简介：目的观察肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点。方法对5例肝血管平滑肌脂肪瘤进行临床资料及光镜和免疫表型观察。结果肿瘤典型的结构为分化不同阶段的平滑肌样细胞与脂肪细胞相混杂，点缀着畸形的厚壁或薄壁血管。平滑肌样细胞分为上皮样，中间型和梭形，与免疫表型有关。HMB45的强阳性表达和肌源性标记阳性对诊断有帮助。结论肝血管平滑肌脂肪瘤具有特殊的临床、组织形态和免疫组织化学特点；上皮样肌细胞是较为原始的间叶细胞，增殖形成肿瘤。

简介：目的研究舌鳞状细胞癌的Ki-67及E-钙粘素的表达、肿瘤厚度、浸润方式及淋巴细胞浸润程度等因素与颈部淋巴结转移及预后的关系。方法回顾性分析51例舌鳞状细胞癌病例资料,应用免疫组化方法检测肿瘤组织Ki-67、E-钙粘素的表达,同时测量肿瘤厚度、浸润方式、分化程度等病理指标,分析患者临床病理因素及分子表达与颈部淋巴结转移及预后的关系。结果51例患者中,14例出现颈部淋巴结转移,8例随诊期间死亡,用Kaplan-Meier法计算5年生存率为78.1%。E-钙粘素表达与颈部淋巴结转移显著相关（P=0.008）,而Ki-67表达及肿瘤浸润方式与病理分化程度相关。Logistic多因素回归分析显示,肿瘤厚度、E-钙粘素表达是颈淋巴结转移的影响因素。单因素分析中预后与T分期、颈淋巴结转移、肿瘤厚度相关,Cox多因素分析颈淋巴结转移是预后的独立因素。结论颈淋巴结转移是舌鳞状细胞癌的独立预后因素,肿瘤厚度及E-钙粘素表达与颈淋巴结转移显著相关,Ki-67表达及浸润方式是肿瘤分化程度的重要指标。

简介：肿瘤防治和康复需要整合治疗，而运动是整合治疗的重要内容。当前大量基础和临床研究表明，在医师指导下进行适当的有氧运动可以让肿瘤患者获益。本文通过对国内外相关研究进行综述，强调这一不容忽视的领域需要引起医师、患者及患者家属的切实重视。

简介：加速康复外科（enliancedrecoveryaftersurgery,ERAS）自1997年由丹羹学者Kehlet提出以来,目前已在普外科、心胸外科、骨科、泌尿外#等颌域得到广泛应用,由于其在减少患者的创伤与应激、缩短平均住院时间、减少术后并E症及住院费用等方面的积极作用,越来越受到外科、麻醉科、营养科等相关学科医护人员的关注。

简介：随着加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念的提出及实践,其有效性和安全性已得到证实。目前ERAS临床实践多强调围术期处理,评估指标多关注术后住院日、首次肛门排气排便时间等。这些指标尽管相对较客观,但忽略了患者的自身感受,未能全面客观地评价ERAS的临床实践效果。患者报告的临床结局(patientreportedoutcomes,PROs)为近年兴起的评价体系,有研究证实其与ERAS有潜在联系。本文就消化肿瘤ERAS临床评价体系进行探讨。

简介：目的探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）在胃癌组织中的表达及其意义。方法用免疫组织化学SP方法检测21例胃溃疡组织、30例不同时期胃癌组织中MCM5的表达。结果MCM5高表达于胃癌细胞核，胃癌组织中的MCM5表达率为63.3%（19/30），胃溃疡组织中MCM5表达率4.7%（1/21），两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）；Ⅳ期胃癌患者的MCM5表达明显高于Ⅱ-Ⅲ期的表达（P〉0.05），Ⅱ-Ⅲ期的表达明显高于Ⅰ期（P〈0.01）。结论MCM5与胃癌发生、发展相关，可作为新的胃癌增殖标志物。

简介：目的观察紫杉醇为主联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法化疗方案：紫杉醇（Taxol）＋亚叶酸钙（CF）／5-FU，28d为一个周期，连用2周期后评价疗效。Taxol每周疗法，60mg／m^2加入0．9％生理盐水500mL静滴，不少于3h，d1、d8、d15；CF200mg，d1-d5，5-FU600mg／m^2，d1-5。结果全组共完成化疗70周期，22例均可评价疗效，全组1例CR（4．6％），8例PR（36．4％），总有效率40．9％。8例SD（36．4％）；5例PD（22．7％）。毒副作用，主要为骨髓抑制，白细胞减少占81．8％，其中Ⅰ、Ⅱ级占77．3％；脱发占81．8％，均为Ⅰ、Ⅱ级；肌肉节痛占54．5％；其它还包括过敏（4．6％）、腹泻（9．1％）、肝功异常（22．8％）、心电图异常（4．6％）等。但无严重超敏反应，无治疗相关性死亡。结论晚期胃癌病人使用以紫杉醇为主联合化疗方案具有一定的疗效，毒副反应可以耐受，在晚期胃癌缺乏有效治疗措施的情况下可作为一种较好选择。

