对Hp有抑杀作用的中药治疗Hp感染病人150例,并设对照组150例,用胃三联治疗。结果两组治疗方案根除率清菌饮液组86.87%、对照组73.47%;依从性(率)治疗组99.33%、对照组82%;成本-效果比治疗组4.56,对照组为9.89。结论本研究显示,清菌饮液治疗Hp感染根除率高于对照组,且毒副反应少、依从性好、无耐药性、价格廉价。清菌饮液是治疗Hp的理想而有效药物。
简介:摘要目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对胃炎性息肉的治疗作用。方法将胃炎性息肉〔息肉直径3-l0mm)合并Hp感染的112例患者随机分为治疗组(56例)及对照组(56例)。治疗组患者接受四联治疗,包括质子泵抑制剂(奥美拉唑或兰索拉唑)、克拉霉素、拘椽酸铋及替硝唑,疗程2周。对照组仅接受质子泵抑制剂(奥美拉唑或兰索拉唑)治疗。受试者在纳入试验前及治疗结束后4-12个月接受定期胃镜检查和Hp测定。结果治疗组和对照组各有52例及44例患者完成整个研究。治疗组有46例(88.5%)用药后4-12个月随访中Hp得到根除,在Hp根除者中28例(60.9%)胃息肉消失。而在试验开始后12个月,对照组中完成整个研究的患者胃息肉和Hp情况未发生变化(P<0.05)。结论大多数胃炎性息肉在根除Hp后消失,患者如同时患有胃炎性息肉和Hp感染,在行息肉摘除术前可先尝试Hp根除治疗。
简介:摘要目的观察克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑四联疗法治疗慢性胃炎及消化性溃疡并幽门螺杆菌(HP)感染的疗效。方法经胃镜及快速尿素酶试验确诊的慢性胃炎及消化性溃疡并HP阳性100例患者分为治疗组和对照组。治疗组给予克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑治疗;对照组分别给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑及克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾治疗,疗程均为10天,比较治疗组和对照组的治疗效果,观察各组患者HP根除率、消化性溃疡总有效率及不良反应。结果治疗组34例,HP根除31例,根除率为91.2%;对照1组33例,HP根除24例,根除率为72.7%,对照2组33例,HP根除23例,根除率为69.7%,治疗组与对照1、2组根除率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组溃疡治愈总有效32例(94.1%);对照1组溃疡治愈总有效31例(93.9%),对照2组溃疡治愈总有效30例90.1%),治疗组与对照1、2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑的四联疗法对HP的根除效果优于标准三联疗法,价格低廉,副作用少,安全性高,患者依从性好。
简介:摘要目的幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)根除后胆汁反流性胃炎(bilerefluxgastrits,BRG)的回顾研究,观察根除治疗后内镜下胆汁反流及胃黏膜病变转归。方法我们对H.pylori感染阳性的患者给予抑酸和三联根除治疗2周,停用抗H.pylori治疗,继用抑酸维持治疗4周检查H.pylori根除情况,H.pylori阴性的BRG患者只进行抑酸治疗6周,治疗后随诊病人内镜下胆汁反流及胃黏膜病变并加以分析。结果;H.pylori阳性的BRG患者6周胃粘膜病变总有效率为92.5%,内镜下总有效率为67.5%,而H.pylori阴性的BRG患者则分别为72.5%与57.5%,结论根除H.pylori不能改善BRG患者胃内胆汁反流,但能够减轻胃黏膜炎性反应。