简介：

简介：摘要目的对比探究分别运用锁定钢板（LCP）及动力髋螺钉（DHS）方式进行股骨粗隆间骨折治疗的效果。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的存在此骨折问题的病患62例，依照随机方式将其进行分组，即螺钉组与钢板组，每组均为31例病患。螺钉组运用DHS方式进行治疗，钢板组病患运用LCP方式进行治疗。结果钢板组病患的整体疗效明显比螺钉组好，且其愈合时间、并发症发生率均明显少于螺钉组，两组存在差异较为明显，具有统计学意义，（P<0.05）。结论对股骨粗隆间骨折病患运用LCP方式进行治疗能够获取到较好的成效，且其安全性较高，属于一种较为优良理想的治疗方式。

简介：摘要目的比较解剖锁定板与动力髋螺钉治疗股骨近端骨折的临床效果。方法选择2008年1月至2014年3月在我院治疗的60例股骨近端骨折患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组应用解剖锁定板治疗，对照组应用动力髋螺钉治疗，比较两组疗效和手术情况。结果观察组优良率为83.3%，对照组为56.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间、术中出血量均少于对照组，但是住院费用要高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用解剖锁定板治疗股骨近端骨折手术时间短、出血量少，虽然住院费用高于动力髋螺钉治疗，但是总体疗效更好，适合在临床更多应用。

简介：目的探讨骨水泥强化对正常骨密度和严重骨质疏松两种骨质动力髋螺钉固定稳定性的生物力学影响。方法将48对符合本试验要求的成年股骨上段标本分成正常骨密度组和严重骨质疏松组，每组各24对，均制成股骨转子间骨折，动力髋螺钉固定。每对标本中，右侧骨水泥强化，左侧作为对照。标本进行弯曲强度试验、破坏试验及扭转强度试验。结果弯曲强度试验中正常骨密度组位移减少（0．3959±0．1311）mm，严重骨质疏松组位移减少（2．4134±0.1913）mm；破坏试验中2组负荷升高分别为（149．1935±105．1737）N和（910.5200±174．4108）N；扭转强度试验中标本顺时针方向扭转到8.8Nm，2组转角减少分别为（2．7189±0．1274）°和（4.4568±0．3816）°，3种实验数据显示2组均有统计学意义，P〈0．05。结论骨水泥对骨质疏松骨折稳定性的影响要明显高于正常骨密度的骨折。

简介：摘要目的探讨动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理。方法选择2014年1月-2015年4月在院行动力髋螺钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折的22例患者做为观察对象，为22例患者制定相应的护理措施，护理后观察患者并发症的发生率。结果本次研究中的22例患者无下肢静脉血栓，便秘，切口感染，剧烈疼痛等并发症发生。结论对行动力髋螺钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折的患者进行有效的护理，降低术后并发症，有在临床推广的价值。

简介：摘要目的对股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉、滑动加压髋螺钉治疗，对比临床效果。方法研究定于2010年1月—2017年1月，将在此期间收治的50例股骨粗隆间骨折患者，随机分为A组（n=25）与B组（n=25），对A组患者应用股骨近端防旋髓内钉治疗，对B组患者应用滑动加压髋螺钉治疗，对比治疗效果。结果A组取得的治疗优良率明显高于B组取得的治疗优良率，组间差异有统计学意义；A组的手术时间、术中出血量少于B组，组间差异有统计学意义。讨论相较于滑动加压髋螺钉，应用股骨近端防旋髓内钉治疗对股骨粗隆间骨折效果更优，有手术时间短、术中出血量少的优点。

简介：摘要目的探究股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果。方法选择2010年6月—2016年6月于我院就诊的股骨粗隆间骨折患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行滑动加压髋螺钉治疗，观察组进行股骨近端防旋髓内钉治疗，比较两组患者的治疗效果以及骨折愈合所需要的时间。结果观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨折愈合的时间（4.9±0.8）明显比对照组（7.5±1.0）短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行股骨粗隆间骨折的治疗时，运用股骨近端防旋髓内钉的方法能够明显增强治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与动力髋螺钉（DHS）固定治疗股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析北京大学第三医院骨科2019年9月至2020年10月期间采用FNS固定治疗及2018年1月至2020年10月期间采用DHS固定治疗的105例新鲜股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组54例，男18例，女36例；年龄为（60.7±15.2）岁。DHS组51例，男14例，女37例；年龄为（63.3±13.2）岁。记录并比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、切口长度、术中透视次数、骨折复位质量、末次随访时股骨颈短缩长度、髋关节Harris评分及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。FNS组患者的中位手术时间[45.0（40.0, 59.0）min]、术中出血量[30.0（20.0, 50.0）mL]、切口长度[4.0（4.0, 5.0）cm]、术中透视次数[10.5（9.0, 12.0）次]及住院时间[2.0（2.0, 4.0）d]显著优于DHS组患者[72.0（55.0, 89.0）min、50.0（30.0, 50.0）mL、7.0（6.0, 8.0）cm、18.0（15.0, 19.0）次、3.0（3.0, 6.0）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的骨折复位质量、末次随访时股骨颈短缩长度、内固定失败率及髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无一例患者术后发生深部感染及股骨头缺血性坏死等并发症。结论FNS与DHS固定治疗股骨颈骨折的早期疗效均良好。但是与DHS相比，FNS固定操作更简单、微创，可显著减少手术损伤及术中透视次数，缩短患者手术时间及住院时间。

