简介：摘要呼吸机相关性肺炎是一种典型的机械通气并发症，是指接下通气治疗48h后至拔管后48h内出现的肺部感染，是医院的获得性肺炎（HAP）的重要类型，其中MV≤4d内发生的肺炎为早发性VAP，≥5d者为晚发性VAP。ICU即重症加强护理病房，ICU的病人病情危重，大多需要辅助机械通气，近期有研究发现1，在ICU病房中呼吸机的平均使用率为27.1%，呼吸机相关性肺炎的发病率为16.3%，患者一旦发生VAP，易造成脱机困难，而延长住院时间，增加住院费用，严重者导致死亡。本文针对近年来VAP的病因、预防及护理研究发展如下。

简介：摘要目的减少呼吸机相关性肺炎的发生率。呼吸机相关性肺炎的发生于护理操作，置管时间有密切的关系，加强无菌观念，做好呼吸机管理的管理，尽早脱机等各种措施的综合应用是预防呼吸机相关性肺炎的关键。

简介：目的分析进行机械通气的患者引起呼吸机相关性肺炎的危险因素,流行病学特点、病原菌耐药情况.方法选取在本院ICU进行机械通气患者362例（其中呼吸机相关性肺炎的患者132例）,对其病例资料进行分析.结果362例机械通气患者中,VAP感染有132例,感染率为36.46%;机械通气发生VAP感染的危险因素有抗生素使用种类＆gt;2种、机械通气时间≥7d、气管切开、年龄≥65岁,与相对应的项目比较,P均〈0.001;132例患者共培养出菌株183株,其中革兰氏阴性杆菌129株（70.49%）,革兰氏阳性菌30株（16.39%）,真菌24株（13.11%）,革兰氏阴性杆菌菌株与其他菌株比较,P〈0.05.药敏监测,除对万古霉素、阿米卡星、亚胺培南（个别耐药）等药品不耐药外,对其他药品均有程度不同的耐药.结论本院进行机械通气的患者感染呼吸机相关性肺炎的几率较高,主要感染菌为革兰氏阴性杆菌,耐药情况较严重.

简介：

简介：摘要临床治疗中进行机械通气，成为重症医学领域生命支持的主要措施，但机械通气治疗会导致呼吸机相关性肺炎（ventilatedassociatedpneumonia，VAP）发生率明显增加。而口腔定植菌作为引起VAP重要的致病菌，因此，做好口腔护理工作对重症尤其是机械通气患者尤为重要。本文在深入分析VAP发生因素的基础上，提出开展口腔护理的具体方法，以期为类似研究提供一定参考。

简介：摘要目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原学特点，为防治VAP提供科学依据。方法对39例机械通气患者的临床资料进行回顾性分析。分析VAP的发生率，归纳其中的病原体分布及其药敏情况。结果本组VAP的发生率为41.0%，病死率为31.3%。随着呼吸机通气治疗时间的延长，VAP的发生率呈上升趋势；检出的病原菌中革兰阴性菌占71.8%，前三位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性菌占8.8%。结论尽可能缩短呼吸机通气治疗时间有利于降低VAP的发生率，革兰阴性菌为主是VAP的病原学特点。

简介：呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者行机械通气48h以后而发生的肺部感染。VAP是重症监护室患者院内获得性感染的主要病因。国外文献报道，在重症监护（ICU）病房，VAP发生率达9％～27％，死亡率高达20％～50％，在抗生素治疗不当的病例及多重耐药菌感染的病例其死亡率可达70％。现将VAP的护理进展综述如下。

简介：摘要：目的： 本文主要针对 呼吸机相关性肺炎（ VAP ）的最新诊断和治疗进展 进行分析研究 。方法：检索收集 VAP 诊断标准、治疗措施相关文献，进行归纳整理。结果：缺乏简单可靠的诊断标准导致 VAP 的临床诊断相对困难，有效的预防措施能显著降低 VAP 的发生率。抗感染是 VAP 治疗的关键，早期应用有效的抗菌药物能显著降低 VAP 的病死率，缩短患者住院时间。结论：目前 VAP 的诊断和治疗仍面临较多问题，早期诊断和有效预防非常关键。

