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  • 作者: 郭莉
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(四川射洪县中医院妇产科四川射洪629202)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0087-01某天下午医院产科李主任值班,接待的两位孕妇均为妊娠并发卵巢肿瘤患者。第一位患者张女士,年龄29岁,怀孕5个月,有1年的右侧卵巢畸胎瘤病史,通过B超检查发现肿瘤的直径超过6厘米,患者右侧腹痛难忍,李主任通过对病情的分析,及时采取手术治疗,患者转危为安。第二位刘女士今年26岁,怀孕4个月,通过B超检查发现卵巢内部存在肿瘤,但无发热和腹痛等临床症状,李主任安排患者进行抽血化验,结果发现恶性肿瘤。卵巢肿瘤与妊娠,通常情况下是在肿瘤出现的情况下产生妊娠的情况,此类疾病在近几年发病率呈现出逐年升高的趋势,主要原因与剖宫产率增加、B超检查广泛应用有关。妊娠期急性腹症发生率低于妊娠并发卵巢肿瘤,该疾病会对分娩和妊娠产生严重的不良影响,也会导致盆腹腔的解剖位置变换和妊娠期的生理改变,治疗难度比较大,因此需要早期进行诊断和预防,避免病情出现恶化。1卵巢肿瘤对妊娠和分娩有什么影响与子宫肌瘤相比,卵巢肿瘤合并妊娠的发病率比较低,近年来在孕前3个月进行早孕检查的人数增加,B超等检查方法得到临床的广泛应用,很多没有明显症状的卵巢肿瘤能够及时发现。卵巢肿瘤是否会对妊娠和分娩产生影响不能一概而论,需要结合肿瘤的良性、恶性以及是否存在并发症、肿瘤发生部位等指标进行系统的分析。卵巢肿瘤位于人体子宫的两侧或后方位置,在妊娠期子宫增长的情况下,卵巢肿瘤会提升至腹腔的位置,极易出现破裂以及坏死等方面的问题。在盆腔内部的卵巢肿瘤会对在人体分娩时将产道完全阻塞,导致胎儿无法正常娩出,在子宫压迫和收缩的状体下,肿瘤会出现破裂的情况,此类问题的发生将会对分娩和妊娠产生不利影响。通常情况下,经医生诊断发现活跃度比较大的卵巢肿瘤合并妊娠,需要进行手术治疗,手术的时间为孕期16周左右,以此来降低术中流产的发生率。如肿瘤属于恶性肿瘤,则需要放弃胎儿,直接进行彻底的手术治疗。针对在妊娠晚期发现的肿瘤,在良性的状态下,可在分娩后切除也可以在剖宫产同时将肿瘤切除。产后或孕期出现卵巢肿瘤与妊娠导致的急性腹痛等症状,需要肿瘤出现感染和破裂的可能性,应当及时就诊治疗,必要时可以直接进行手术,以此来保证患者的生命安全。2妊娠合并卵巢肿瘤有什么症状早期卵巢肿瘤患者无明显的临床症状,在怀孕后妊娠会
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  • 作者: 都成丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(简阳市妇幼保健院四川简阳641499)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0134-02卵巢对于女性的意义不言而喻,但卵巢却又是十分容易出现病灶的部位,很多女性都患有卵巢囊肿、肿瘤等病症,如果这些肿瘤突然发生扭转、偏移等现象,特别容易出现给卵巢供应营养的血管发生急性腹痛的状况,也就是医学中所说的卵巢肿瘤蒂扭转急腹症。这种病症会让女性产生特别剧烈的腹痛,还伴有恶心、呕吐、失血性休克等多种并发症状。最常发生在妊娠女性群体中,给女性造成极大的危害,因此提升治疗卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的方式对女性健康有着重大意义。1卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的症状卵巢肿瘤蒂扭转急腹症最经典的表现就是患者突然感到身体一侧下腹部剧痛,并且还觉得腰疼、恶心、产生呕吐现象,严重的话,肿瘤蒂会扭转360°以上,造成患者急性休克、阴道出血,患者按压腹部会加剧疼痛,其体温也会突然升高,甚至达到39℃以上。对于肿瘤蒂扭转缓慢或者不太严重的患者来说,他们的肿瘤蒂扭转小于360°,也就是不到一圈,因此患者疼痛的感受相对来说会轻一点,但依然会有反跳痛的感觉。