简介:目的分析食管多原发癌综合治疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2002年1月—2012年6月,该院行综合治疗的23例食管多原发癌患者临床资料,分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果随访率为100%,18人随访满2年。全组1,2,3年局部控制率分别为67.9%,39.6%,26.4%,生存率分别为83.2%,56.0%,33.6%,中位生存期16个月。单因素分析显示病灶长度和照射方式(同野照射与分隔野照射)为预后影响因素(χ2=8.385、6.489,P=0.015、0.011),多因素分析显示照射方式为影响预后因素(χ2=6.917,P=0.009)。结论食管多原发癌治疗失败的主要原因为局部复发,综合治疗有望改善预后。
简介:摘要:目的:通过口鼻式急性吸入染毒方法,对霜霉威原药的急性毒性特征以及剂量和反应之间的关系,进而研究急性吸入毒性分级。方法:使用HRH-MNE3026口鼻式动式吸入设备可发生供试品气溶胶的最高稳定浓度为2.2mg/L,将2.2mg/L作为起始浓度,使用20只SD大鼠,雌雄各半,持续4小时染毒,在染毒期间,将纯净水作为吸收液,通过撞击吸收法,采集供试品气溶胶,将其作为检验样品,然后使用高效液相色谱法测定供试品吸收液的浓度,使用空气动力学粒径谱仪采样测定供试品气溶胶的质量中值空气动力学直径以及几何标准差,通过对染毒设备中的温度、相对湿度、氧气以及二氧化碳的浓度进行持续性检测,临床观察染毒期间和染毒后14d的大鼠情况,称量染毒之前、染毒当天以及染毒后的第一天、第三天、第七天、第十四天的体重,在观察期结束之后,解剖所有大鼠。结果:经过测定,染毒供试品的平均浓度为(1.97±0.09)mg/L,质量中值空气动力学直径在0.28μm-0.30μm之间,几何标准差在1.31-1.85之间,染毒设备中的平均温度为(24.03±0.45)℃,相对湿度为(40.56±1.15)%,氧气的浓度为(21.6±0.2)%,二氧化碳的浓度为(0.020±0.004)%,以上结果对于染毒系统的要求和所参照的指导原则均相符。在试验期间,20只大鼠没有死亡或者处于濒死状态,也没有发现大鼠出现呼吸障碍等异常情况,染毒之后,所有的大鼠的活跃度明显降低,并伴随用力呼吸、呼吸音异常、鼻周、眼周、口角出现红色的分泌物,在观察期结束之前,所有大鼠开始恢复正常。试验期间,在染毒3天时,大鼠的体重出现连续性降低,但是,在染毒第7天时,体重开始逐渐增加。通过解剖大鼠,也没有发现有肉眼可见的病变情况。结论:霜霉威原药对于大鼠急性吸入毒性试验的半数致死浓度LC50要大于1.97mg/L,根据标准,可以将霜霉威原药的急性毒性危害类别划到第四类别。
简介:目的:系统评价福辛普利治疗心力衰竭的有效性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、CNKI、VIP、万方数据库等,检索时间均从建库至2013年10月31日,查找所有关于福辛普利治疗心力衰竭的随机对照试验的中、英文文献.由两名系统评价员独立进行资料提取并评价纳入研究的文献质量.对纳入的随机对照试验文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:共检索到符合条件的文献796篇,符合纳入标准的RCT文献19篇(n=2623),纳入研究文献多数方法学质量为中等.总有效率、左心室功能、6min步行距离等方面的Meta分析结果显示,福辛普利疗效优于安慰剂及常规治疗药物,福辛普利联合用药优于单用福辛普利.结论:在治疗心力衰竭方面,福辛普利相对于安慰剂及常规治疗药物具有明显的治疗作用.此外,福辛普利结合常规药物治疗心力衰竭,不仅能缓解患者临床症状、提高运动耐量、改善预后和生活质量,而且服药方便、依从性好、不良反应少,在治疗心力衰竭方面有很好的临床应用前景.
