简介：摘要细菌对一种或多种抗菌药物产生耐药，是世界范围内一个重要且日益严重的临床难题。滥用抗菌药物是导致细菌耐药性快速产生的主要原因，尤其是中国，住院患者总费用的50％以上是抗菌药物的费用，而国外最多才达到30％，最少才达到15％。因此，我们必须控制细菌耐药性，合理使用抗生素，只有这样才能够有效地遏制抗生素耐药性。本文首先阐述了抗生素耐药性的预防与控制，其次，深入地分析了抗菌治疗策略，具有一定的参考价值。

简介：摘要当代社会，经济快速发展，生活水平不断提高，生活节奏加快，饮食和生活习惯跟以往相比，发生了很大的变化，工作压力增大，我国成年男性前列腺炎的发病率逐年增高，成为中医男科的常见病，多发病。目前，前列腺炎可分为四种类型Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征；Ⅳ型无症状的炎症性前列腺炎。其中,Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎以抗生素治疗为主，Ⅳ型前列腺炎因为患者无症状,无法辩证,发挥不了中医的优势。而Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）用中医治疗,效果显著。Ⅲ型前列腺炎又分两个亚型①Ⅲa型,为炎症性慢性盆腔疼痛綜合症②Ⅲb型,为非炎症性慢性盆腔疼痛綜合征。Ⅲa型和Ⅲb型的主要区別在于EPS镜检WBC是否≥10/HP。慢性非细菌性前列腺炎(CAP)，约占整个前列腺炎的90%～95%。由于CAP病因复杂，发病机理不明，目前国内外尚缺乏有效的治疗手段。相比较而言,Ⅲb型前列腺炎是目前最难治疗的类型。在目前针对病因治疗效果不佳的情況下,缓解症状成为主要目标。我在临床实践中，采用四逆散合枸橘汤治疗慢性非细菌性前列腺炎，取得较好的临床疗效，并且治疗后患者复发率低，一般情况良好。

简介：摘要层流手术室是通过严格净化、正压通气、单通道流通的净化技术，是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，环境控制更是保证洁净环境的重要环节，30%的术后感染是手术室空气中细菌直接落入所致；针对层流手术室的特殊环境，本文从手术室内外环境控制方面研究减少手术间内细菌微粒，减少术后感染的方法，并将我院的具体方法做如下介绍。

简介：摘要目的探讨囊炎患者胆汁细菌及药物敏感情况。方法采集患者胆汁进行细菌培养和药物敏感试验。结果在所选择的病例中，有6803%有需氧菌的存在，菌株也有92个之多。试验结果表明，这些菌株对各种抗生素均具有高低不等的耐药性。结论由于抗生素容易增加细菌的耐药性，医生提前介入，对此类患者的胆汁进行实验室检查具有必要性。根据检查结果选择合适的药物，对于患者康复具有积极作用。

简介：目的研究产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的生物学特点。方法收集2013年某某医院10株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌,使用PCR和测序的方法对菌株进行产KPC型碳青霉烯酶基因鉴定及筛选,该法用于筛选目的菌株的特异性,用药敏实验-微量肉汤稀释法对PCR法筛选出的目的菌株进行MIC测定。结果通过PCR及测序,共分离出产KPC型碳青霉菌6株,其中肺炎克雷伯菌5株,大肠埃希菌1株。将采用PCR测序鉴定的7株产KPC型碳青霉菌用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的MIC值,其中左氧氟沙星、氧氟沙星对实验菌株的敏感程度为中介至耐药、阿米卡星对实验菌株敏感率为66.7%,而其余菌株耐药100%。10株耐碳青霉烯酶临床收集肠杆菌科细菌,经过改良Hodge试验测定,共有8株MHT试验为阳性。其中有2株菌PCR测序为阴性,MHT试验为阳性。针对本实验,改良Hodge试验测定产KPC型碳青霉菌株的灵敏度为100%,阳性预测值为75%,阴性预测值100%。结论用MHT筛查产碳青霉烯酶菌株可能出现假阳性结果,需用检测基因的方法作进一步确认。虽然该方法还不足以替代PCR检测技术,但可以用于临床待确证标本的初筛。

简介：

简介：摘要目的了解老年性白内障患者围手术期使用抗生素滴眼液前后口咽部细菌分布与耐药性的变化情况。方法前瞻性观察研究老年性白内障手术110例（110眼），分别于用药前、用药（10±1）d与停药（23±3）d3个时间点取咽拭子送检，对分离菌株做鉴定与药敏试验，结果作统计学分析。结果手术前后共收集318份咽拭子标本，细菌培养阳性率为100%，共检测出15种细菌；检出率最高的4种菌为甲型链球菌、卡他奈瑟菌、表皮葡萄球菌与肺炎克雷伯菌；在用药（10±1）d与停药（23±3）d时，有部分菌群的检出率出现下降与回升的现象；甲型链球菌、表皮葡萄球菌对环丙沙星的耐药率在用药（10±1）d时出现上升。结论抗生素滴眼液对口咽部细菌检出率存在一定影响并有可能改变细菌的耐药率。

简介：目的：探讨左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法：将94例急性结膜炎患者随机分为对照组和实验组各47例。对照组使用0．3％盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗，实验组给予0．3％盐酸左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗。持续治疗1周后，观察两组患者的临床疗效和细菌学疗效。结果：用药1周后，实验组细菌清除率为93．0％，显著高于对照组的75．7％（P〈O．05）；实验组总有效率为97．2％，显著高于对照组的66．2％（P〈0．05）。结论：左氧氟沙星滴眼液联合复方血塞通胶囊治疗细菌性结膜炎疗效显著，起效迅速，作用时间长，毒副作用小，值得临床推广应用。