简介:摘要目的总结肾上腺肿瘤的CT表现及特征,探讨鉴别诊断依据。方法搜集有完整CT资料并经手术病理证实的肾上腺肿瘤49例,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征。结果49例中,皮质腺瘤19例,肿瘤直径1.0~4.0cm,有包膜,密度均匀但较低,强化较轻。皮质腺癌4例,表现为不规则、分叶状、密度不均匀、环状强化的肿块。嗜络细胞瘤14例,单侧,良性,瘤体大,平扫不均匀,实质强化明显,低密度区无强化。髓质脂肪瘤4例,低密度的脂肪密度区是其特征CT表现。转移瘤5例,均为肺癌转移,多呈类圆形或不规则形肿块,密度均匀或不均匀,强化较明显。畸胎瘤3例,CT可见脂肪密度或钙化。结论肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,结合临床及生化检查。做出诊断是有可能的。对于体积较大的肾上腺肿瘤,还需与其他腹膜后肿瘤相鉴别。
简介:摘要目的讨论使用针状电极剜除膀胱肿瘤的方法及效果.方法回顾分析2016年7月至2017年9月,12例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁、输尿管口周围,用针状电极进行经尿道膀胱肿瘤剜除,记录手术时间、是否诱发闭孔神经反射、肿瘤病理分期及复发情况等.结果在硬腰联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤剜除术,侧壁肿瘤未进行闭孔神经阻滞.切除肿瘤15枚,肿瘤大小0.8~3.0cm,单枚肿瘤切除时间1~25min.侧壁肿瘤未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期,术后随访3~14个月,均未见肿瘤复发.结论经尿道膀胱肿瘤剜除术基本消除闭孔神经反射,能够完整切除膀胱肿瘤并可做精确临床分期.经尿道膀胱肿瘤剜除术是未来膀胱癌治疗的重要环节
简介:摘要目的探讨肿瘤生长速率(TGR)评估神经内分泌肿瘤(NEN)早期药物治疗疗效的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院就诊的NEN患者共30例,其中男16例,女14例,年龄26~73(53±11)岁。测量患者基线治疗前及治疗后3个月的靶病灶最大直径总和及检查间隔天数,利用公式计算治疗后3个月的TGR。采用组内相关系数(ICC)评估TGR测量观察者间一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定TGR预测无进展生存期(PFS)的最佳截断值。在治疗后3个月采用实体瘤疗效评价标准评估疗效,将评定为疾病稳定(SD)的患者及总体患者分别通过TGR最佳截断值分组;采用Kaplan-Meier法分析组间生存差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析TGR对于预后的影响。结果TGR最佳截断值是-5.8(%/月),ROC曲线下面积为0.921(95%CI:0.824~0.999,P<0.001),观察者间ICC为0.955(95%CI:0.907~0.978,P<0.001)。根据TGR分组,两组患者无进展生存差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox分析显示相较于TGR<-5.8组,TGR ≥-5.8组不论在总体患者(HR:10.906,95%CI:1.953~60.898,P=0.006)或是SD患者(HR:14.354,95%CI:1.602~128.627,P=0.017)中都观察到更高的进展风险,TGR ≥-5.8是影响预后的独立危险因素。结论TGR能够反映NEN早期抗肿瘤药物治疗疗效并且与预后相关。
简介:摘要目的探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用疗效。方法选取该院近两年接收的58例晚期卵巢癌患者为该次研究对象,按照是否给予新辅助化疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组29例患者给予传统化疗,实验组29例患者给予新辅助化疗,观察两组患者预后情况。结果实验组患者平均手术时间、平均出血量、术后1个月CA125浓度分别为146.25min、186.21mL、73.26U/mL,各项数值均明显优于对照组,实验组患者疾病控制率明显优于对照组(91.8%vs65.6%)(χ2=5.862,P<0.05),实验组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组(5.4%vs10.8%)。结论对于晚期卵巢癌患者给予新辅助化疗可有效提高患者近期临床治疗效果,缩短患者手术时间以及出血量,对降低患者术后并发症的发生具有重要的意义。
简介:摘要目的探讨卵巢黄体破裂与异位妊娠同时并存时最适宜治疗方法。方法将我院2001年月—2011年1月12年间收治我院的住院病人中,术前有腹腔内出血的病人,常规检查尿HCG均阳性,均行手术探查,其中4例行剖腹探查术,2例行腹腔镜探查术,术中发现有6例卵巢黄体破裂与异位妊娠同时并存,结果4例术中行患侧输卵管切除术及患侧卵巢修补术,另2例行卵巢修补术及保留了患侧输卵管,术后行氨甲喋呤+中药保守治疗成功。结论卵巢黄体破裂与异位妊娠同时并存时,根据患者是否有生育要求及输卵管包块的大小决定是否保留患侧输卵管,同时根据患者年龄是否行卵巢修补术或切除。保留患侧输卵管者,术后行保守治疗均获得成功。无一例行再次手术。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用效果。方法对24例进行腹腔镜手术病例的手术适应证,手术方式,手术时间,术中出血,术后恢复等临床资料进行回顾性分析。结果24例均采用腹腔镜成功完成手术,无一例术中术后并发症,治愈率100%。讨论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是一种安全可靠,理想的手术方式,其优点是损伤小,出血少,术后恢复快,预后好。
简介:[摘要]目的探讨卵巢囊肿病例予以活血益气汤联合温针灸治疗方案的临床效果。方法106例病例样本均选自2017年11月~2018年11月我院妇产科确诊气滞血瘀型卵巢囊肿患者,对比随机分为单纯中药汤剂(活血益气汤)治疗的对照组53例和采用联合方案(活血益气汤+温针灸)治疗的观察组53例治疗前后中医症候积分变化及临床疗效。结果原始资料近同的情况下,观察组患者中医证候积分在治疗后明显低于对照组,临床总有效率92.45%高于对照组77.36%,差异均呈P<0.05。结论针对临床收治卵巢囊肿病例施以益气活血汤联合穴位温针灸方案予以治疗,确可提高其临床疗效,促进病情康复,有较高临床应用价值,建议推广。