2产生卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的原因一般情况下,卵巢肿瘤的瘤蒂较长、较大,并且偏于一侧生长,肿瘤表面光滑跟周围组织没有连接,这样的肿瘤因其重心偏于一侧,当患者突然改变体位或者身体内的压力突然增大,肿瘤则非常容易发生偏移,从而导致卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的发生。这就不难理解为何这种急腹症会经常发生在妊娠期间的女性身上了,她们由于处在妊娠期,体内重心本来就偏向一侧的肿瘤受到变大的子宫带来的压力,自然就会发生扭转现象。倘若患者的卵巢肿瘤属于恶性或囊性,当其发生扭转时非常容易造成肿瘤破裂并产生出血。卵巢肿瘤蒂扭转多是由骨盆漏斗韧带、固有韧带和输卵管组成,韧带中包括了卵巢的静脉和动脉,主要是给卵巢和子宫提供营养的通道。发生急性蒂扭转时,韧带中的静脉因为突然而至的压力造成回流受阻,使得肿瘤发生梗塞、充血,瘤体颜色变得黑紫,体积因此增大,甚至瘤体内部产生出血问题;动脉受阻则会使肿瘤坏死、破裂,继而发生感染等严重并发症。3卵巢肿瘤蒂扭转诊治进展以前,对于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗手段多采用切除卵巢的手术治疗,手术就是在用钳子夹住发生扭转肿瘤蒂的根部,然后将发生扭转的部位切除。选择这样的治疗方法,主要是考虑到钳子无法将扭转的肿瘤蒂恢
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  • 作者: 王开英
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(宜宾市蜀南医院四川宜宾644000)【中图分类号】R196【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0003-02结合当前我国卵巢肿瘤的治疗活动来看,该病症为女性生殖器官的常见肿瘤之一,此外,卵巢肿瘤还是女性妇科恶性肿瘤中致死率较高的疾病。近年来,我国对于卵巢肿瘤的治疗研究在临床方面取得了较多进展,但是卵巢肿瘤群体的生存率仍旧没有明显的提高。根据我国卵巢肿瘤患者的临床表现来看,绝经较晚的患者、未生产的患者以及月经初潮较早的妇女发生率较高,而分娩活动越多的女性,以及口服避孕药的女性发病危险系数较小,其次遗传因素也是导致女性出现卵巢肿瘤病症的主要因素之一,结合临床治疗活动中的多数病例情况来看,卵巢肿瘤病症是由于患者染色体显性遗传所导致的。患有卵巢肿瘤病症的女性,根据病情不同,可以将其分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及功能性卵巢肿瘤等。良性肿瘤病症通常情况下患者不会产生明显症状,可能会偶然出现下腹牵痛症状以及下腹沉坠现象,患有此阶段卵巢肿瘤的患者,在进行检查活动时,可以清楚的接触到其腹部肿块,并且患者不会出现压痛现象,患处有囊性感。多数情况下,良性肿瘤患者的输卵管位置会形成一种较长的柄蒂,因为肿瘤与患者的周围组织之间不会出现任何粘连现象,因此移动性较大,甚至可以将患者的包块从下腹部位置一直移动到上腹部位置。恶性肿瘤与良性肿瘤有所不同的是,恶性肿瘤生长速度较快,并且肿瘤包块的形状不规则,没有移动性,经常伴有腹水病症,患者在短时间内便会出现全身症状,例如食欲不振、发热、衰弱等。功能性卵巢肿瘤可能会导致患者出现性早熟症状,这是因为患者的粒层细胞瘤会产生大量的雌激素,促使女性的身体特征发育迅速,甚至可能会导致女性出现月经但是不排卵。此外,还有可能会导致女性的骨骼发育不同于正常人,尿液中含有大量的雌激素,与此同时,患者的促性腺激素也会异于常人。1手术治疗手术治疗手段众多,医护人员需要结合患者的实际情况选择合适的治疗手段。在进行手术治疗的过程中一般需要做冰冻切片,这种方式相较于石蜡切片节省了大量的时间,可以短时间内为医生提供诊断结果,以便医生科学安排下一步的手术方案。常见的恶性卵巢肿瘤手术治疗一般采用确定分期的剖腹术,当第一次手术活动没有对患者的卵巢肿瘤做出确切的分期时,将要进行再分期手术,对患者病患处进行全面探查,以便能够进行准确分期。此外,肿瘤细胞减灭术也是经常用
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  • 简介:  卵巢交界性肿瘤(BOT)是一种介于良性和恶性间的肿瘤,Morice等[14]报道保守性手术的复发率15%,  手术治疗是BOT的主要手段

