简介:摘要结直肠癌外科医师经常遇到发生于女性患者的继发性卵巢肿瘤(STO)这一临床难题,特别见于年轻女性。STO多为消化道来源,可能的转移途径包括淋巴转移、血行转移和腹膜种植转移等,分子分型及组织病理特征各不相同。正确鉴定STO的来源与特征尤为重要,应结合病史、组织病理学、免疫组织化学、分子生物学和影像学等多种手段明确。STO患者的整体预后较差,以手术为主的综合治疗可以使部分患者获益。STO目前尚无特异性的治疗手段,不轻易放弃是每一个临床医生应该了解的正确选择。
简介:摘要目的探讨卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤与成人型卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的MRI特点。方法回顾性研究。纳入2014年6月—2020年12月镇江市第四人民医院经手术病理证实的25例卵巢肿瘤患者的MRI资料。其中,20例卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤(卵巢纤维瘤7例、纤维卵泡膜细胞瘤5例、卵泡膜细胞瘤8例),年龄26~75岁;5例成人型OGCT患者,年龄34~58岁。患者术前均行MRI平扫、弥散加权成像(DWI)及增强检查。观察指标:(1)分析肿瘤的位置、大小、形态、边缘、信号及强化表现等;(2)比较纤维瘤、卵泡膜细胞瘤及成人型OGCT的平均强化率、DWI征象及其表观弥散系数(ADC)。结果(1)20例卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤中,位于右侧卵巢9例、左侧11例,肿瘤边界清晰,类圆形14例、分叶状或不规则形6例,最大径2.0~12.3 cm。T1加权像(T1WI)均呈等信号,T2加权像(T2WI)卵泡膜细胞瘤呈高或稍高信号、纤维卵泡膜细胞瘤呈高低混杂信号、纤维瘤呈低信号;其中3例纤维-卵泡膜细胞肿瘤局部囊性变,囊性部分T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。纤维瘤多为弱强化表现(6/7)、卵泡膜细胞瘤多为中度强化表现(6/8)。5例成人型OGCT中,位于右侧卵巢3例、左侧2例,边界清楚,圆形或卵圆形,最大径3.0~9.7 cm;均为囊实性肿块,T1WI呈等低信号、T2WI呈混杂高信号,内见多发大小不等囊腔,囊内壁尚光整,实性部分为明显强化。(2)成人型OGCT强化率高于卵泡膜细胞瘤,卵泡膜细胞瘤强化率高于纤维瘤,分别为123.70%±5.44%、89.23%±4.19%、43.50%±6.33%,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。DWI征象:卵泡膜细胞瘤呈高信号,纤维瘤呈低信号,成人型OGCT实性部分呈高信号、囊性部分呈低信号。卵泡膜细胞瘤ADC值为(1.28±0.25)×10-3 mm2/s,高于成人型OGCT实性部分ADC值(0.91±0.18)×10-3 mm2/s,成人型OGCT实性部分ADC值高于纤维瘤ADC值(0.67±0.14)×10-3 mm2/s,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论纤维-卵泡膜细胞肿瘤与成人型OGCT的MR T2WI信号及强化表现具有不同的特点,其DWI征象可为两者的鉴别诊断提供帮助。
简介:【摘要】 目的 讨论临床中对卵巢肿瘤患者实施舒适护理干预后,对患者的生活质量影响以及负性情绪改变情况。方法 依照随机抽取的形式,将2020年1月-2021年1间到我院接受卵巢肿瘤治疗的100例患者做为此次临床研究对象,同时均分两组做对比研究(观察组、参照组)。将舒适护理施用在观察组,常规护理施用在参照组,并对两组SAS、SDS 情况、护理满意度评价、生活质量改善情况进行对比。结果 观察组各项评分得到了很大程度地改善,相较参照组改善程度更高;观察组患者对本组护理满意度评价更高;观察组患者生活质量改善情况优于参照组,以上三组对比,观察组具有明显的优势,在统计学中有意义P<0.05。结论 将舒适护理用在卵巢肿瘤护理中临床意义显著,对患者
简介:摘要:目的:分析围术期全程护理在卵巢肿瘤患者中的应用。方法:以我院2019年4月—2020年8月收治的70例卵巢肿瘤患者,随机分为两组,对照组(35例)卵巢肿瘤患者应用常规护理干预,实验组(35例)卵巢肿瘤患者在常规护理干预的基础上应用围术期全程护理,观察和比较两组生活质量评分、护理效果。结果:实验组卵巢肿瘤患者的护理有效率(97.14%)相比对照组的(80.00%)要更高,且实验组患者的情感功能评分(8.25±1.56)分、躯体功能评分(8.67±1.17)分、角色功能评分(8.24±1.17)分、社会功能评分(8.22±1.48)分相比对照组的要更高,P