简介：摘要 目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险性因素，并制定针对性的预防措施。方法 选取2021年1月-2021年12月入住我院重症监护室进行呼吸机的患者68例作为研究对象，根据既往临床病例记录确定其是否发生VAP，主要通过卡方检验和多因素logistic统计分析发生VAP的发生率以及相关危险因素。 结果 所有选入的患者中出现23例VAP，发生率为33.82%;单因素分析时，使用呼吸机患者的年龄、呼吸机上机时间、意识状态、合并症或并发症，均与VAP的发生相关联 (P

简介：摘要：呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗最为常见的并发症，会给患者带来额外的伤害以及经济负担，病情严重者还会威胁患者的生命安全。因此对于机械通气治疗患者采取有效的呼吸机相关性肺炎防治措施具有重要意义。近年来很多专家学者关于呼吸机相关性肺炎的预防也开展了大量的研究工作，取得了一些新进展，因此本文对这些新进展进行综述，以期为临床呼吸机相关性肺炎的防治提供借鉴。

简介：【摘要】目的：研究呼吸机相关性肺炎发生的原因。方法：对2021年10月-2022年10月我院接收的120例呼吸机相关性肺炎患者进行回顾性分析。结果：出现呼吸机相关性肺炎患者26例，占比21.67%，机械通气时间为2-45天，平均机械通气时间为（23.56±1.37）天。结论：通过对呼吸机相关性肺炎出现的原因进行深入研究从而可以更好的展开针对性干预措施，在最大程度上降低呼吸机相关性肺炎出现的概率，进而减少医疗费用支出，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的:探讨呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策分析。方法：选择2022年2月-2023年2月本院收治的40例呼吸机相关性肺炎患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=20例。对照组予以常规护理，观察组给予综合护理。比较两组患者生活质量（QOL）。结果：观察组QOL中8个维度评分均高于对照组（P

简介：目的：研究呼吸机相关性肺部真菌感染的危险因素。方法：两组患者在进行机械通气前,治疗5d、10d后,对患者气管内痰液开展培养及药敏实验,然后对各种接触因素,采集以及培养致病菌标。结果：患者在接受机械通气后,随着治疗时间的增加,气管内菌群种类的阿也在不断增多。湿化瓶患者热带念珠菌24例,占总比例（82.7%）;光滑念珠菌13例,占总比例（44.8%）;白色念珠菌26例,占总比例（89.6%）。呼吸机接口患者热带念珠菌21例,占总比例（72.4%）;光滑念珠菌14例,占总比例（48.2%）;白色念珠菌23例,占总比例（79.3%）。吸引器连接管患者热带念珠菌23例,占总比例（79.3%）;光滑念珠菌12例,占总比例（41.3%）;白色念珠菌26例,占总比例（89.6%）。结论：造成患者发生呼吸机相关性肺部感染的主要因素为呼吸机湿化瓶、吸引器连接管。

