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96 个结果
  • 作者: 罗毅 张剑锋 翟崇宇 吴雪 王琦 黄国亮
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-11-27
  • 出处:《中华危重病急救医学》 2020年第10期
  • 机构:柳州市人民医院急诊科/桂中桂北蛇伤救治基地,广西壮族自治区柳州 545006(现在柳州市中医医院急诊科/柳州市中西医结合蛇伤救治中心工作),广西医科大学第二附属医院急诊科,南宁 530021,柳州市人民医院急诊科/桂中桂北蛇伤救治基地,广西壮族自治区柳州 545006,柳州市中医医院急诊科/柳州市中西医结合蛇伤救治中心,广西壮族自治区柳州 545001,联勤保障部队解放军第910医院急诊科,福建泉州 362000
  • 简介:摘要目的自行拟定竹叶青属毒蛇咬伤诊断标准,并探讨覆盖式负压封闭引流(VSD)技术用于竹叶青属毒蛇咬伤的临床治疗效果及作用机制。方法参照《中国蛇伤急救学》《中国蛇类》中有关内容制定广西竹叶青属毒蛇咬伤诊断标准:①肇事蛇为广西竹叶青属毒蛇;②患者所述蛇的外观形态基本符合广西竹叶青属毒蛇特征;③具备血液毒临床表现,即局部肿胀、伤口剧烈疼痛、部分患者出现皮下瘀斑。具备①或同时具备②和③即可诊断。选择2016年1月至2020年1月桂中桂北蛇伤救治基地/柳州市中西医结合蛇伤救治中心收治的广西竹叶青属毒蛇咬伤患者作为观察对象。将患者分为普通治疗组和覆盖式VSD技术组,每组60例。普通治疗组给予抗蛇毒血清、抗破伤风、伤口周边局封、抗炎、硫酸镁纱布外敷患肢、对症支持治疗等处理;覆盖式VSD技术组在普通治疗组基础上运用覆盖式VSD技术。两组从入院治疗次日开始计算周期,治疗周期均为7 d。在治疗周期中,每日08:00取血后采用全自动血细胞分析仪检测红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb),全自动血凝分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib),并记录患肢肿胀程度及皮下瘀斑出现情况。结果在治疗周期不同时间点,覆盖式VSD技术组与普通治疗组PT、APTT、Fib动态变化趋势差异均有统计学意义,两组Fib于第1~4天均有下降,第5天开始逐步回升,第4天覆盖式VSD技术组Fib最低值高于普通治疗组(g/L:0.70±0.03比0.41±0.01,P<0.05);两组PT在治疗周期前中期均有上升,后期回落,第5天覆盖式VSD技术组PT峰值明显低于普通治疗组(s:25.2±0.1比35.4±0.2,P<0.05),且第7天覆盖式VSD技术组PT恢复至正常范围,普通治疗组仍异常;两组APTT在治疗周期一开始均增高并逐渐回落,第3天覆盖式VSD技术组APTT峰值低于普通治疗组(s:47.3±0.1比55.7±0.2,P<0.05),其上升与下降速率也较普通治疗组平缓。而两组间RBC、Hb变化比较差异无统计学意义。随着时间的推移,两组患者患肢肿胀程度均有不同程度地缓解,覆盖式VSD技术组缓解程度较普通治疗组更为明显,组间差异有统计学意义(χ2=86.060,P=0.000);且覆盖式VSD技术组皮下瘀斑出现率明显低于普通治疗组(13.3%比40.0%,χ2=10.909,P=0.002)。结论将覆盖式VSD技术用于广西竹叶青属毒蛇咬伤并不加重出血,在有利于患肢消肿的同时还能促进凝血功能恢复,能更好地控制凝血功能障碍所致的不良事件发生。

