简介：摘要直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌，是最常见的消化道恶性肿瘤之一，低位直肠癌是指距离肛缘8cm的直肠癌，其中包括超低位直肠癌，指的是距肛缘4～6cm直肠癌。目前手术切除仍然是治疗直肠癌的主要方法。Miles手术仍是低位直肠癌的标准手术方式。但是其带来的生理及心理问题一直严重困扰着病人。对于这些超低位的直肠癌患者能否进行保肛手术，是结直肠外科领域探讨的课题之一。本文就超低位直肠癌之手术治疗方式的研究进展综述如下。

简介：摘要目的探讨儿童前臂远端骨折的临床治疗方案的合理选择。方法选取我院收治的104例前臂远端骨折患儿作为研究对象，根据治疗方式的不同分为手术组（n=50）和保守组（n=54），保守组行闭合手法复位石膏外固定或小夹板外固定，手术组行切开复位内固定术，观察两组患儿的治疗效果。结果手术组的治疗优良率为92.00%，保守组为87.04%，组间比较无显著性差异（P>0.05）。保守组中有18例关节面存在轻度不平整，手术组未出现桡骨轴缩短，关节面均较平整。结论临床治疗儿童前臂远端骨折，应根据骨折位置选择治疗方案，桡骨远端骨折宜选用手法复位外固定，桡骨骨折合并尺骨远端骨折者则需行切开复位内固定术。

简介：摘要胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都非常高。我国的胃癌发病率比较高，且很大一部分患者发现时即为进展期，手术治疗及综合治疗为进展期胃癌的临床主要治疗方式。通过对进展期胃癌治疗方式合理选择及评价的综述，为进展期胃癌治疗水平的提升提供帮助。

简介：摘要目的探讨产前宣教对降低孕妇剖宫产率的影响。方法将100例孕妇分成两组，对照组孕妇予以常规内容的产前宣教；研究姐孕妇除常规内容的产前宣教外，还增加两种分娩方式优缺点的介绍和宣教；对两组分娩方式进行观察。结果研究组孕妇剖宫产明显低于对照组，两组比较具有统计学意义。结论对孕妇实话健康教育，可有效降低剖宫产率。

简介：摘要目的探讨自体干细胞脑移植治疗脑出血后神经功能障碍的具体手术方法。方法选取脑出血手术治疗后有神经功能障碍同时需要行颅骨修补的患者3例，在颅骨修补的同时打开硬脑膜，将患者自体骨髓间充质干细胞经体外诱导培养生成的神经干细胞移植到原手术区脑软化灶与正常脑组织交界处靠近皮层动脉处和脑软化灶的中央部位并行颅骨修补，术后对患者进行肌力、肌张力测定和头颅MRI检查。结果接受治疗的3例患者语言功能和偏瘫侧肢体运动功能障碍都得到好转，尤其是偏瘫肢体肌张力增高症状改善明显，行干细胞脑移植患者颅脑MRI图像也提示脑软化灶有缩小，未见干细胞移植区有细胞“成瘤”样征象。结论自体干细胞脑移植是安全、有效的。但是，本组病例还存在标本数较小、术后神经功能障碍的改善不能排除由于颅骨修补后颅腔物理环境稳定对恢复的有益作用和移植入脑损伤区的自体神经干细胞存活后与周围脑组织形成的关系无法提供组织学依据等问题，有待进一步探讨。

简介：摘要目的探讨在根据胫骨中下段骨折不同分类，分别应用髓内钉或锁定钢板治疗胫骨中下段骨折中的临床疗效及手术操作相关问题。方法自2009年01月-2012年4月的胫骨中下段骨折患者，根据骨折情况分为简单骨折及复杂骨折类，共42例，其中简单骨折组19例，复杂骨折组23例。简单骨折采用闭合复位带锁髓内钉内固定，复杂骨折组采用经皮微创钢板固定(minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(lockingcompressionplate,LCP)治疗。结果本组患者随访12个月～2年，术后无伤口感染、内固定物断裂等情况发生,骨折均愈合。根据Johner-wruhs的评价标准优36例，良5例，差1例。结论采用闭合复位骨折，简单骨折应带锁髓内钉治疗和复杂骨折应用锁定钢板手术治疗均有满意的临床疗效，具有软组织损伤小，能很好保护骨膜血运，骨折愈合率高等特点，是治疗胫骨中下段骨折的理想方法。

