简介：颅咽管瘤多生长在大脑深部的鞍区和第三脑室，主要侵犯下丘脑神经组织、视神经和视交叉。外科手术很难将其切净，且复发率高，术后患者常出现严重的尿崩及高钠血症、高热和昏迷等，易致死亡。我科自2002年开始采用翼点入路显微手术切除颅咽管瘤9例，效果满意，现报告如下。

简介：目的总结经单侧额下入路切除巨大前颅底脑膜瘤的经验。方法报告6例巨大前颅底脑膜瘤，采用经右侧单侧额下入路手术，介绍体位、肿瘤显露和处理技巧。结果6例肿瘤均显露良好，SimpsonⅡ级切除，其中4例症状明显改善。结论对于巨大前颅底脑膜瘤，单侧额下入路较为便捷，创伤小，值得作为一种手术方式推荐给有丰富显微外科技术的医师。

简介：乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见病，好发于15—35岁，外科手术是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一方法，虽可治愈疾病，但破坏乳腺正常的外形，导致可见的手术瘢痕，影响生活质量。乳房作为女性性征的重要器官，越来越多的患者要求在治疗疾病的同时减少对乳房外观的影响与破坏，对外科手术治疗的微创化和美容效果提出了更高的要求。本院从2009年7月至2011年5月共行腋入路乳腺纤维腺瘤切除手术21例，美容效果理想。

简介：摘要：目的：研究鼻内镜下经蝶窦入路脑垂体瘤切除术的护理效果。方法：选取本院于2021年8月至2022年10月收治的鼻内镜下脑垂体瘤切除术患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组鼻内镜下脑垂体瘤切除术患者采用常规手术室护理方法，观察组鼻内镜下脑垂体瘤切除术患者采用精细化手术室护理方法，对比两组鼻内镜下脑垂体瘤切除术患者的脑垂体瘤切除情况、生活质量评分、并发症情况。结果：观察组鼻内镜下脑垂体瘤切除术患者全部切除占比高于对照组，部分切除、小部分切除占比低于对照组，对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组鼻内镜下脑垂体瘤切除术患者生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛各项QOL生活质量评分均高于对照组，对比结果差异显著（P＜0.05）。观察组鼻内镜下脑垂体瘤切除术患者尿崩、高热、视力模糊各项并发症总爱给发生率低于对照组，对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：鼻内镜下经蝶窦入路脑垂体瘤切除术患者在精细化手术室护理下的护理效果显著优于常规护理，精细化手术室护理下鼻内镜下脑垂体瘤切除术患者脑垂体瘤切除情况显著好转、生活质量显著提高、并发症显著减少，因此精细化手术室护理在鼻内镜下经蝶窦入路脑垂体瘤切除术中更具推广价值。

简介：目的探讨分析腹腔镜胆囊动脉入路与传统入路胆囊切除术的临床资料。方法选取2015年3月至2017年5月行腹腔镜胆囊切除术的临床病例240例,根据不同的手术入路方式分为动脉入路组与传统组,动脉入路组患者行腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术,传统组患者行腹腔镜下传统入路胆囊切除术,每组各120例。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,两组的手术时间、术中出血量、住院时间计量资料以(±s)表示,采用独立t检验,术后并发症的发生率采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果动脉入路组手术时间和住院时间分别为(43.8±11.1)min和(6.3±2.1)d,与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);动脉入路组的术中出血量为(5.2±3.3)ml,明显少于传统组(17.4±7.4)ml,差异有统计学意义(P=0.000);动脉入路组与传统组患者术后并发症发生率分别为2.5%和5.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但动脉入路组未出现胆管损伤病例。结论腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术可精确胆囊三角解剖,避免胆管损伤,降低术后并发症的发生。

简介：目的：研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法：将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术（实验组）,30例经胸乳入路行甲状腺切除术（对照组）,观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果：两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组美容满意度[（4.76±0.51）分]高于对照组[（4.11±0.57）分]（P〈0.05）。结论：经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。

简介：目的：探讨优质护理服务模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的应用价值。方法：选取2012年4月~2013年11月入住的80例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者,按住院号随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理的基础上采用优质护理服务模式,促进患者的身心舒适。对比分析两组患者焦虑和抑郁自评状况,对护理工作的满意度,并发症发生情况。结果：术后1周观察组焦虑和抑郁量表自评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组对护理工作的满意度明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：优质护理服务模式应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者,可改善患者的焦虑和抑郁状态,降低术后并发症的发生率,提高患者对护理工作的满意度。

简介：

简介：目的：经颅底扩大翼点入路开颅术是将翼点开颅术向颅底方向的进一步扩大。包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路和眶翼弓入路。本文探讨该入路的手术方法和适应证。方法：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果．并就该入路的手术方法和适应证进行探讨。结果：所有病例术中病灶显露良好。无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例．次全及大部分切除5例。术后死亡1例，其余病例均无严重并发症。结论：经扩大翼点入路切除颅底肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点。适用于中颅底、鞍旁肿瘤、颅眶沟通瘤及部分自中颅底向后颅底或颅外生长的肿瘤。