简介：摘要：目的 分析对股骨颈骨折患者的治疗中，应用股骨颈动力交叉钉系统(FNS)的疗效以及应用动力髋螺钉(DHS)固定的效果。方法 对本院收治的106例股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析，其中有53例患者治疗中应用的是FNS方案，编为C组，另外53例患者治疗中应用的是DHS方案，编为D组，探究治疗情况。结果 手术指标方面：C组的手术时间、切口长度、术中出血量以及透视次数等均优于D组对应指标（p0.05）。结论 无论是FNS还是DHS，在治疗股骨颈骨折方面均能取得较为理想的早期疗效，FNS对机体的创伤性更小，易于加快患者术后恢复速度。

简介：股骨粗隆间骨折是一种外科常见的骨折,好发于老年人,占全身骨折的1.4%[1]。以往股骨粗隆间骨折的治疗以牵引为主,由于长期卧床,使坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生率大幅上升,因此,目前多倾向于手术治疗,其中动力髋螺钉自20世纪70年代以来一直是治疗股骨粗隆间骨折的＂金标准＂[2]。近年来我院采用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报告如下。

简介：摘要目的基于杠杆平衡重建理论探讨动力髋螺钉（DHS）固定治疗股骨转子间骨折的失效原因及DHS的适应证。方法回顾性分析1999年1月至2019年12月期间北京大学人民医院创伤骨科采用DHS固定治疗的32例股骨转子间骨折患者资料。男22例，女10例；年龄为34~91岁，平均67.7岁；骨折AO分型：31-A1型15例，31-A2型13例，31-A3型4例。根据杠杆平衡重建理论，从骨折线与内固定的关系确定术后支点的位置，并测量骨折内固定术后的内侧力臂和外侧力臂。将32例患者根据内固定术后支点位置的不同分为两组：A组13例，支点在髓腔中心及以内，B组19例，支点在髓腔中心外。比较两组患者的内固定失效情况。结果32例患者中15例患者发生内固定失效：头颈螺钉切割但均未穿透2例，退钉8例，髋内翻畸形10例，股骨颈短缩畸形15例。两组患者除骨折AO分型外其余术前一般资料及内固定类型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组患者的内侧力臂（动力臂）长度平均为51.12 mm（39.4~57.9 mm），外侧力臂（阻力臂）长度平均为23.37 mm（15.1~31.0 mm），3例患者术后发生内固定失效；而B组患者的内侧力臂（动力臂）长度平均为63.71 mm（52.3~74.5 mm），外侧力臂（阻力臂）长度平均为9.94 mm（3.1~18.3 mm），12例患者发生内固定失效，两组患者内固定失效情况比较差异有统计学意义（P=0.036）。结论股骨转子间骨折DHS内固定术后发生失效与术后重建的支点位置有关。DHS仅适用于骨折线（重建后支点）靠近髓腔中心及其内侧的股骨转子间骨折，而不适合应用于骨折线（重建后支点）靠近髓腔外的骨折类型。

简介：摘要目的总结动力髋螺钉（DHS）加空心钉（Richards）治疗老年股骨粗隆骨折的经验。方法对80老年股骨粗隆间骨折采用DHS加Richards内固定手术治疗。结果经过5-36月随访疗效满意，骨折愈合良好，无出现髋内翻、下肢外旋及短缩畸形，结论术前常规全面了解老年患者全身情况，并术前牵引，尽早采用标准DHS加Richards内固定，加强术后功能锻炼是取得此手术疗效的关键，目前DHS加Richards是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。

简介：目的：探析动力髋螺钉固定术（DHS）联合中药口服治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取128例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将其随机分为两组，A组64例仅采用动力髋螺钉固定术治疗，B组在此基础上联合中药治疗，观察两组患者术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率以及并发症发生情况。结果：A、B组患者均无死亡病例，功能恢复良好；B组患者术中出血量和手术时间显著少于A组（P〈0．05），B组完全负重时间显著短于A组（P〈0．05），B组并发症发生率显著低于A组（P〈0．05），差异均有统计学意义；A组优良率为89．06％、B组为93．75％，两组比较差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：采用动力髋螺钉固定术联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简单、时间短、术中出血量少、微创、固定牢固且并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较股骨转子间骨折股骨近端解剖锁定钢板和动力髋螺钉内固定的临床疗效。方法比较两种内固定方法治疗股骨转子间骨折病人40例，解剖钢板组20例，动力髋螺钉20例，统计手术时间、出血量、切口长度、x线暴露次数、功能恢复。结果两种内固定方法治疗股骨转子间骨折临床疗效无差异，解剖型锁定钢板在出血量偏少(P＞0.05)。结论两种内固定治疗股骨转子间骨折都是可行和有效的，但锁定钢板手术操作更简单。