简介:摘要目的分析胃及结直肠来源库肯勃(Krukenberg)瘤的相关预后因素,并根据预后因素指导综合治疗;寻找在胃癌和结直肠癌术后随访复查过程中,监测卵巢复发转移的客观敏感指标,为早期诊断提供依据。方法回顾性分析2007年6月—2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的75例患Krukenberg瘤患者的临床资料,利用Log-rank法和COX回归单因素和多因素分析,寻找独立预后因素;并且在异时性转移患者的随访中,应用Wilcoxon秩和检验比较卵巢影像学及肿瘤标志物的动态变化,寻找敏感性更佳的变化指标。结果单因素分析提示,CA19-9≥123.5 U/mL(P=0.001)、CA12-5≥37.9 U/mL(P=0.018)、胃来源krukenberg瘤(P=0.037),卵巢外其他器官转移(P=0.014)以及未行减瘤手术(CRS)(P<0.001)是预后不良因素,其中减瘤手术可明显改善预后,且即使存在肉眼可见残留灶,其总体生存期仍明显长于未行减瘤手术者(P=0.004)。多因素分析结果显示CA19-9升高(P=0.010)以及减瘤手术(P=0.001)是Krukenberg瘤患者的独立预后因素;在术后随访过程中,超声及CT的影像学变化对发生卵巢转移的敏感性更佳(P=0.006)。结论接受减瘤手术可明显延长患者的总生存期,同时性转移患者不应放弃手术机会,异时性转移的患者也应行转移灶切除,且即使存在肉眼可见残留灶,患者仍可从中获益;在胃癌和结直肠癌术后随访过程中,应重视卵巢超声及CT影像学变化,有助于早期发现卵巢转移灶。
简介:摘要:目的:探究关于卵巢肿瘤切除术患者的护理过程中,进行行为护理干预措施,并对相应护理效果进行观察分析。方法:对我院正常接诊收治的卵巢肿瘤切除术患者中,选取2019年1月到2020年12月期间的患者,采取电脑随机抽取的方式,抽取20例作为本次进行行为护理干预措施相应的效果探究实验的实验对象,使用抽签的方式,决定患者的对应不同分组,形成一个实施常规护理方案的常规对照组和一个尝试进行行为护理干预措施的实验对照组,排除其他对护理效果影响的客观因素,从而综合比对最终护理效果以及对护理干预措施的认可度。结果:实验正常开展且顺利完成后,直接发现实验对照组具有更为优秀的护理效果,且对护理干预措施具有更好的认可度,与常规对照组相比,P<0.05。结论:在卵巢肿瘤切除术患者的护理过程中,进行行为护理干预措施,能够更好的提供护理效果,并对促进患者相应疾病知识掌握度以及胃肠道恢复有着良好的客观效果,临床上可以更为广泛进行应用。
简介:【摘要】目的:对比快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断卵巢肿瘤的效果。方法:选择2019年8月-2021年8月我院收治的57例卵巢肿瘤患者为研究对象,患者行石蜡切片及快速冰冻切片病理诊断,以石蜡切片病例诊断为金标准,评估快速冰冻切片诊断效果,对比两种方法诊断用时。结果:快速冷冻切片检出良性卵巢肿瘤36例,恶性卵巢肿瘤21例,诊断灵敏度100%,特异度95.45%,准确率98.25%;快速冷冻切片诊断用时较石蜡切片更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速冰冻切片诊断卵巢肿瘤诊断敏感性、特异性较高,且诊断用时小,可为临床开展治疗方案提供准确依据。
简介:摘要目的探讨早期(FIGO Ⅰ期)卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术对生育和预后的影响。方法回顾性分析2009年10月至2019年10月期间在南方医科大学附属衡阳医院和铜仁市人民医院行保留生育功能手术的FIGO Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,并随访至2020年3月,记录其生存及妊娠情况。结果本研究共纳入30例卵巢交界性肿瘤患者(Ⅰa期18例,Ⅰc期12例)。30例患者中,病理类型浆液性18例,黏液性10例,子宫内膜样2例。中位随访时间42个月,3例(10.0%)患者出现复发。随访结束时,所有患者均无瘤生存。计划妊娠22例,13例(59.1%)自然妊娠并成功分娩,子代健康无畸形。结论对年轻有强烈生育要求的早期卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术可能是安全而可行的。
简介:【摘要】目的:探讨阴道超声联合肿瘤标志物检测诊断早期卵巢癌的价值。方法:选择2019年10月-2020年10月来本院治疗的100例卵巢肿瘤患者展开研究,依照病理学诊断结果分为阳性48例(卵巢癌患者)、阴性52例(良性肿瘤患者),比较阴道超声单独检测、阴道超声联合肿瘤标志物检测的敏感度、特异度与准确度。结果:经阴道检测,卵巢癌患者47例,真阳37例,假阳10例,诊断灵敏度77.08%;联合检测下,卵巢癌患者59例,真阳47例,假阳12例,诊断灵敏度97.92%,联合诊断的灵敏度显著高于阴道超声诊断,差异有显著性(P<0.05)。结论:阴道超声联合肿瘤标志物检测诊断灵敏度高,漏诊率低,诊断价值较高,值得推广。