简介：盆腔放射治疗已广泛应用于直肠癌及妇科癌术后复发转移的治疗中，有利于缓解症状，减轻痛苦，延长生存期。而放射治疗在杀伤肿瘤细胞的同时，正常组织也会出现不同程度的放射损伤。膀胱是对放射线很敏感的区域，如受到高剂量的照射，会引起膀胱黏膜非特异性的病理反应。膀胱壁变薄，其容积缩小，血管壁的弹性下降，脆性增加，严重时黏膜糜烂、溃疡、坏死出血，

简介：伯尼·西格尔博士是美国著名的外科医生，同时又在耶鲁大学执教。在同众多患有严重疾病病人邂逅并为其治疗的过程中，他潜心研究，探求并论证了“人体自我诱导治愈”这一引人注目的边缘课题，创建了“罕见癌症患者”治疗小组。1988年，伯尼·西格尔医生成为“美国综合医学协会”主席。

简介：近年来,国内外骨外科快速发展,各种新技术、新材料和新器械不断推出,医疗技术水平提高很快。然而,医务人员常常首先关心的是手术本身,对手术方法的新进展易于引起医生的兴趣,对患者的围术期管理则常按传统方法进行,使围术期管理措施改进缓慢,术后少数患者易于出现并发症或并存疾病复发或加重,致使手术后效果欠佳。

简介：“生命恋歌”文艺汇演于2006年1月8日在北京展览馆剧场举办。全国26个省、市的近300位癌症患者参加了演出。我刊在此展出部分节目的剧照，与广大读者分享这空前的盛会。

简介：“我们有20分钟的写作时间，”培训班的指导员说。她在学员中传递一个篮筐，里面放着一些折叠起来的纸，每页纸上都印着一行字，“每人选择一张，读到的内容就是写作的提示。”她解释着。

简介：加还康复外科（enhancedrecoteryaftersurgery,ERAS）是指在围术期应用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施,使患者快速康复,并且减少并发症,缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险,同时有效降低医疗费用。

简介：1前言加速康复外科（enhaiicedrecoveiyaftersuxgery,ERAS）是基手循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,以达到快速康复为的。ERAS通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症,缩短术后住院时间,减少医疗费用.自1997年丹麦外科Kehlet提出ERAS以来,ERASB在骨科、乳腺外科、心胸外科、胃肠外科、妇产科等多个外科领域开展》。

简介：目的探讨基于“精准宣教”的个性化快速康复外科配合家庭“O2O”宣教模式在老年结直肠癌患者围手术期的应用。方法选择2017年3月-2018年3月的老年结直肠癌手术患者58例,并将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规宣教,观察组采用个性化快速康复外科配合家庭“O2O”宣教。比较两组患者一般自我效能、相关知识缺失率、各项术后恢复指标、负性情绪、满意度情况、并发症发生率。结果观察组在一般自我效能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在8项知识缺失率比较中,观察组除“手术形式知识”外,其余各项均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各项术后恢复指标(首次肛门排气以及排便时间、胃管拔除时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、首次进食时间、伤口拆线时间、首次下地时间、术后住院时间),除拆线时间外,其余各项均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在出院前1d比较HAMD、HAMA、满意度,观察组均优于对照组,差异有统计学意义;在并发症发生率上,观察组同样优于对照组(P<0.05)。结论基于“精准宣教”的个性化快速康复外科配合家庭“O2O”宣教模式,能提高患者的一般自我效能,弥补相关知识的缺失,使病人能够对疾病有正确认识、有效控制疾病,并提高生活质量;且在加快康复速度的同时,也能降低并发症的发生率,促进卫生资源的有效利用,值得继续研究。

简介：目的：探讨Ki-67、p16、CK34βE12蛋白、患者病理特征及术后辅助治疗方式对可手术的宫颈癌患者的预后价值。方法：采用免疫组化法检测72例宫颈癌术后病理组织中Ki-67、p16、CK34βE12蛋白的表达,结合患者病理特征及治疗方式,以患者疾病进展为研究终点,随访截止至2016年10月。单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox回归分析。结果：单因素分析显示：Ki-67（P=0.006）、CK34βE12（P=0.007）、生产次数（P=0.018）、绝经情况（P=0.008）、民族（P=0.034）、有无疼痛（P=0.008）、肿瘤分期（P=0.000）、肿瘤大小（P=0.015）、淋巴结转移情况（P=0.000）、化疗情况（P=0.016）与患者预后相关。Cox分析结果显示：宫颈癌患者的Ki-67表达情况、发病年龄、怀孕次数、生产情况、绝经情况、肿瘤分期、是否深肌层受到侵犯、是否沿子宫侵犯、是否放疗是影响可手术宫颈癌患者PFS的显著性因素（P〈0.05）。而患者p16和CK34βE12蛋白的表达、肿瘤大小、分化程度、初潮年龄、民族、职业、手术和化疗情况等对PFS无明显影响（P〉0.05）,尚不能作为独立的预后因素。结论：Ki-67的高表达、低龄、早产、肿瘤分期晚、深肌层及沿子宫受侵犯、放射治疗均为宫颈癌的独立预后因素;p16和CK34βE12蛋白的表达、肿瘤大小、分化程度、初潮年龄、民族、职业、手术和化疗情况仅与预后相关,尚不能作为独立的预后因素。

