简介:摘要目的研究分析膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择42例膀胱癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组与对照组,各21例。对照组应用膀胱全切原位结肠新膀胱术,观察组为膀胱全切原位W形回肠新膀胱术,对比两组临床疗效。结果对照组并发症发生率为57.1%高于观察组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后21d白天控尿恢复率为71.4%低于观察组95.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱全切原位W形回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切,并发症少,安全可靠且控尿恢复时间短,值得推广。
简介:目的:探讨综合性护理在膀胱黏膜电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎中的应用效果.方法:选择2015年3月-2016年3月期间本院收治的86例行膀胱黏膜电切联合膀胱灌注治疗的腺性膀胱炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.对照组予以常规护理,观察组给予综合性护理干预.比较两组疗效、治疗依从性及并发症发生率.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05).观察组干预后治疗总依从率为93.02%,显著高于对照组67.44%,比较差异有统计学意义(P〈0.05).观察组并发症发生率为20.93%,对照组为46.51%,比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论:综合性护理在膀胱黏膜电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎可显著提高患者治疗依从性,降低术后并发症发生率,对加速患者康复具有重要促进作用.
简介:摘要目的探讨浅表膀胱肿瘤电切术的疗效及耻骨上切开辅助下膀胱前壁肿瘤电切的临床意义。方法对2007~2012年36例浅表膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的临床总结。结果27例一次性经尿道电切切除,2例膀胱前壁肿瘤术中改开放膀胱部分切除术,7例术后复发行2次电切术。结论对于浅表膀胱肿瘤及耐受手术能力差的患者,经尿道膀胱肿瘤电切术是最佳选择。耻骨上切开辅助下膀胱前壁肿瘤电切可能成为一个临床可以考虑的选择。
简介:摘要目的研究分析肌层浸润性膀胱癌(MIBC)保留膀胱的临床效果。方法此次研究的对象是选择在2003年1月~2010年8月MIBC病例72例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方式,其中保留膀胱组42例,根治性膀胱切除组30例。保留膀胱组采用膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤切除(TURBt),结合放化疗。通过门诊及电话等方式随访,应用Kaplan-meier法和Log-rank检验,比较两组生存情况。结果随访患者56例,随访率78%。患者随访12~92个月,平均随访43.1个月,中位随访时间为50个月。随访期间,死于膀胱癌者34例,保留膀胱组21例(50%),根治性膀胱切除组13例(43%)。术后1、2、3、4、5年生存率保留膀胱组分别为88.1%、83.3%、61.9%、57.1%、47.6%,根治性膀胱切除组分别为86.7%、80.0%、66.7%、63.6%、53.3%。两组间差异无统计学意义。结论MIBC采取保留膀胱的综合治疗可达到与根治性膀胱切除相似的生存率。
简介:摘要目的探讨表浅型膀胱肿瘤电切治疗(TURBT)加膀胱灌注防治术后复发的方法。方法对68例膀胱肿瘤患者采用电切治疗(TURBT)气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5-1.0cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层。手术后,用无菌蒸溜水间断多次灌注膀胱,术后第1周开始用丝裂霉素C(MCC)20mg灌注膀胱,每周1次。共8次。接着每2周1次,共4次。然后每4周1次,共2次。再其后每三个月1次,共2次。间隔半年最后一次。持续1年以上。结果本组58例均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔,出血较少.均未输血。术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症。联合灌注后均未出现明显膀胱剌激症状,无血尿、发热、全身不适及白细胞下降。所有患者随访5个月~6年,复发18例,复发率26.4%。结论电切治疗(TURBT)加膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种成熟有效的方法,易于掌握及推广。