简介：摘要探讨输卵管妊娠手术治疗的麻醉特点。对输卵管妊娠手术治疗的麻醉方法特点进行分析。处于比较良好的状态，此时患者可行择期手术，手术方式可采用传统上的开腹手术，也可采用腹腔镜手术。一般可选用连续硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞或全身麻醉。输卵管妊娠破裂为常见急症手术，麻醉处理主要取决于失血程度，取决于失血量的多少。麻醉方式的选择以休克指数为主要依据，<1者用椎管内麻醉；>1者选全身麻醉。

简介：摘要目的评估在进行避孕时服用紧急避孕药是否是一种最佳的避孕选择。方法采用回顾分析的方法对连续三年内在我院就诊的824例宫外孕患者以及2745例做过流产手术患者的资料进行分析，统计这些患者在服用紧急避孕药之后避孕失败从而产生宫外孕的情况的人数。对避孕失败的原因以及服用避孕药的危害进行分析研究。结果824例宫外孕的患者中有206例在性交时没有采取保护措施，之后又服用过紧急避孕药。2745例做过流产手术的患者中有275例在性交之后服用过紧急避孕药。结论紧急避孕药不是一种很好的避孕选择，因为紧急避孕药对人的身体会产生很大的危害，所以紧急避孕药应该尽量少用甚至不用，从而减少了紧急避孕药对人身体的伤害和宫外孕的发生率。

简介：摘要目的重症急性胰腺炎急性反应期治疗，首先采取一系列临床综合措施，保护器官功能，降低死亡率，非手术治疗不能奏效时把握好中转手术的时机；手术主要是腹腔减压、引流、清除毒性渗液及炎症坏死组织，解除胆道梗阻；应根据患者病情发展演化的具体情况，有无合并感染及严重程度等采取个体化综合治疗方案；择期手术应尽量在病情较为稳定、病灶较为局限时进行，手术风险较小，引流效果较好，可减少手术并发症。

简介：摘要目的探讨胰岛素治疗方案和剂型选择。方法对2014年1月～2015年6月收治的糖尿病患者胰岛素治疗方案及剂型方法资料进行分析。结果糖尿病患者胰岛素治疗的目的，是单独或联合应用不同剂型的胰岛素，使血糖水平达到或接近达到生理水平，从而减少糖尿病慢性并发症的发生或发展，提高病人生活质量，改善病人的预后。结论1型糖尿病给药方案多种多样，依照治疗控制目标、患者对胰岛素治疗反应和医生的取向而定。2型糖尿病患者在治疗时可采用与I型糖尿病不同的胰岛素治疗方案，而较少发生I型病人常见的血糖波动和低血糖反应。

简介：摘要目的探讨阑尾炎手术时机，减少手术意外，降低术后并发症。方法对我院2002年至2010年收治的308例患者进行分析。结果在围手术期的充分准备下，患者全部治愈。结论合理选择手术时机，可以显著减少手术困难，降低各种并发症。

简介：摘要目的分析疤痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法选取疤痕子宫妊娠的3份病例为研究对象，对疤痕子宫妊娠分娩方式进行分析。结果3例疤痕子宫妊娠分娩产妇，2例产妇阴道试产成功，1例胎儿不存活。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上，有条件施行阴道试产时，要严格把握指征，做好产程监测，阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。

