简介：摘要目的研究观察采用奥拉西坦注射液辅助治疗脑卒中患者认知功能障碍的临床疗效。方法2011.05-2013.05本院收治的86例脑卒中患者随机分为试验组和对照组各43例。对照组采取常规的西药治疗降压、脱水或口服阿司匹林以及对症支持治疗；试验组在对照组治疗基础上加用奥拉西坦注射液，治疗21d。观察两组患者治疗前后的简易精神状态检查(Minimentalstateexamination,MMSE)评分。结果治疗21d后试验组MMSE评分高于对照组，精神状态改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦注射液辅助治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效确切，可在临床上广泛应用。

简介：无

简介：摘要目的脑外伤患者给予高压氧治疗后，对患者的认知功能障碍进行研究和探讨，并对其产生的影响进行讨论。方法对在2015年3月-2016年3月我院进行治疗的脑外伤60例患者的临床资料进行回顾性分析，对高压氧治疗后患者的认知功能进行探讨，将60例患者随机分为观察组和对照组，两组患者各60例，其中对观察组的30例患者采用高压氧进行治疗，对照组的30例患者采取常规的治疗手段，并对两组患者的认知功能的恢复情况进行观察。结果两组患者进行治疗后，观察组的30例患者的认知功能得到明显的改善，效果显著高于对照组的30例患者。两组患者的临床治疗效果具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑外伤患者进行高压氧治疗后，患者的认知功能有了明显的改善，治疗效果好，后遗症少，因此高压氧治疗脑外伤患者具有很高的临床价值，值得推广。

简介：摘要本研究回顾性总结中山大学附属第一医院神经科诊治的3例增龄相关性脑小血管病和特发性正常颅压脑积水共病案例，发现患者均表现为步态、认知及小便控制障碍。颅脑影像学提示脑小血管病及交通性脑积水。脑脊液Aβ42下降。APOE基因分型分别为ε3/ε4，ε3/ε3，ε2/ε3。给予全因个体化治疗后3例患者症状稳定或好转。

简介：

简介：摘要目的研究探讨抗精神病药物与药源性精神障碍之间的关联性。方法随机选取我院2014年5月～2015年6月收治的75例药源性精神障碍患者作为研究对象，结合临床实践治疗分析患者所使用的药物，并得出抗精神药物对药源性精神障碍的影响。结果药源性精神障碍的高发期是服用抗精神药物后的1～3个月。长期大量用药、药量的突然增加或递减者容易发生。女性，老年患者易发生；递减药量、停药后5～14d后，大多数患者的症状会多有改善。结论抗精神药物所致的药源性精神障碍应该引起重视，在治疗过程中应该注意及时鉴别、仔细分析、坚持合理用药，防止出现新新的并发症。出现药源性精神障碍可能与患者多巴胺变化有关。

简介：

简介：摘要目的探讨胸科手术单肺通气时组织氧饱和度变化与术后神经认知障碍（PND）的关系。方法收集2017年8月至2018年9月在河北医科大学第四医院接受择期肺叶切除术的老年患者128例，根据术后3 d是否发生PND将患者分为PND组（n=34）和非PND组（n=94）。采用组织氧饱和度仪监测双侧前脑组织氧饱和度（SctO2）、前臂肱桡肌和股四头肌的肌肉组织氧饱和度（SmtO2）。术前及术后3 d分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能。若患者术后MoCA评分较术前下降≥2分即被认为发生了PND。观察指标为PND发生率、术后并发症发生率及住院时间。采用logistic回归分析PND的独立危险因素。结果本研究PND发生率为26.6%（34/128）。2组患者在非神经系统并发症（新发心律失常、肺部感染、肺栓塞、急性肾功能不全、败血症、深静脉血栓）方面，差异均无统计学意义（均P>0.05）。PND组患者术后住院时间为7.0（6.0，8.5）d，较非PND组的6.0（5.0，8.0）d延长，差异有统计学意义（U=2.394，P=0.017）。上肢SmtO2最低值（OR=0.988，95%CI：0.954~1.024，P=0.519）、降幅（OR=1.010，95%CI：0.979~1.042，P=0.514）和下肢SmtO2最低值（OR=0.996，95%CI：0.961~1.032，P=0.832）、降幅（OR=0.997，95%CI：0.971~1.025，P=0.851）均与PND无相关性。多因素logistic回归分析显示，美国麻醉医师协会（ASA）分级高（OR=2.617，95%CI：1.112~6.157，P=0.029）和单肺通气期间SctO2最低值（OR=0.931，95%CI：0.880~0.986，P=0.014）是发生PND的危险因素。结论SctO2降低是接受择期肺叶切除术老年患者发生PND的危险因素之一，而SmtO2变化与PND无相关性。

