简介:摘要目的调查儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿镇痛镇静治疗情况,探讨不同撤药模式对戒断综合征的影响。方法单中心前瞻性队列研究。以2016年4月1日至2017年4月30日入住上海儿童医学中心PICU需机械通气并连续使用苯二氮类药物和(或)阿片类药物≥5 d的112例患儿为研究对象,根据患儿撤药开始后每日镇痛镇静药物剂量是否较前1日增加≥50%,分为不稳定撤药模式20例(17.9%)、稳定撤药模式92例(82.1%)。收集患儿人口统计学特征、临床特征、镇痛镇静药物暴露等指标,以Mann-Whitney U检验等方法比较不同撤药模式组患儿临床特征及发生与未发生戒断综合征患儿的临床特征,并通过Logistic回归探索戒断综合征发生的危险因素。结果纳入112例患儿,戒断综合征发生率41.1%(46/112)。不稳定撤药组患儿的第3代小儿死亡危险评分(PRISM-Ⅲ)[10.0(3.5,12.0)比6.0(2.0,10.0),U=654.50,P=0.043]、撤机后再插管比例[35.0% (7/20)比7.6% (7/92),P=0.003]均明显高于稳定撤药模式组。发生戒断综合征患儿总镇痛镇静时间更长[19.5(16.8,24.3)比10.0(7.0,17.3) d,U=743.50,P<0.01]、不稳定撤药发生率更高[32.6% (15/46)比7.6% (5/66),χ2=11.58,P=0.001]、PICU住院时间更长[19.0(15.8,25.3)比12.0(8.8,17.0) d,U=755.00,P<0.01]、住院总费用更高[8.9(5.7,10.9)比5.3(3.2,7.9)万元,U=804.00,P<0.01]。多因素Logistic回归分析发现不稳定撤药[比值比(OR)=4.85,95%可信区间(CI)1.39~16.91,P=0.013]、肝移植围手术期(OR=6.97,95%CI 1.25~39.04,P=0.027)和总咪达唑仑剂量≥34.7mg/kg(OR=8.12,95%CI 3.09~21.37,P<0.01)是发生戒断综合征的危险因素。结论不稳定撤药患儿更容易发生戒断综合征,避免不稳定撤药可能使镇痛镇静治疗患儿获益。
简介:摘要:目的:分析全程优质护理服务模式在卵巢癌手术中护理的应用效果及体会。方法:纳入62例观察对象,均为卵巢癌患者,全部在2019年2月到2021年2月于本医院接受手术治疗,以护理模式分组将所有观察对象分成例数相同的两组,即研究组和参照组,后者接受手术室常规护理,前者则接受手术室全程优质。将两组患者术后恢复情况及术后并发症情况进行对比。结果:从术后恢复并发症情况看,对比结果(P﹤0.05),研究组并发症发生率更低,术后恢复更早,与参照组比较,有显著差异。结论:在卵巢癌患者手术时应用手术室全程优质护理,可以降低并发症的发生,缩短术后恢复时间,可以广泛应用。
简介:摘 要:目的:研究社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响。方法:选择本社区卫生服务中心在2020年3月份到2021年4月份之间所收治的60例老年高血压患者当作此次调查研究对象,将其分为对照组以及观察组,两组患者的患者人数均为30例。对照组患者给予常规护理指导,观察组患者给予社区高血压慢性病管理模式进行干预。对比分析两组患者白昼以及夜晚的收缩压以及舒张压;对比分析两组患者的生活质量。结果:两组患者之间白昼和夜晚收缩压以及舒张压进行对比,差异有意义(P<0.05);两组患者经过不同干预模式之下的生活质量对比,差异有意义(P<0.05)。结论:社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动具有积极影响。
简介:摘要目的探讨以家庭为中心的护理模式在原发性肾病综合征(PNS)患儿护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年12月南京医科大学附属儿童医院收治的120例PNS患儿作为研究对象,按照住院顺序分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用以家庭为中心的护理模式。比较两组患儿病情缓解率、复发率及护理总满意度,并采用儿少主观生活质量问卷对生活质量进行评价。结果干预后,观察组患儿病情复发率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿病情缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患儿认知水平、情感水平、总体水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理满意度为95.00%(57/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式能有效改善PNS患儿的生活质量,降低复发率,提高护理满意度,值得临床应用。
简介:摘要目的研究以格林模式为指导的健康宣教对病毒性肝炎患者自我效能及应对方式的影响,以提高患者的生活质量。方法选取平顶山市第一人民医院2018年11月至2019年10月诊治的病毒性肝炎患者120例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例患者。对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用以格林模式为指导的健康宣教。比较两组患者的自我效能、应对方式、自我护理能力、生活质量及护理满意度。分别采用一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自我护理能力测定量表(ESCA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及研究自制护理满意度调查问卷评估。结果护理前两组患者的GSES、SCSQ、ESCA、GQOLI-74评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,两组以上各项评分均得到改善,并且观察组GSES评分显著高于对照组,观察组SCSQ评分中积极应对分值显著高于对照组、消极应对分值显著低于对照组,观察组ESCA评分中健康知识、自我护理责任感、自我概念维度评分显著高于对照组,观察组GQOLI-74评分中躯体功能、心理功能、社会功能维度得分显著高于对照组;观察组护理满意度(98.3%)显著高于对照组(86.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以格林模式为指导的健康宣教对病毒性肝炎患者具有积极的临床作用,能够改善患者的自我效能感,促使患者积极应对疾病,提高自我护理能力和生活质量,并有利于护患关系和谐。
简介:摘要如今,随着我国新课改的不断深入,对小学生德智体美全面教育高度的重视。小学教育对于一个人的成长发展至关重要,除语文、数学等基础性教育课程之外,小学美术教育也是其中的重要组成部分。美术教育是素质教育的一部分,能够在教育过程中培养学生的审美能力,提升小学生的美育水平。对于小学生而言,价值观尚未建立,需要良好的教育引导来学生建立正确的价值观念,同时教育工作一定要充分调动每一位学生的个性特点,做到因材施教,提升学生综合素质。基于此,本文将对小学美术教育中的个性培养进行分析探讨,然后针对性的提出一些加强小学美术教学个性培养的有效建议,希望能改善当前教学现状,培养出具有个性的人才。