简介:慢性肾脏病5期患者常因继发性甲状旁腺功能亢进引起血管钙化、钙磷代谢障碍、肾性骨营养不良、纤维性骨炎等矿物质及骨代谢异常。近年研究表明这些并发症的发生与甲状旁腺素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶、骨保护素等大中分子物质蓄积、钙磷代谢障碍密切相关。现对上述物质的作用机制及目前的研究进展进行综述。目前治疗模式上主要集中在药物、手术、血液净化等,结果显示血液灌流串联血液透析滤过可促进矿物质及骨代谢异常的改善。
简介:摘要目的观察中西医结合方案治疗慢性肾衰矿物质骨代谢异常矿物质骨代谢异常的临床疗效。方法所有患者随机分为治疗组与对照组均采用低磷饮食,治疗组应用补肾健脾汤联合骨化三醇治疗;对照组单纯应用骨化三醇治疗三个月,监测治疗前后血钙及血磷、血甲状旁腺激素变化情况,每月记录症状积分,治疗后进行疗效评估。结果两组治疗后总有效率比较,治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。两组治疗后Ca2+、P、PTH比较均能升高血钙、降低血磷及PTH,与对照组治疗后比较疗效显著(P<0.05)。两组治疗后比治疗前后症状积分比较治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合方案运用补肾健脾汤(杜仲、枸杞子、补骨脂、党参、山药、白术、丹参等)联合骨化三醇治疗方案在临床中取得较好的疗效,治疗三个月后症状积分明显改善,疗效显著,实验室检测水平改善明显,与单纯骨化三醇治疗组相比差异具有统计学意义,明显增加临床疗效。
简介:目的通过调查慢性肾脏病(CKD)3~5期患者的钙、磷代谢情况及甲状旁腺激素(PTH)水平,分析该类患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SPHT)发生及治疗情况。方法回顾性分析于2008年11月至2009年11月在我院肾病科就诊的268例CKD3~5期患者血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平及治疗情况等。结果①73.88%的CKD3~5期患者存在着不同程度的SPHT。②CKD患者的PTH水平与血磷、钙磷乘积呈线性正相关(P〈0.001),与矫正钙呈负相关(P〈0.001)。③治疗状况:依据NKF-K/DOQI建议,应使用活性维生素D治疗的有119例,其中49.58%服用了骨化三醇,未治疗比例达50.42%。HP+HD能比HD更有效清除PTH。结论CKD3~5期患者普遍存在SPHT;HP+HD能比HD更有效清除PTH;医生对CKD患者矿物质-骨代谢异常缺乏足够重视。
简介:目的:观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢的影响。方法选择糖尿病肾病维持性血液透析60例,将60例按照数字表法随机分为高通量透析治疗组和低通量透析治疗组,治疗6个月,分别观察2组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3等指标的变化。结果高通量透析组的磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平分别为(1.52±0.50)mmol/L、(3.05±1.19)pg/L、(368.61±235.32)pg/L,较治疗前((1.78±0.55)mmol/L、(3.94±1.31)pg/L、(427.45±288.93)pg/L)显著下降(P<0.05),钙、25羟基维生素D3水平分别为(2.3±0.16)mmol/L、(21.64±8.51)nmol/L,较治疗前((2.12±0.18)mmol/L、(16.77±7.69)nmol/L)显著升高(P<0.05),而低通量透析组治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与低通量透析相比,高通量透析可改善糖尿病肾病维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清镁与腹主动脉钙化(AAC)、矿物质代谢紊乱之间的关系。方法选取2019年3月至2019年7月在本院收治的MHD患者66例,根据腹主动脉钙化评分(AACs)情况将患者分为A组(0分≤AACs≤4分)、B组(5分≤AACs≤15分)和C组(AACs≥16分);以血清镁浓度1.065 mmol/L为界值,将患者分为高血镁组(血清镁>1.065 mmol/L)与低血镁组(血清镁≤1.065 mmol/L)。收集分析患者临床资料、血生化指标、AACs情况。结果存在AAC(45.5%)患者30例。A、B、C三组患者年龄、血清白蛋白、空腹血糖、血镁、血磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素(PTH)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示高空腹血糖水平是AAC的危险因素,而高血镁是保护因素;高血镁组和低血镁组的AAC比例、血钾、血磷、钙磷乘积、PTH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson及Spesrman相关分析显示血清镁浓度与AACs、PTH、血磷、钙磷乘积呈负相关,与血钾呈正相关。结论在MHD患者中,AAC发生率较高。血清镁浓度与AAC、血钾、血磷、钙磷乘积、PTH有一定的相关性。
简介:目的探讨富含黄酮类物质的果蔬汁对大鼠肝脏内氧化损伤相关Ⅱ相代谢酶基因表达的影响。方法SPF级雄性成年大鼠54只按体重随机分为对照组、低剂量果蔬汁干预组和高剂量果蔬汁干预组,对照组每日给予生理盐水灌胃、干预组给予低剂量和高剂量果蔬汁灌胃。干预5周后,腹主动脉采血用于生化指标检测;取肝脏组织检测基因表达情况。RT-PCR方法检测肝脏中氧化损伤相关Ⅱ相代谢酶mRNA的表达情况;试剂盒法测定血清总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量。结果与对照组相比,低、高剂量果蔬汁饮食干预组大鼠的血清抗氧化能力增强,同时上调肝脏中药物代谢Ⅱ相酶人醌NADH脱氢酶(NQO1)和谷氨酰-半胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)mRNA的表达(P〈0.05),但对GSTP1、GCLM、GSTM2、GSTA2Ⅱ相代谢酶基因mRNA表达无影响。结论富含黄酮类物质果蔬汁可以增强大鼠血清抗氧化能力,同时诱导肝脏中抗氧化Ⅱ相代谢酶NQO1及GCLC基因mRNA的表达。
简介:反物质在德国物理学家WalterOelert的领导下,一个国际科学小组于1995年底在欧洲核子研究中心首次成功地创造了11个反物质原子,并对它们进行了证实。什么叫反物质原子?一个正常物质的原子由带正电的原子核和一个或数个围绕原子核运动的带负电的电子组...