简介：摘要语言障碍是阿尔茨海默病（AD）的主要临床特征之一，并随着疾病的进展而不断加重，严重影响AD患者生活质量。AD作为一种可广泛累及大脑皮质的弥漫性萎缩变性疾病，存在较强异质性的特点，目前分为经典遗忘型、Logopenic失语、后皮质萎缩和额叶变异型四种类型，不同类型AD语言障碍的病理改变累及部位及临床表型也有所不同。本文对这四类AD语言障碍的病理改变、临床表现、影像学改变、生物标志物方面的研究进展进行综述，并探讨AD的诊断及治疗研究方向。

简介：摘要同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与神经系统退行性疾病相关。本文将介绍同型半胱氨酸与老年性认知功能障碍相关的基础与临床研究，同时综述有关老年性认知功能障碍的防治方面的新进展。

简介：摘要目的分析并观察脑梗死恢复期伴随轻度认知功能障碍患者予以奥拉西坦治疗的临床效果。方法参照完全随机数表方法，将2015年01月-2016年06月我院收治的脑梗死恢复期且伴随有轻度认知功能障碍患者90例进行分组，得对照组（常规治疗）和观察组（联合奥拉西坦治疗）各45例，对比两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.33%，较对照组有明显提升（X?=7.48，P＜0.05）；观察组的治疗时间为（12.85±4.39）d，显著低于对照组，且MMSE评分和BI评分依次为（24.96±7.54）分、（87.49±11.93）分，较对照组水平均有明显下降，组间对比差异显著（t=10.48，11.94，13.90；P＜0.05）。结论脑梗死恢复期伴随轻度认知功能障碍患者予以奥拉西坦治疗的效果确切，有利于症状改善和病情康复，需对此引起重视。

简介：摘要目的本文对双相情感障碍的患者治疗过程中使用非典型抗精神病药物的作用以及临床反应进行研究。方法通过查阅对非典型抗精神药物的相关记载，以及对双相情感障碍的临床应用，分析其不良反应。结果在非典型抗精神药物中，如Olanzapine（奥氮平）、Risperidal（利培酮）、Quetiapine（思瑞康）、Aripiprazole（赫尔宁）的研究中，这些药物都可以对双相情感障碍患者进行治疗，并辅助应用。结论使用非典型抗精神病药物可以治疗双相情感障碍患者，且效果良好，临床研究也已经得到相关的实验证明，但是非典型抗精神病药物不能与心境稳定药物相比较。

简介：摘要目的探讨中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者失眠表型与轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法筛选了2014年1月至2019年1月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊并进行了多导睡眠图（PSG）监测，年龄30~60岁的OSAHS患者，均使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为鼾症组（AHI<5次/h）、轻中度OSAHS组（5≤AHI≤30次/h）和重度OSAHS组（AHI>30次/h），三者又根据PSQI评分结果分为非失眠组（PSQI评分总分<8分）和失眠组（PSQI评分总分≥8分）。采用二元logistic回归模型分析OSAHS失眠表型与MCI的关系。结果研究最终纳入符合入排标准的患者2 098例，年龄（42.7±8.4）岁，体质指数（BMI）（26.3±3.6）kg/m2，其中鼾症组398例（包括无失眠组254例，失眠组144例）、轻中度OSAHS组754例（无失眠组446例，失眠组308例）、重度OSAHS组946例（无失眠组722例，失眠组224例）。在轻中度OSAHS组中，与无失眠组相比，失眠组女性比例较高，BMI较低，病情严重程度较轻和缺氧程度较轻（均P<0.05）；在重度OSAHS组中，失眠患者的一般特征与轻中度OSAHS组的类似，且失眠组MoCA评分低于无失眠组[（26.3±2.7）比（25.5±2.9）分]（P=0.001）。在PSQI各项目评估中，轻中度OSAHS组、重度OSAHS组的失眠患者在总分和日间功能障碍项目中计分都高于鼾症组[（11.2±1.9）、（12.8±2.2）比（10.9±2.1）分，（1.5±0.4）、（1.9±0.8）比（0.5±0.5）分]，而在入睡时间项目中计分都低于鼾症组[（1.5±0.5）、（1.5±0.5）比（2.1±0.8）分]（均P<0.05）。校正OSAHS疾病严重程度、缺氧程度、觉醒次数、受教育程度、年龄、性别、BMI、助眠药物、吸烟和饮酒史的影响后，重度OSAHS患者失眠组比无失眠组MCI的患病风险增高49%（OR=1.49，95%CI：1.05~2.11）。结论失眠表型是中青年OSAHS患者常见的一种临床表型，合并失眠与中青年重度OSAHS患者罹患MCI有关。