  • 标签: 竹叶青 蛇咬伤 负压封闭引流 凝血功能
  • 简介:摘要:近几年水利工程在我国飞速 发展,相关的水利工程项目数量也在不断扩增,坝体结构样式也是多种多样,为我国抗洪减灾提供了最坚固的后盾保障。但是水利工程长期使用后,难免牢固性会降低,不能够发挥有效的保障作用,这个时候我们必须通过加固技术去加固水利堤防,延长水利堤防的使用寿命。

  • 标签: 水利工程 堤防防渗 施工技术
  • 简介:摘要:目的:观察分析给予慢性湿疹与神经性皮炎患者应用卡介菌多糖核酸注射液联合他克莫司软膏进行治疗对其临床疗效的影响及应用意义。方法:选择的120例临床治疗资料为本院2019年1月至2019年12月期间收治的慢性湿疹与神经性皮炎患者,随机将其均分为两组,即参照治疗组(n=60)与观察治疗组(n=60)。参照治疗组给予患者采用他克莫司软膏涂擦治疗方案, 观察治疗组则给予患者采用卡介菌多糖核酸注射液联合他克莫司软膏治疗方案。对比分析两种治疗方案患者临床疗效的影响意义。结果:经回顾性分析,治疗后,较于参照治疗组,患者在临床总有效率等方面对比,观察治疗组均更优,且指标对比存在差异性,即P0.05,不存在统计学意义。结论:给予慢性湿疹与神经性皮炎患者应用卡介菌多糖核酸注射液联合他克莫司软膏进行治疗后,获得较好的临床疗效,该治疗方案总有效率更高,无明显不良反应,具有临床推广及应用意义。

  • 标签: 慢性湿疹神经性皮炎 卡介菌多糖核酸注射液 临床疗效
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  • 简介:摘要目的探讨低剂量氢化可的松对脓毒性休克早期大鼠心肌损伤的作用及机制。方法健康雄性SD大鼠72只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、脂多糖(LPS)致脓毒性休克模型组(LPS组)、低剂量氢化可的松干预组(LD组)3组,每组24只。经股静脉注射LPS 20 mg/kg制备脓毒性休克大鼠模型;Sham组注射等量生理盐水。LD组于制模成功后经右股静脉注射氢化可的松5 mg/kg;Sham组和LPS组注射等量生理盐水。连续监测各组大鼠血压和心率(HR);分别于制模后0、3、6 h各取8只大鼠进行动脉血气分析,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)及核转录因子- κB p65(NF-κB p65)表达;制模后6 h时取心肌组织,经苏木素-伊红(HE)染色后观察组织病理学改变,用原位末端缺刻标记试验(TUNEL)检测细胞凋亡率。结果注射LPS后1 h大鼠平均动脉压(MAP)明显下降,之后逐渐升高,6 h时显著高于Sham组;而HR无明显改变,与Sham组比较差异无统计学意义;血乳酸(Lac)、剩余碱(BE)、血浆NT-proBNP水平及心肌组织caspase-3和NF-κB p65表达随时间延长逐渐升高,均于6 h达峰值,且明显高于Sham组。脓毒性休克早期予以低剂量氢化可的松干预后,大鼠MAP呈上升趋势,Lac、BE则缓慢下降,6 h时MAP、Lac、BE均显著低于LPS组〔MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):98.6±7.5比106.1±8.5,Lac(mmol/L):1.29±0.08比2.42±0.37,BE(mmol/L):4.45±0.57比8.18±1.03,均P<0.05〕。低剂量氢化可的松干预后3 h和6 h血浆NT-proBNP水平及心肌组织caspase-3、NF-κB p65表达均明显低于LPS组〔血浆NT-proBNP(ng/L):3 h为2 740.56±97.31比4 425.60±743.32,6 h为2 638.81±205.12比4 993.01±373.78;心肌caspase-3/GAPDH:3 h为0.567±0.045比0.841±0.162,6 h为0.496±0.071比1.116±0.172;心肌NF-κB p65/GAPDH:3 h为0.852±0.734比1.232±0.115,6 h为0.783±0.047比1.383±0.215,均P<0.05〕。HE染色显示,LPS组心肌细胞发生断裂,炎性细胞浸润;而LD组心肌组织病理学改变较LPS组明显减轻。TUNEL染色显示,LPS组心肌细胞凋亡增加,细胞凋亡率明显高于Sham组〔(82.41±1.57)%比(5.77±0.69)%,P<0.05〕;而LD组心肌细胞凋亡率明显低于LPS组〔(27.82±1.77)%比(82.41±1.57)%,P<0.05〕。结论低剂量氢化可的松对脓毒性休克早期心肌组织具有保护作用,其机制可能与抑制心肌组织caspase-3及NF-κB p65的表达、减少细胞凋亡、减轻心肌抑制有关。