简介：胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤,总体5年生存率仅有1～4％[1],即使行根治性切除手术,其术后5年生存率也仅有15～25％[2].在中国,2004年一项对多家医院共2340例胰腺癌患者的临床流行病学调查显示,胰腺癌根治切除率仅20.9％,根治术后胰腺癌的l、3、5年生存率分别为54.36％、13.47％、8.47％[3],在胰腺癌中,胰头癌的发病率近年来基本保持稳定,而胰体尾癌的发病率则显著上升,这可能与影像学技术的进步使部分无临床症状的患者获得诊断有关[4].在本文中,我们将汇报1例已侵犯腹腔干的胰体尾癌患者行根治切除术后5年,发现孤立的左锁骨上淋巴结转移的个案报道.

简介：Purpose:Wntpathwayscontrolkeybiologicalprocessesthatpotentiallyimpactontumorprogressionandpatientsurvival.Thepresentstudyanalyzedthepolymorphismoflipoprotein-relatedreceptor5(LRP5)(genewithkeyfunctionsinWntsignaling)anditsimpactontheresponsetochemotherapyandsurvivalofpatientswithadvancedgastriccancer(AGC).Methods:Atotalof107consecutivepatientswithAGCtreatedwithfirst-linechemotherapyofEOFregimenwereenrolledinthepresentretrospectivestudy.Theassociationbetweensinglenucleotidepolymorphism(SNP)ofrs3736228inLRP5andtheclinicaloutcomesofthepatientswasstudied.Results:TheCCgenotypeofrs3736228wassignificantlycorrelatedwithahigherdiseasecontrolratewhencomparedtotheCTandTTgenotypes(89.3%and61.8%,respectively,P<0.001).Aunivariatesurvivalanalysisalsoshowedthattheprogressionfreesurvival(PFS)andoverallsurvival(OS)forthepatientswiththeTCandTTgenotypesofrs3736228wereworsethanforthepatientswiththeCCgenotype(PFS:3.3and6.7months,respectively,HR=0.454,P<0.001;OS:8.1monthsand18.8months,respectively,HR=3.056,P<0.001).AmultivariateCoxmodelincorporatesrs3736228andclinicalfeatures,alsoidentifiedrs3736228wassignificantlyassociatedwiththePFSandOS.Conclusions:OurresultsfirstlyhighlighttheimportanceofLRP5geneofWntpathwayinthetreatmentofAGCandidentifypolymorphismofrs3736228asindependentpredictorofdiseasecontrolrate,PFSandOSinAGCpatientstreatedwithfirst-linechemotherapyofEOFregimenintheChineseHanpopulation.

简介：大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国大肠癌发病率呈上升趋势,死亡率也不断上升[1].晚期大肠癌预后差,复发、转移后化疗效果不理想,多年来,5-Fu一直是治疗大肠癌的首选药,治疗大肠癌的近期有效率约20%[2].第三代铂类--草酸铂(L-OHP)的问世,使大肠癌化疗的疗效有所提高.我们自1997年10月～2001年10月用L-OHP加5-Fu、CF治疗大肠癌疗效较好,毒性较轻,患者能耐受,现报告如下:

简介：目的探讨肺腺癌组织中层粘连蛋白-5（LN-5）表达及其与人表皮生长因子受体（EGFR）基因突变关系。方法收集2015年1月至2015年12月57例肺腺癌及其配对癌旁组织标本,采用免疫组化SP法检测LN-5蛋白表达,同时通过液相芯片技术检测EGFR基因突变状态,分析LN-5表达与肺腺癌临床病理特征的关系以及与EGFR基因突变的相关性。结果肺腺癌组织中LN-5蛋白阳性表达率为21.1%（12/57）,癌旁组织中为1.7%（1/57）,差异有统计学意义（P〈0.05）。EGFR敏感突变（E19＋E21）的发生率为43.9%（25/57）,EGFR非敏感突变（野生型＋E20）的发生率为56.1%（32/57）。LN-5蛋白表达与淋巴结转移和EGFR突变有关（P〈0.05）,与TNM分期无关（P〉0.05）。LN-5表达与EGFR突变呈负相关（r=-0.283,P〈0.05）。结论LN-5在肺腺癌组织中的表达升高,且其表达与EGFR突变状态具有相关性。