简介:目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及其意义。方法41例AP患者分为水肿型组(23例)和出血坏死型组(18例),采用双抗体夹心法测定其入院当天及综合治疗1周后血清PCT,并与正常对照组20例进行比较。结果八院时水肿型组和出血坏死型组血清PCT水平明显高于对照组(均P〈0.05);出血坏死型组血清PCT水平明显高于水肿型组(P〈0.05);治疗后出血坏死型组血清PCT水平明显高于水肿型组及对照组(均P〈0.05),而水肿型组血清PCT水平接近正常,显著低于入院时水平(P〈0.05)。结论PCT可以作为AP的早期诊断和判断预后的指标。
简介:摘要:中医药是中华民族的伟大创造,传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容。国务院办公厅印发的《“十四五”中医药发展规划》提出:“推动中医药高质量发展和走向世界,为全面推进健康中国建设、更好保障人民健康提供有力支撑”,而中药的高质量发展,首先要解决的问题,就是确定中药的基原问题。由于诸多因素目前中药基原尚存在较多问题,非常有必要加强管理。
简介:摘要:探究了药理实验中异常毒性与热原之间的关联性。通过对一系列药物的毒性实验和热原性质的分析,发现了异常毒性与热原的相关性。结果表明,部分药物在产生毒性反应的同时也会引起体温异常升高或降低,提示热原可能是其中的一个影响因素。进一步的研究有助于深入理解药物毒性机制及其对生物体的影响。
简介:【摘要】爱伤观念是医德修养的重要内容。本文通过对爱伤观念的含义、重要性的阐述,以及就临床带教中如何培养爱伤观念进行了分析,撰写了自身的带教体会,以期提高医学生对患者的关爱能力,增强临床带教过程中的人文关怀。
简介:目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)及内毒素对于腹腔感染脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析腹腔感染脓毒症86例的临床资料,根据预后(存活和死亡)和病情严重程度(局部感染、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克)分组,比较不同组别之间的PCT及内毒素水平,比较PCT和内毒素同急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ,APACHEⅡ)和脓毒症相关器官功能障碍评分(sepsis-relatedorganfailureassessmentscore,SO-FA)的相关性,并比较PCT、内毒素和两个临床评分系统对于患者预后的评估价值。结果根据不同评分及预后分组,各组之间PCT水平差异具有统计学意义,而内毒素水平差异无统计学意义。PCT与两个评分系统具有很好的相关性,而内毒素与评分系统无显著相关。PCT、内毒素、APACHEⅡ和SOFA评分对于预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为85.7%、56.3%、86.7%和86.0%。结论PCT较内毒素能更好地评价腹腔感染脓毒症患者的预后。
简介:成人慢性原发不完全性肠套叠较少见,临床上极易被误诊,笔者曾遇2例病人误诊长达6至8个月余。兹介绍如下:例1.男,48岁,反复发作阵发性腹痛,伴有粘液便,消瘦,腹部肿块8个月来院。8个月前从事体力劳动后,突然腹痛,以脐右为重,伴有腹胀,无呕吐,肛门未停止排气排便。由村医给予止痛药后腹痛好转。后当体力劳动和情绪波动后腹痛发作,轻度腹胀,并有粘液便,无血便。到当地医院就诊,拟为“菌痢”,给予抗炎止痛冶疗,病情好转反复治疗达3个月仍不愈,故去他院诊冶,诊为结肠结核,给予抗结核治疗达4个月不愈,转地区级医院。查体:呈慢性病容,轻度贫血貌。腹不胀,末见
简介:免疫球蛋白IgE在Ⅰ型变态反应中起着至关重要的作用。目前,临床上常用的过敏原诊断方法为激发试验和特异性IgE的检测,都依赖于使用过敏原粗提取物。但是,粗提物中不仅含有致敏组分还含有非致敏组分,往往会干扰诊断从而影响后续免疫治疗效果。因此,临床上迫切需要更为准确和稳定的过敏原检测方法。组分解析诊断是一种新的分子诊断技术,它使用纯化的天然或重组过敏原来检测每个过敏组分的特异性IgE水平,避免了粗提物中非致敏组分的干扰,使得检测结果更加准确。另外,此方法还能同时检测多种致敏组分的特异性IgE,极大地提高了检测效率。本文梳理了组分解析诊断在常见过敏性疾病诊断方面的应用,并对其主要研究进展进行系统综述。