  • 标签: 交界性 卵巢交界 性肿瘤
  • 简介:摘要:目的分析阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法双盲法对 2018年 7月 -2019年 7月于我院行微创手术治疗的 63例良性卵巢肿瘤患者分组,对照组 30例行腹腔镜入路,研究组 33例行阴式入路,分析疗效。结果研究组患者不良事件发生概率 6.06%,与对照组对比无统计意义, P> 0.05。术前,两组患者雌激素水平、窦卵泡数对比差异无统计意义( P> 0.05);术后,与对照组对比,研究组患者雌激素水平更优,窦卵泡数更多,有统计意义, P< 0.05。结论阴式卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤,可有效提升术后卵巢储备功能,且安全性较高。

  • 标签: 阴式卵巢囊肿剥除 良性 卵巢肿瘤
  • 简介:摘要目的分析妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗。方法选择61例妊娠合并卵巢肿瘤患者为研究对象,给予患者超声诊断,并根据诊断结果及患者意愿等,实施手术治疗。结果61例妊娠合并卵巢肿瘤患者行超声诊断,均可确诊。经治疗后,1例行人工流产,2例早产,其余患者正常分娩。结论超声诊断可为妊娠合并卵巢囊肿的判断提供支持。妊娠合并卵巢肿瘤的治疗应结合肿瘤性质、大小等确定。

  • 标签: 妊娠 卵巢肿瘤 腹腔镜手术
  • 简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤诊断中联合检测肿瘤标志物的应用效果。方法2016年10月至2018年4月期间我院50例卵巢癌患者(卵巢癌组),30例卵巢良性疾病患者(良性组)、30例健康体检者(健康组),均取血清进行化学发光法测验,并分析三组的肿瘤标志物水平,以及联合检测肿瘤标志物特异性和灵敏度。结果卵巢癌组患者的CEA、CA125、CA153、CA199跟良性组、健康组相比,较后者更高(P<0.05)。联合检测的特异性为94.83%,灵敏度为86.54%,ROC曲线下面积为0.911,明显优于单独检测的结果。结论血清CEA、CA125、CA153、CA199联合检测卵巢癌的效果显著优于单独检测,值得在临床进一步探讨和推广。

  • 标签: 卵巢癌 肿瘤标志物 联合检测 价值
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  • 简介:目的探讨超声ADNEX模型对卵巢肿瘤的诊断价值。方法收集2014年6月至2018年6月经病理证实的226例卵巢肿瘤患者术前超声影像、临床及病理资料,记录肿瘤超声表现并通过ADNEX模型进行诊断。以病理结果为金标准,分析ADNEX模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果不同类型卵巢肿瘤患者间的年龄、CA125水平、实性成分比例和最大径、>10个囊腔及腹水比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADNEX模型诊断不同卵巢肿瘤的总体准确率为83.2%,与病理结果具有良好的一致性(Kappa=0.782,P<0.05)。ADNEX模型诊断卵巢良性、交界性、恶性肿瘤Ⅰ期、恶性肿瘤Ⅱ~Ⅳ期及转移性肿瘤的敏感度、特异度分别为85.5%和95.7%、69.2%和96.0%、81.6%和93.8%、89.1%和94.4%、80.0%和98.5%。结论超声ADNEX模型有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断,对卵巢肿瘤临床治疗及预后评估有重要意义。