简介：摘要目的通过观察哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）对淀粉样蛋白β1-42（Aβ1-42）所致阿尔茨海默病（AD）小鼠海马Homer3的影响，探讨其对AD认知功能的影响。方法32只C57BL/6小鼠随机数字表法分为4组：Sham组（小鼠海马注射生理盐水）、AD组（小鼠海马注射Aβ1-42）、二甲基亚砜（DMSO）组（海马注射Aβ1-42制成AD后，小鼠腹腔注射溶剂DMSO连续14 d）、雷帕霉素（RAPA）组（海马注射Aβ1-42制成AD后，小鼠腹腔注射雷帕霉素1mg/kg连续14 d），每组8只。对每组小鼠进行Morris迷宫和Y迷宫实验，测定其认知功能，采用蛋白印迹方法检测各组小鼠海马Aβ1-42、mTOR、磷酸化mTOR（p-mTOR）、Homer3的表达量。结果与Sham组相比，AD组小鼠逃避潜伏期明显延长，目的象限停留时间缩短，穿环次数明显减少，交替率降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与DMSO组相比，RAPA组小鼠逃避潜伏期明显缩短，目的象限停留时间增加，穿环次数明显增加，交替率增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与Sham组相比，AD组小鼠海马Aβ1-42、p-mTOR表达量明显增加，Homer3表达量减少，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与DMSO组相比，RAPA组小鼠海马Aβ1-42、p-mTOR表达量减少（P<0.05），Homer3表达量增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论mTOR抑制剂雷帕霉素可改善Aβ1-42所致AD小鼠行为认知功能障碍，减少脑内Aβ1-42沉积，其作用机制可能与抑制mTOR磷酸化、上调突触相关蛋白Homer3的表达有关。

简介：摘要目的探讨心理干预对于帕金森患者的具体临床效果。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象并进行分组护理，对照组采取常规护理，观察组在此基础上加用心理干预。对两组患者在进行干预前后的抑郁和认知功能障碍情况进行对比。结果进行为期８周的对应干预后，两组研究对象ＨＡＭＤ量表评分均显著降低，但观察组降低程度更大（Ｐ＜０．０５）；观察组ＭｏＣＡ量表总分及绝大部分维度得分均显著高于干预前（Ｐ＜０．０５）；对照组总分则不存在显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论开展积极的心理干预，可以有效改善帕金森病患者抑郁和认知功能障碍，安全性较好，患者满意度较高，具有极大的推广应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨血浆核内不均一核糖核蛋白A2/B1（heterogeneous nuclear rib nucleoprotein A2/B1，hnRNP A2/B1）、β淀粉样蛋白42（amyloid-β 42，Aβ42）及磷酸化tau 蛋白（phosphorylated tau protein，P-tau）水平在术前诊断老年患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的应用价值。方法纳入2020年6月至2021年3月于天津市第三中心医院行择期手术患者200例，年龄65~80岁。根据国际MCI工作组标准及欧洲阿尔茨海默病联合会工作组标准将患者分为MCI组（n=100）与对照组（n=100），每组男58例、女42例。术前检测患者血浆hnRNP A2/B1、Aβ42及P-tau水平，计算其诊断MCI的灵敏度、特异度及准确度，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估各指标的诊断价值。结果MCI组血浆hnRNP A2/B1、Aβ42及P-tau水平［M（Q1，Q3）］分别为310.0（275.1，344.2）、34.5（24.9，42.5）、190.4（150.4，301.7）ng/L，显著高于对照组的272.7（239.6，291.5）、18.7（14.7，26.6）、140.0（101.8，217.5）ng/L（均P<0.05）。以国际MCI工作组标准为金标准，血浆hnRNP A2/B1预测MCI的灵敏度、特异度与ROC曲线下面积（area under the ROC curve，AUC）分别为80%、61%、0.781，Aβ42预测MCI的灵敏度、特异度与AUC分别为78%、73%、0.744，P-tau预测MCI的灵敏度、特异度与AUC分别为51%、79%、0.675。hnRNP A2/B1与Aβ42预测MCI的灵敏度、特异度与AUC差异均无统计学意义（均P>0.05），但两者灵敏度均高于P-tau（均P<0.001）；与P-tau相比，血浆hnRNP A2/B1预测MCI的AUC较高（P<0.05）。当3种指标联合时，其灵敏度为82%，AUC为0.842，均为最高，但特异度（71%）降低（均P<0.05）。结论血浆hnRNP A2/B1、Aβ42及P-tau三者联合可提高术前诊断老年患者MCI的灵敏度和准确度，诊断效能最大，有一定临床应用价值。

简介：摘要国外对于学习障碍的研究已经有百余年的历史，而我国对于学习障碍的研究始于上世纪八十年代。虽然研究起步较晚，但已经引起社会各界的重视，并成为许多学科领域的研究热点之一。对于学习障碍的研究涵盖许多方面，其成因复杂、表现形式多样，寻找有效的干预手段也是学者们研究的方向。为此国内外的学者们展开了大量的研究，这些研究对于学习障碍的诊断、干预和治疗有着重大意义。

简介：

简介：摘要非器质性的下尿路功能障碍（nLUTD）是常见的儿童泌尿系统疾患，越来越多的研究显示，此类患儿经常共患精神方面的疾病，其中最多见的精神疾病为注意缺陷多动障碍（ADHD）。同时，ADHD患儿出现nLUTD的比率也较正常儿童显著增加，但目前国内相关研究缺乏。本文就ADHD和nLUTD之间的流行病学、临床表现、诊疗等研究进展进行综述。