简介：摘要目的研究分析呼吸机集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法此次研究的对象是选择我院重症监护室（ICU）接受机械通气治疗的126例患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，每组63例，其中对照组患者仅给予常规护理干预，观察组采取呼吸机集束化护理干预，比较两组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率。结果观察组VAP发生率为9.52%，对照组为39.68%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.01），观察组机械通气时间为（12.19±3.42）d，对照组为（18.75±4.75）d，观察组明显短于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。结论呼吸机集束化护理干预能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减少机械通气时间与各种不良反应，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的评价右美托咪定对小鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)时NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体活性的影响。方法SPF级雄性C57BL/6J小鼠84只，体重25～30 g，2～3月龄，采用随机数字表法分为3组(n＝28)：对照组(C组)、VILI组和右美托咪定组(D组)。C组保留自主呼吸，VILI组和D组机械通气4 h；D组于气管插管前静脉输注右美托咪定负荷剂量1.0 μg/kg 20 min，并以1.0 μg·kg-1·h-1的速率维持4 h。于气管插管前、机械通气1 、2及4 h(T1-4)时经股动脉采集血样测定PaO2。T4时每组取8只小鼠，处死后取肺，制备支气管肺泡灌洗液(BALF)，检测总蛋白、IL-1β和IL-18浓度；取肺组织，计算湿重/干重比值(W/D比值)，行肺损伤评分，采用RT-PCR法检测IL-1β和IL-18的mRNA表达水平，采用Western blot法检测NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)和caspase-1的表达水平。各组剩余20只小鼠用于观察24 h生存情况。结果与C组比较，VILI组和D组T3、T4时PaO2降低，24 h生存率降低，肺损伤评分、W/D比值、BALF总蛋白、IL-1β和IL-18浓度升高，肺组织NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β mRNA和IL-18 mRNA表达上调(P<0.05)；与VILI组比较，D组24 h生存率升高，肺损伤评分、W/D比值、BALF总蛋白浓度、IL-1β、IL-18浓度降低，肺组织NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β mRNA和IL-18 mRNA表达下调(P<0.05)。结论右美托咪定减轻小鼠VILI时炎症反应的机制可能与其抑制NLRP3炎症小体活性有关。

简介：摘要目的探讨分析呼吸机相关性肺炎患者诊断时采用临床肺感染评分的临床效果。方法随机选取湖南省南县人民医院、湘雅医院、湖南益阳康雅医院2014年5月至2017年5月的30例呼吸机相关性肺炎患者，以此作为实验组，选取同时期接受呼吸机治疗且无任何感染的患者30例，作为对照组。分析两组患者的白细胞计数、C反应蛋白，评价临床肺感染评分诊断呼吸机相关性肺炎的临床价值。结果实验组患者发病第一天的白细胞计数、C反应蛋白含量高于对照组，发病第五天后实验组与对照组无明显差别。发病第一天，两组的临床肺感染评分具有显著性差异，差异具有统计学意义（P<0.05），发病第五天，两组无明显差异。临床肺感染评分对于呼吸机相关性肺炎的诊断具有很高的临床价值。结论临床肺感染评分可以提高呼吸机相关性肺炎患者的诊断效果，这对于临床的诊断治疗具有非常重大的意义，值得临床推广和实施。

简介：摘要目的探讨不同管道湿化模式对(VAP)的影响及含加热导丝的呼吸机管道对降低VAP的作用。方法将199例进行呼吸机辅助通气28 d以上患者随机分为实验组102例与对照组97例。对照组患者使用普通型无加热导丝呼吸机管道，实验组患者使用密闭式加热导丝呼吸机管道。分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较两组机械通气患者呼吸机管道VAP的发生情况。观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。结果两组患者的痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组第14天、第21天、第28天VAP发生率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论密闭式加热导丝呼吸机管道的湿化效果更符合人体的生理要求，可降低VAP的发生率，更好地保证机械通气的湿化质量。

简介：目的：探讨有创呼吸机管路系统更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响。方法：随机选取本院收治的呼吸衰竭需建立人工气道进行机械通气的患者53例,给予患者呼吸机管路及湿化装置治疗,将患者分为A、B、C组。其中A组有17例,间隔3d更换呼吸机管路系统;B组有18例,间隔5d更换;C组18例,间隔7d更换。通过对呼吸机管路的集水杯进行采样及细菌学检测观察3组患者发生呼吸机相关性肺炎的情况。结果：A、B、C组患者分别有1例、4例、8例发生呼吸机相关性疾病。结论：呼吸机相关性肺炎发生率的高低与有创呼吸机管路系统更换频率呈负相关,建议每7d至少更换呼吸机管路1次,以减少呼吸机相关性疾病的发生。

简介：【摘要】 目的： 探讨呼吸机集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎患者的干预效果。 方法:60例呼吸机相关性肺炎患者分为观察组和对照组各30例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予集束化护理。观察并比较两组患者经护理后总有效率及护理满意度。 结果:观察组总有效率明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均显著(P