  • 标签: 脓毒性休克 氢化可的松 心肌损伤 凋亡 核转录因子- κB
  • 简介:摘要:到目前为止,我国建筑行业涉及的建设范围越来越大,并仍然呈现增长的趋势。由于工程的工期较长,且易受到很多因素的影响,一旦安全管理出现问题,就会引发安全事故的发生,以此给企业以及群众的安全带来威胁,一定程度上也会浪费我国的建筑资源。对此,在工程中尤其需要重视施工安全问题,完善监理工作的开展和实施,实时监测施工现场,防止出现偷工减料、不规范的施工等问题。本文主要论述了建筑监理工作的重要性,并针对建筑工程中的监理现状提出了相应的解决措施。

  • 标签: 建筑监理 施工安全 措施
  • 简介:摘要:现阶段,我国的电力行业有了很大进展,电力工程建设越来越多。项目管理策划活动是以已掌握的项目信息材料为依据,以人们对这些信息资料的认知程度为标准,以实现项目进度、质量、安全、费用等各项目标为目的,对即将进行的项目管理行为规范所作的一个创意、思路、方法、对策。

  • 标签: 电力工程 总承包 策划
  • 简介:摘要如何提高学生的阅读水平,有效的指导显得很重要。笔者认为,在指导学生阅读中,如能做到“物我交融,个性化解读”,学生的阅读水平可获得较大幅度的提高。阅读教学是学生、教师、文本之间的对话过程,并且学生与文本之间的对话是阅读教学的最终目的,教师主要起引导的作用。

  • 标签: 初中语文 记叙文教学 教学策略
  • 简介:摘要高层建筑的建设数量呈现出逐年增多的趋势,这主要是由于城市建设的快速推进,致使土地资源出现紧缺的现象,为了满足人们的住房需求,增加了对高层建筑的建设量。高层建筑施工时对结构强度和稳固性的要求较高,即便是这样在发生地震灾害时,高层建筑所面临的威胁也相对较大。从以往的高层建筑施工状况来看,受到经济水平和技术能力的限制影响,高层建筑的防震性能普遍偏低,这必定会对居民带来较大安全困扰。为了提升高层建筑的抗震。本文首先从高层建筑抗震设计的原则及抗震问题进行阐述。

  • 标签: 高层建筑 结构设计 问题探究
  • 简介:摘要目前我国铝电解工业的发展水平虽然完整,但尚未完全成熟,铝电解生产过程中仍涉及很多可优化的方面。从铝电解的实际生产过程可以总结电解过程以电解槽为中心,阳极、氧化铝、电解质、催化剂等在其内发生电化学反应的过程。而热量平衡和物料平衡是电解槽赖以正常运行的两大条件,当物料平衡或者热量平衡遭到破坏时,电解槽就会出现病槽,物耗、能耗增加,槽寿命降低等问题,影响生产指标和成本。基于此,本文主要对铝电解工艺发展进行了简要的分析,以供参考。

