简介:目的:调查北京地区麻醉学科的现状,为医疗管理提供参考数据。方法:采用问卷调查方法。于2005年10月对北京地区各级医院的麻醉学科总体情况、医疗设备情况.医务人员情况、临床医疗工作情况、科室管理情况进行调查。结果:257家医院返回了调查表。216家医院开展麻醉工作,其中三级医院57家.二级医院94家,一级医院65家。共有手术台总数1400张。在职麻醉医师总数1524人,其中主任医师81人,副主任医师247人.主治医师608人.住院医师588人。2004年共完成手术462569例次。麻醉机总数≥手术台总数的三级医院占24.6%.二级医院占26.6%,一级医院占43.1%。监护仪总数≥手术台总数的三级医院占40.4%,二级医院占28.7%,一级医院占38.5%。开展门诊慢性疼痛治疗的三级医院为38.6%,二级医院为24.5%,一级医院为3.1%,绝大部分隶属于麻醉科。麻醉并发症发生率为全麻苏醒迟缓448/万、气道损伤21.4/万、反流误吸9.6/万,喉痉挛9.2/万、药物过敏反应6.6/万、牙齿损伤6.2,万、术后呼吸抑制46/万、外周神经损伤44/万、术中心衰/肺水肿3.2/万、围麻醉期心跳骤停2.9/万。结论:北京地区医院存在麻醉医师相对不足,劳动负荷相对较大.麻醉设备需要补充,麻醉风险依然存在。需要制定统一的麻醉质量标准.改善硬件条件.加强医疗质量监督和管理。
简介:目的:观察阻断血红素氧合酶-1(HO-1)对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺细胞凋亡及损伤的影响。方法:18只SD大鼠随机均分为3组,ALI组静脉注入LPS5mg/kg,对照组注入生理盐水,锌原卟啉(ZnPPHO-1特异阻断剂)预处理组注入Znpp100umol/kg10min后注入LPS5mgkg。观察3h后放血处死,取肺组织,半定量逆转录-聚合酶链反应(SqRT-PCR)测定HO-1mRNA,流式细胞仪检测细胞凋亡,光镜观察并盲法评分比较肺组织学变化,所取动脉血分析血气和碳氧血红蛋白(COHb)浓度。结果:ALI组HO-1mRNA,COHb,细胞凋亡,损伤评分(3.08±0.82),(1.34±0.61)%,(3.18±0.51)%,(3.74±0.82)均较对照组Ⅰ(1.00±0.00),(0.82±0.43)%,(0.12±0.03)%,(0.28±0.24)显著增加(P〈0.05),肺损伤严重,ZnPP组HO-1mRNA,COH2[(1.40±0.19),(0.71±0.52)%显著低于ALI组(3.08±0.82),(1.34±0.61)%,P〈0.05],细胞凋亡和损伤评分[(9.15±1.58)%,(6.92±2.37)]显著高于ALI组[(3.18±0.51)%,(3.74±0.82),P〈0.01],肺损伤更加严重。结论:HO-1在LPS诱导ALI中可能有拮抗肺细胞凋亡,减轻损伤的作用。
简介:目的:报道一例静脉联合肝素治疗高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎的病例,并复习相关文献。内容:一例急性重症胰腺炎(急性生理和慢性健康评分Ⅱ20分。Ranson评分6分)的孕妇患者来我院就诊。留取静脉血标本时发现明显脂血,总甘油三酯85.07mmol/L,诊断考虑高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎。在治疗过程中除常规的水化,抗感染和抑制胰酶分泌治疗外,通过静脉肝素联合胰岛素泵入,于24小时后将甘油三酯降至15.80mmol/L,并于72小时后将甘油三酯降低至3.68mmol/L,从而控制了病情的进展。本文对有关文献进行了综述。结论:肝素联合胰岛素静脉泵入治疗可以在短时间内有效降低高甘油三酯血症相关急性重症胰腺炎患者的血清甘油三酯水平,有可能成为一种在该类患者中替代血浆置换的治疗手段。