简介：摘要目的空心加压螺钉与动力髋螺钉内固定加旋髂肾血管蒂髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折的临床效果对比分析。方法选取2010年5月至2014年1月我院收治的58例中青年股骨颈骨折患者作为研究对象。随机分为两组，A组运用空心加压螺钉治疗，B组运用动力髋螺钉治疗。术后观察A、B两组术后股骨颈骨折愈合情况及股骨头供血情况，并在2个月、4个月、12个月检查得出数据，分析出两种螺钉的临床效果差异。结果在2个月、4个月、12个月的检查中发现，两种螺钉均有效于股骨颈骨折的愈合，但是B组出现多例股骨头供血不良的情况，骨折处较A组愈合较慢，且A组股骨头供血情况良好，P＜0.05，具有统计学意义；12个月后检查结果显示，A组的病患股骨转子旋转能力强于B组，且B组出现股骨头坏死的病例，P＜0.05，具有统计学意义。结论空心加压螺钉内固定加旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折的临床效果要比髋螺钉的临床效果要好。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的恢复效果。方法随机选取到我院2006年5月至2014年5月间的120例病人，将其分为两组分别作为对照组和观察组，各60例，对照组使用DHS法进行治疗，观察组采用PFNA法治疗。对两组的治疗结果进行比较分析。结果观察组优良率高于对照组，且P<0.05,差异具有统计学意义。结论两种方法都适用于治疗股骨粗隆间骨折，在治疗不稳定性股骨粗隆间骨折时，股骨近端防旋髓内钉效果要明显优于滑动加压髋螺钉治疗效果。

简介：摘要目的研讨老年股骨粗隆间骨折患者使用骨水泥强化动力髋螺钉（DHS）内固定治疗的临床价值。方法选择2015年4月—2018年4月在我院诊疗的68例老年股骨粗隆间骨折患者作为实验对象，并随机分配患者入组，Ⅰ组（n=34）接受单纯DHS内固定处理，Ⅱ组（n=34）接受骨水泥强化DHS内固定治疗，分析评估两组内固定的实施效果。结果两组在术中出血量方面的对比，无统计学意义（P＞0.05），但相比Ⅰ组，Ⅱ组在手术时间、术后功能训练时间及骨折愈合时间方面均显著缩短，有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅰ组优良率76.5%比较，Ⅱ组术后1年的优良率94.1%显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者使用骨水泥强化DHS内固定治疗，手术远、近期疗效较理想，值得推荐。

简介：目的比较导航下与传统方法应用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2005年4月至2007年4月期间接受导航下与传统方法应用DHS治疗且具有完整资料的56例老年股骨转子间骨折患者资料。导航下DHS内固定组（导航组）25例，骨折按Evans分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型11例。传统DHS内固定组（传统组）31例，骨折按Evans分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型15例。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、X线暴露时间、内科并发症、3个月内骨折愈合率、内置物并发症及术后1年关节功能状况等。结果与传统组比较，导航组切口小、术中出血少、X线暴露时间少、术后卧床时间短及3个月内骨折愈合率较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。导航组23例患者术后获11～20个月（平均14个月）随访，2例失访。传统组30例患者术后获14～23个月（平均18个月）随访，1例因心血管意外而于1年内死亡。术后1年髋关节功能Harris评分：导航组（91．3％）优于传统组（73．3％），差异无统计学意义（P〉0．05）。导航组术后3例发生内科并发症，1例发生内置物并发症；传统组术后9例发生内科并发症，5例发生内置物并发症，两组间的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折比较，导航下DHS内固定具有切口小、术中出血量少、术后卧床时间短、骨折愈合快及术后髋关节功能恢复好等优点，值得在临床推广。

简介：摘要目的分析小创伤动力髋螺钉内固定在老年股骨大转子骨折治疗中的价值。方法选取我院老年股骨大转子骨折患者90例，分为对照组和观察组，对照组采用近端解剖锁定板进行治疗，观察组应用小创伤动力髋螺钉内固定进行手术治疗，对比分析两组患者治疗疗效。结果观察组手术后总有效率为97.78%，对照组手术后总有效率为86.67%，观察组明显高于对照组，组件对比有统计学意义（P＜0.05）。结论小创伤动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨大转子骨折中具有更好的疗效，有效帮助患者更快恢复健康，具有较高的临床应用价值。

简介：