  • 标签: 铝电解 工艺发展 分析
  • 简介:摘要随着经济的不断发展,自动化水平也随之得到了很大提升,尤其是电子自动化的发展,更是与日俱增。其中,无功补偿技术是电气自动化中较为常用的一种技术。无功补偿技术能够有效降低电路的电能损耗。所以对电气自动化中无功补偿技术的应用是非常有必要的。据此,本文在简要介绍无功补偿的作用、关键技术和设计思路的基础上,重点对其实际应用和应用中存在的问题进行了探讨,希望对电气自动化工作者有所帮助。

  • 标签: 无功补偿技术 电气自动化 功率负荷 额定值
  • 简介:摘要2009年1月2日在教育部网站上公布的《教育部2009年工作要点》之一就是“开展化解高校债务风险工作”。本文通过分析高校债务的成因,提出了化解高校债务的对策。

  • 标签: 高校债务 对策 成因
  • 简介:摘要近年来,随着社会经济的不断发展,我国的科技水平也有了很大的进步。在这种背景下,继电器发展的速度越来越快,在工业生产中应用的范围越来越广。继电器在电气工程自动化低压电器中的应用不仅大大提高了自动化低压电器工作的效率,同时也促进了电气工程的进一步发展。由此可见,在电气工程自动化低压电器中应用继电器的重要性。对电气工程自动化低压电器中继电器的应用进行了分析。

  • 标签: 电气工程自动化 低压电气 继电器
  • 简介:摘要变电站改建中变电一次设计是一项比较系统的工程,此工程要对变电站进行综合性考虑,要找到关键问题,从而进行有针对性地改进。变电站有不同的类型,因此对变电站进行设计及其设计水平都存在着差异。变电站在改造过程中变电一次设计还需结合实际情况,参考类似的改造工程的成功经验,做到有的放矢,使变电站的改建工作能够更好地进行。

  • 标签: 变电站改建 变电一次设计
  • 简介:摘要加强工程质量控制监理工作是提高工程建设水平的重要环节,我国工程质量问题的很大程度是因为监理不足造成的。只有健全相关法规体系,提高监理人员的质量控制水平,才能解决监理工作的具体问题。

  • 标签: 监理 质量控制 措施
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  • 简介:摘要班级中的后进生是班级管理中最让老师头疼的问题,想要做好后进生的转化工作,最关键的就是要有信心、耐心和爱心。班主任要广泛、深入、细致、全面地对后进生进行了解,以促进后进生的转化。

  • 标签: 后进生转化爱心
  • 简介:摘要装饰装修作为建筑行业的一个重要组成部分正在迅速发展,但在蓬勃发展的背后,也付出了大量的能源消耗和碳排放,导致了环境的高透支。据统计,我国建筑能耗总量占社会总能耗的25%~80%,二氧化碳排放约占社会总能耗的40%。因此,作为一个新的健康概念,低碳的概念得到了越来越多的关注。它在装饰和装饰的应用中起着非常重要的作用,我国已经开始推动和发展低碳经济。低碳化的建筑装饰和装修是一个系统,贯穿整个装修过程在整个项目中,每一个环节,从设计、采购材料,现场施工需要渗透到低碳的概念,完全控制碳排放,节约能源和减少排放,促进低碳经济的全面发展。

  • 标签: 低碳理念 建筑装饰装修 全过程管理
  • 简介:摘要本文介绍通信工程施工前,工程建设部门、监理单位对施工单位提交的施工组织设计进行有效的审核,以达到对工程进度、质量、投资、施工安全的良好的事先控制。工程中审查的重点还包括施工方案的选择、施工机械的选择和工程施工的流水组织等等。施工单位的指导应是工程项目的组织实施的基本的技术经济文件,反映了该项目的施工准备工作与工程项目建设的全过程。通信工程施工技术和施工方法的分析包括实施过程中的劳动力、材料消耗、成本与工期等在内的合理组织条件,通过系统的分析,才能从中选择最佳的施工工艺。

  • 标签: 通信工程 审核 施工组织 设计