  • 标签: 超声 ADNEX模型 卵巢肿瘤
  • 简介:摘要目的深入探究卵巢肿瘤MRI定量诊断的临床价值。方法从2017年10月-2018年12月到我院接受卵巢肿瘤治疗的患者中任意选择60例患者作为本次的研究对象,在其他条件相同的情况下,为这60例卵巢肿瘤患者实施MRI定量诊断,并且根据MRI影像结果以及临床资料进行分析,比较这60例卵巢肿瘤诊断的准确率。结果与病理诊断结果相比,MRI定量诊断结果的准确率为91.7%,其中诊断准确率最高的两种肿瘤疾病为卵巢癌和卵巢颗粒细胞瘤。结论对卵巢肿瘤患者实施MRI定量诊断,在临床效果上具有非常高的诊断准确率,与病理诊断结果相比差异并不大,由此可见MRI定量诊断具有较高的临床应用价值,能够为主治医生提供可靠的诊断依据,提高了患者的诊治质量,是一项值得推广的应用。

  • 标签: 卵巢肿瘤 MRI定量诊断 临床价值
  • 简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤核磁共振影像特征价值。方法将我院2018年7月-2019年7月120例符合卵巢肿瘤病理检查和诊断的患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者进行CT检查,观察组患者进行核磁共振成像检查,对比两组患者对恶性良性肿瘤的敏感性、准确性、特异性和影像学特征。结果核磁共振成像检验准确率为93.9%,明显高于CT检查准确率70%;观察组患者对恶性良性肿瘤的敏感性、准确性、特异性均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组检测恶性肿瘤的成像特点表现为,有实性肿块,呈“网膜状”,卵巢形态不规则,存在中等强度信号;而对照组检测恶性肿瘤的成像特点表现为,有分叶状囊实性肿块,呈“饼状”或“污秽样”,轮廓粗糙,加强CT呈现不定型钙化或不均匀强化。结论核磁共振成像应用于卵巢肿瘤的应用价值高,临床效果好,值得推广。

  • 标签: 卵巢肿瘤 核磁共振
  • 简介:【摘要】目的:深入探究卵巢肿瘤 MRI定量诊断的临床价值。方法:从 2017年 10月 -2018年 12月到我院接受卵巢肿瘤治疗的患者中任意选择 60例患者作为本次的研究对象,在其他条件相同的情况下,为这 60例卵巢肿瘤患者实施 MRI定量诊断,并且根据 MRI影像结果以及临床资料进行分析,比较这 60例卵巢肿瘤诊断的准确率。结果:与病理诊断结果相比, MRI定量诊断结果的准确率为 91.7%,其中诊断准确率最高的两种肿瘤疾病为卵巢癌和卵巢颗粒细胞瘤。结论:对卵巢肿瘤患者实施 MRI定量诊断,在临床效果上具有非常高的诊断准确率,与病理诊断结果相比差异并不大,由此可见 MRI定量诊断具有较高的临床应用价值,能够为主治医生提供可靠的诊断依据,提高了患者的诊治质量,是一项值得推广的应用。

  • 标签: 卵巢肿瘤 MRI定量诊断 临床价值
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  • 简介:摘要目的探讨分析对年轻良性卵巢肿瘤病患应用保留卵巢的保守性手术进行治疗的临床效果及可行性。方法选择2017年1月-2019年1月间入院接受治疗的60例经确诊为良性卵巢肿瘤的年轻病患为对象实施分组治疗,将其中30例蒂扭转患者作为A组,将30例未扭转患者作为B组,两组患者均采取保留卵巢的保守性手术进行治疗,对比治疗效果。结果对比两组治疗有效率,结果显示B组略高于A组,但无明显差异(P>0.05)。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量,结果也均显示B组所得结果优于A组(P<0.05)。结论年轻患者良性卵巢肿瘤实施保留卵巢保守性手术治疗具有可行性,可得到良好疗效,但相对而言在未出现肿瘤蒂扭转前为患者进行手术所得效果更佳。