简介：摘要目的比较在神经外科危重症患者早期抢救中，哪种静中心脉通路更为合适，更为便捷。方法选取了48名重症神经外科发病早期，生命体征不平稳，随时需要进行静脉通路给药治疗及液体复苏的患者，采取两种不同的中心静脉置管，一种为经锁骨下中心静脉穿刺置管，另一种为经肘正中静脉穿刺PICC置管，分别对其回血率进行了观察和评价。结果在GCS评分为9-12分之间的神经科患者中，经锁骨下中心静脉穿刺置管回血率较经肘正中静脉PICC低。结论神经科危重患者早期的治疗中，由于经肘正中静脉穿刺（PICC），GCS评分在9-12分的患者，中心静脉回血率高，容易造成堵管等风险。经锁骨下中心静脉穿刺则相对回血率低。故经锁骨下中心静脉穿刺在神经外科重症患者中更为合适。

简介：摘要目的总结妇产科手术麻醉方法，选择适合病患的麻醉方案，旨在提升其麻醉效果。方法随机选择本院2012年5月-2015年5月收取并予以外科手术的48例妇产科手术病患，参照随机法方案分成两个小组，实验组24例，对照组同样24例。治疗时，实验组病患选择腰硬联合麻醉，而对照组病患则选择硬膜外麻醉，观察2组病患麻醉的有效性。结果手术后，发现实验组病患在药物起效的时间、阻滞完善时间、满意程度等指标方面表现出的优势十分明显。同时，实验组有2例（8.33%）不良反应病例，对照组有9例（37.5%）不良反应病例，存在着差异（P＜0.05）。结论基于妇产科手术病患来说，手术操作中选择腰硬联合麻醉除了可以缩短其药物起效的时间、阻滞完善时间，还可以提升病患满意程度，同时能够控制不良反应，建议在妇产科手术操作环节进行大范围推广。

简介：

简介：摘要目的探析二次剖宫产产妇的切口选择。方法选取80例二次剖宫产产妇按照初次剖宫产切口形态分为观察组(40例)和参考组(40例)，观察组行纵切口，参考组行横切口，分析两组产妇手术情况及术后并发症。结果观察组术中出血量、盆腹腔粘连、并发症发生率均少于参考组(P<0.05)，手术时间无差异(P>0.05)。结论在二次剖宫产产妇切口选择中采取腹壁纵切口，可明显降低术后并发症发生率，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析240例阑尾切除术时机选择。方法2008～2012年240例行阑尾手术，按发病时间分三组，3天以内组，4～7天组，8天以上组。结果3天以内组165例，手术切除165例(100％)，4～7天组62例，手术切除54例(87.5％)，除5例(8.3％)伤口感染外，无其他严重并发症。8天以上组13例，手术切除3例(23％)。结论7天以内发病的急性阑尾炎仍应选择手术切除。

简介：

简介：摘要目的分析手术切口感染危险因数，采取干预措施，降低手术切口感染率。方法以回顾性性调查方法,对我院甲乳外科2013年4月～6月手术患者手术切口感染率及相关指标进行统计分析，并采用前瞻性调查方法对该科2013年7月～9月手术患者采取干预措施后进行目标性监测。结果干预前手术切口感染率为2.42%，抗生素使用率为55.6%；干预后手术切口感染率为1.14%，抗生素使用率为45.5%。两者比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。患者年龄、手术类型、手术时间、手术性质是手术切口感染的高危因素。结论实施目标性监测，加强危险因数管理，采取干预措施，能有效降低手术切口感染率，规范抗生素合理使用。

简介：摘要目的改善医院门诊服务功能、方便群众就医，缓解看病难问题。方法开展多种形式的预约挂号服务、实行专家全日制门诊、开设特色门诊、实行弹性排班等措施，全力施行预约诊疗服务。结果有利于患者提前安排就医计划，减少候诊时间，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。结论预约诊疗服务是一项系统工程，在努力实践的同时，需要实行分时段预约、推行实名制预约，推广实时付费预约、建立多渠道预约平台等方法不断细化预约服务管理流程。