简介：摘要近30年来，腹腔镜肝切除术快速发展，多维度促进肝切除技术和策略的革新。这主要归结于国内外学者对肝脏解剖理解的提升、开腹技术的转换运用、腹腔镜视野的扩充及外科相关领域的反哺等关键因素。笔者总结腹腔镜肝切除术手术入路的启蒙、发展、提升与升华，探讨腹腔镜肝切除术手术入路分类及演变。

简介：摘要目的探讨腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的护理方法及效果。方法将100例腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组术前1d的焦虑评分、心率、收缩压低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应、住院时间少于对照组，满意度高于对照组(P<0.05)。结论心理护理能够减轻腋窝乳晕入路甲状腺患者术前应激状态，提高患者满意度。

简介：目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料，其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例，2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min，术中失血平均15．5ml，均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d，平均住院费用为14510元，本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例，甲状腺单叶次全切除23例，双叶次全切除27例，甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访，失访2例，58例随访3—60个月（平均20个月），3例结节性甲状腺肿术后复发小结节，原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存，并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，手术视野清晰，显露神经清楚，具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率，费用较开放手术高，因此仍有待改进。

简介：摘要目的总结全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的护理体会。方法选出20例全乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者，按不同护理方法将其分成常规组与综合组各10例，常规组给予常规护理，综合组给予综合护理，对比其效果。结果常规组的并发症发生率是18.0%，综合组的并发症发生率是8.0%，综合组低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；常规组的好评率是88.0%，综合组的好评率是98.0%，综合组高于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。结论全乳晕入路腔镜甲状腺切除术运用综合护理的效果满意，可明显降低术后并发症，有助于提升护理好评率，值得推行。

简介：摘要本文报道一例源于颈静脉孔区并同时向颅内外侵犯的舌咽神经鞘瘤病例，患者为青年男性，以耳闷伴耳鸣及听力下降为主诉，术前行颞骨CT、颅脑增强MRI及血管造影（DSA）检查，采用乙状窦前-面后-迷路下入路手术完整切除肿瘤，同时保留了患者的听力和面神经功能，术后随访15个月，未见复发。

简介：

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简介：〔摘要〕目的探索廓清法切除感染初起及脓肿切排后愈合的耳前瘘管的手术技巧和效果。方法选择在本院就诊的32例耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，采用局麻下廓清法切除。结果32例患者均顺利完成手术，切口一期愈合良好，无肿胀感染及耳廓软骨膜炎等并发症，随访1年无复发。结论对于耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，廓清法切除耳前瘘管是有效方法，值得临床上推广使用。

简介：【摘要】目的 分析无缝隙护理在骶骨肿瘤患者前后联合入路切除术中的效果，为临床研究提供指导。方法选取32例骶骨肿瘤患者采用随机数字表分为对照组（16例，传统护理）与干预组（16例，无缝隙护理）。对比两组术前、术中生命指征以及手术时间、术中输血量、并发症。结果 术前两组患者心率、收缩压、舒张压差异不明显（P＞0.05），术中均升高（P＜0.05），干预组明显低于对照组（P＜0.05）；无缝隙组手术时间明显短于对照组（P＜0.05），术中输血量明显少于对照组（P＜0.05）；干预组并发症出现率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 无缝隙护理在骶骨肿瘤患者前后联合入路切除术中的应用可减少手术操作对患者生命指征的影响、缩短手术时间，减少输血量与并发症。

简介：目的探索经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月行腔镜下单侧甲状腺切除术148例患者的临床资料,根据入路方式的不同,分为腋下组（83例）与胸乳组（65例）。采用Stata14.2统计软件包进行统计分析,术中术后资料计量资料采用（x珋±s）表示,比较采用独立t检验,并发症计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异具有统计学意义。结果腋下组患者手术时间低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者出血量、引流量、引流管留置时间与住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。腋下组患者皮下积液低于胸乳组（P〈0.05）,两组患者切口感染、甲状旁腺损伤、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;腋下组患者术后满意度显著高于胸乳组患者（Z=6.377,P=0.000）。结论经腋下入路腔镜下单侧切除甲状腺住院时间短、并发症少、患者满意度高,值得临床推广。

简介：摘要目的对比经腋下入路与胸乳入路行腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的行腔镜下单侧甲状腺切除术患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组术中采取经胸乳入路，而观察组术中采取经腋下入路。比较两组手术情况以及术后并发症。结果在手术情况上，两组住院时间、引流管留置时间、引流量、出血量等对比无明显差异，且P>0.05；而观察组手术时间较对照组明显缩短，且P<0.05。在术后并发症上，观察组发生率为7.5%较对照组22.5%明显较少，且P<0.05。结论在腔镜下单侧甲状腺切除术中，采取经腋下入路与胸乳入路相比的效果更显著，即前者手术时间更短，并发症更少，因此值得临床应用推广。