  • 标签: 年轻患者良性卵巢肿瘤 保留卵巢 保守性手术治疗 应用效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨分析对年轻良性卵巢肿瘤病患应用保留卵巢的保守性手术进行治疗的临床效果及可行性。方法:选择 2017年 1月 -2019年 1月间入院接受治疗的 60例经确诊为良性卵巢肿瘤的年轻病患为对象实施分组治疗,将其中 30例蒂扭转患者作为 A组,将 30例未扭转患者作为 B组,两组患者均采取保留卵巢的保守性手术进行治疗,对比治疗效果。结果:对比两组治疗有效率,结果显示 B组略高于 A组,但无明显差异( P> 0.05)。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量,结果也均显示 B组所得结果优于 A组( P< 0.05)。结论:年轻患者良性卵巢肿瘤实施保留卵巢保守性手术治疗具有可行性,可得到良好疗效,但相对而言在未出现肿瘤蒂扭转前为患者进行手术所得效果更佳。

  • 标签: 年轻患者良性卵巢肿瘤 保留卵巢 保守性手术治疗 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨良性卵巢肿瘤开展腹腔镜手术治疗疗效。方法将2014年1月-2018年12月我院收入的200例良性卵巢肿瘤患者随机分为两组,各100例,对照组予以开腹手术,观察组予以腹腔镜手术,比较两组治疗情况。结果观察组手术时间、排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,两组各项对应指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性卵巢肿瘤予以腹腔镜术式干预,能有效改善术后症状表现,提高预后,值得推广。

  • 标签: 腹腔镜 治疗 良性卵巢肿瘤 临床分析
  • 简介:摘要目的探讨超声对卵巢生殖细胞肿瘤的诊断意义。方法研究人员根据研究要求,按照研究要求从2015年6月至2018年6月到院就诊的卵巢生殖细胞肿瘤患者中选取244名,采用数字随机分组法,将244名患者分为对照组以及观察组,对照组患者接受B超检查,观察组患者接受超声检查,对比两组患者在不同治疗方式下左侧、右侧、双侧细胞瘤确诊率以及成熟性、未成熟性以及无性细胞瘤的确诊率。结果观察组与对照组患者的左侧、右侧、双侧细胞瘤确诊率高于对照组患者;观察组与对照组患者成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤以及无性细胞瘤的确诊率对比,观察组患者的确诊率高于对照组患者,(P<0.05)组间数据差异具有统计学意义。结论对于卵巢生殖细胞瘤患者而言,接受超声检查,能有效的提升临床确诊率,确诊细胞瘤的类型以及位置,对患者的后续诊断提供可靠的临床诊断依据,值得在临床上进行推广。

  • 标签: 超声诊断 卵巢生殖细胞肿瘤 诊断意义
  • 简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤剔除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中卵巢反应性影响价值。方法纳入本院2017年1月至2018年12月间收治进行体外受精-胚胎移植的60例患者作为本次研究对象,以其中30例行卵巢肿瘤剔除术患者建立观察组,以另30例输卵管阻塞性不孕患者建立对照组,分别对比两组患者在IVF-ET术中卵巢对控制性超排卵产生的反应情况。结果输卵管阻塞性不孕患者术侧卵巢大小、窦卵泡数与卵泡数相比健侧卵巢均显著更少(P<0.05);观察组FSH用量相比对照组明显更多(P<0.05);观察组患者健侧卵巢窦卵泡数、HCG注射日≥14mm卵泡数与对照组相比明显更少(P<0.05)。结论卵巢肿瘤剔除术可能影响到卵巢功能,导致IVF-ET卵巢反应效果降低。

  • 标签: 卵巢肿瘤剔除术 体外受精-胚胎移植 卵巢反应性 影响价值