简介:摘要目的探讨神经源性膀胱患者长期留置膀胱造瘘管患者实施心理护理的效果。方法选择我院2012年3月至2014年3月收治的120例神经源性膀胱长期留置膀胱造瘘管患者为研究对象,随机分为对照组60例,观察组60例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上加用心理护理,对两组患者护理后情况进行分析。结果观察组护理干预满意率为93.33%,并发症发生率10.00%,治疗依从性95.00%;对照组护理干预满意率为为75.00%,治疗依从性为73.33%,并发症发生率31.67%,治疗依从性为73.33%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前SDS、SAS评分无明显差异,经干预后,两组患者均有改善,但是观察组优于对照组(P<0.05)。结论对神经源性膀胱长期留置膀胱造瘘管患者行心理护理,可提高患者满意率、治疗依从性及治疗效果,改善患者焦虑与抑郁情绪,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的探究微创手术运用在膀胱结石合并膀胱癌患者临床治疗中的方法和效果。方法选择2015年2月到2016年2月来我院接受治疗的30例膀胱结石合并膀胱癌患者作为研究对象,并对其实施激光经尿道治疗,控制规格为2μm,并对患者治疗效果进行分析。结果经过系统的治疗之后,30例患者都完成相应的微创手术,膀胱切除和碎石过程中患者出血量较少,平均碎石时间为(24±5)min,碎石冲洗时间为130min,结石复发率为3.3%(1/30);平均膀胱切除时间为(81±1.5)min,复发率为10%(3/30)。患者在治疗前后Ur比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论膀胱结石合并膀胱癌患者接受2μm激光经尿道微创治疗能够产生显著的临床效果,安全性较高,创伤性较低,值得在今后的临床治疗中使用和推广。
简介:【摘要】目的 探讨膀胱肿瘤患者治疗中尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)与膀胱部分切除术的临床疗效。方法 将 70例研究对象选取时间为 2016年 4月 -2020年 3月收治行手术治疗的膀胱肿瘤患者,通过病历单双号分组,观察组实施 TURBT手术治疗,对照组实施膀胱部分切除术治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组术中失血量、手术时长、导尿管留置时间、住院时长各项指标均优于 对照组,差异存在统计学意义( P< 0.05)。观察组手术并发症发生率为 5.71%,比对照组的 22.86%低,差异存在统计学意义( P< 0.05)。结论 膀胱肿瘤患者临床治疗中,经尿道膀胱肿瘤电切术比膀胱部分切除术手术效果好、并发症少、恢复快、住院时间短,值得全方位推广。
简介:摘要目的总结对于浸润性膀胱癌患者提供腹腔镜切除术治疗过程中的护理要点。方法将我院于2014.3月-2015.3月间收治的74例浸润性膀胱癌接受手术治疗的患者,将其划分为普通组,为患者提供一般手术期间护理服务,于2015.4月-2016.5月间收治的74例膀胱癌患者,作为干预组,为患者提供围手术期优质护理服务,观察两组满意度及并发症出现情况。结果普通组患者并发症发生率为16.22%,干预组为5.41%,干预组发生率较低,P<0.05。普通组患者表示对临床护理服务满意度为74.32%,干预组满意度为95.95%。干预组满意度较高,P<0.05。结论对于临床收治的膀胱癌患者提供膀胱全切回肠代膀胱手术治疗方式,同时加强围手术期优质护理干预后,大部分患者并发症发生率较少,且对于护理流程满意度较高。
简介:摘要膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,且多为恶性肿瘤。β-萘胺、联苯胺等化学致癌物质及其代谢产物作用于尿路和内源性色氨酸代谢异常,是发生膀胱肿瘤的两大主要原因。吸烟、过量饮用咖啡、膀胱慢性感染与膀胱肿瘤的形成有关。膀胱肿瘤包括上皮组织和非上皮组织来源两种肿瘤,98%的肿瘤来源于上皮组织,其中移行上皮癌占95%。男性发病高于女性3~4倍,51~70岁发病率最高达58%。无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状,邻近膀胱颈部的肿瘤可引起排尿困难和尿潴留,输尿管口周围的肿瘤可引起同侧肾积水。膀胱镜检查可以鉴别肿瘤的性质、大小、位置、数量等。CT,B超等可提供初步诊断资料。15%的膀胱肿瘤是由上尿路移行上皮肿痛种植转移所致,所以对于膀胱肿瘤病人必须行静脉尿路造影,以排除上尿路病变。手术治疗是膀胱肿瘤的首选方法,包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术和膀胱全切。膀胱肿瘤切除后容易复发,所以保留膀胱的病人术后连续2年行膀胱内灌注药物治疗,每3个月行膀胱镜检查1次。膀胱全切术后尿流改道有输尿管皮肤造瘘或肠管替代两种方式。晚期不能手术切除的病人可考虑放疗、化疗或介入治疗,疗效不佳。