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  • 简介:摘要正常眼压青光眼(NTG)几乎是青光眼领域里最难以诊断的疾病,难点在于青光眼视神经病变(GON)的症状和体征缺乏特异性,因此对NTG的重新认识实际上是对GON的重新认识。NTG虽然具有GON的表现,但其发病机制与眼压并无明确的关系,而一些病理因素引起的放射状视盘周围毛细血管网(RPCs)血流异常或轴浆流异常等所导致的视网膜神经节细胞(RGC)损伤则可能是引起GON的真正病因。与GON相关的眼病或全身疾病很多,如高眼压、缺血、缺氧等因素导致的视神经损害以及偏头痛、Flammer综合征(原发性血管调节障碍)、低颅压、低体重指数、低雌激素分泌水平、夜间低血压、睡眠-呼吸暂停综合征、阿尔茨海默病、帕金森病以及基因背景等均可能导致RPCs供血异常或轴浆流障碍,进而出现GON,而部分患者在全身疾病控制后GON也不再进展。就这些患者而言,这些全身疾病并不是NTG的危险因素,而可能是GON的致病原因(或GON是这些疾病的表现之一),因此相应的NTG诊断也要重新考虑。如果在诊断过程中不排除这些病因,仅依据GON、房角开放和正常眼压即诊断为NTG,则容易引起误诊,而完全排除这些疾病再诊断NTG也缺乏临床实际意义。因此,临床实践中重新考虑GON及其所代表的疾病以及NTG的概念、内涵及其诊断标准是必要的。

  • 标签: 青光眼 眼压 视神经病变 正常眼压性青光眼
  • 简介:1.病历摘要

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  • 简介:丘疹荨麻疹,主要发生于婴幼儿和学龄前儿童,每年的春季开始,夏秋季节,有的一年四季不断,尤其夏秋季节为重,在小儿身上不断出现不规则的成群分布的梭形红色丘疱疹或风团,伴有剧烈的瘙痒,有的经搔抓继发皮肤感染形成脓胞疮。现简要介绍一下对丘疹荨麻疹认识与防治。

  • 标签: 丘疹性荨麻疹 婴幼儿 儿童 发病机理 临床表现 过敏性疾病
  • 简介:过敏紫癜肾炎隶属于中医学“血证”、“发斑”、“尿血”、“水肿”、“腰痛”等范畴。其病因由于先天禀赋不足,或因热盛体质,又感受风热、热毒等外邪,或因进食异物,接触花粉浮尘过敏;或因虫咬,或因误用辛散之品,以至热毒乘虚而入,导致血分热盛,迫血妄行,血溢脉外,引起肌肤而发紫癜。《证治汇补》说:“热则伤血,血热不散,里实表虚,出于肌肤而发斑”。若热毒内扰胃肠,阻遏气机,损伤脉络则腹痛、便血;热毒深入下焦,灼伤肾络,血渗尿中则见尿血;

  • 标签: 紫癜性肾炎 中医认识 过敏性紫癜肾炎 治疗 先天禀赋 接触花粉
  • 简介:摘要过敏紫癜是一种比较常见的毛细血管变态反应出血性疾病。主要累及毛细血管壁引起渗透和脆性增高,使血液外渗并伴发小血管炎。临床上除有皮疹与水肿等显著过敏表现外,常伴有不同程度的胃肠道、关节和肾脏受累的表现。

  • 标签: 过敏性紫癜 临床治疗
  • 简介:系统红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病。。肾脏是其最易受累的内脏器官。从病理学角度看,SLE患者的狼疮。肾炎(LN)患病率几乎达100%,从l临床角度看,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%。近年LN的治疗有了很大的进展,本文主要从以下方面进行讨论。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 肾炎 治疗
  • 简介:结节硬化是一种少见的常染色体显性遗传神经皮肤综合征。病灶可发生在人体的任何器官,但以皮肤及中枢神经系统受累为主。临床典型表现为癫痫、面部血管纤维瘤及智力障碍,称为“三联征”。具有典型表现者诊断不难,但对于临床表现不典型病例的诊断,则要依靠影像学显示。我们报告近年来确诊的10例患者,就其CT表现及价值作一探讨。

  • 标签: 结节性硬化 X线计算机 体层摄影术
  • 简介:耳聋发病率高,遗传因素是导致耳聋发生的最重要的病因。遗传聋临床表型多样,包括综合征聋和非综合征聋。遗传聋是经典的单基因遗传病,其遗传方式包括孟德尔遗传中的常染色体显性、隐性、连锁遗传,也包括线粒体母系遗传和表观遗传。随着科学技术的发展,遗传聋的基因研究取得很大进展,目前已发现118个耳聋相关基因,为遗传聋的基因诊断提供了可能。遗传聋的基因诊断能够明确病因、预测迟发性聋、有效预防遗传聋的发生,提供遗传咨询以及将遗传聋分型和分类,指导临床耳聋管理、药物治疗或听觉干预。新一代测序技术与遗传聋的基因研究结果结合,使临床广泛开展遗传聋的基因诊断成为可能。随着医疗大数据和云处理时代的到来,相信不久的将来,遗传聋基因诊断一定会在临床广泛应用并成为疾病诊断的必备依据。

  • 标签: 遗传性聋 基因诊断 基因型 表型
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  • 简介:近日,根据监督检查、群众举报发现的违法线索,食品药品监管部门依法查处了一批重大药品违法案件,依法吊销9家药品企业的生产经营许可证,取缔2个制售假药黑窝点,控制违法产品,对涉嫌犯罪的,移送公安机关追究其刑事责任。生产销售假药,2家企业被吊销《药品生产许可证》广西玉林市华安堂中药饮片有限责任公司生产销售假药通草、葛根2批次,生产销售劣药稻芽、连翘等6批次;玉林市华康中药饮片有限公司生产销售假药白花蛇舌草、牡丹皮等16批次,生产销售劣药骨碎补、山茱萸等4批次。

  • 标签: 药品违法案件 《药品生产许可证》 生产经营许可证 制售假药 通报 药品监管部门
  • 简介:摘要目的探讨胎粪腹膜炎产前超声诊断与胎儿临床结局的相关,重新认识胎源性疾病。方法收集2013年5月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院产前超声诊断、出生后证实的46例胎粪腹膜炎患儿病例,保守治疗组35例(男18例,女17例),胎龄(38. 42±0. 86)周;手术组11例(男8例,女3例),胎龄(37. 85±1. 65)周。胎粪腹膜炎产前超声诊断标准为腹腔内钙化灶,伴或不伴腹水、假性囊肿、肠管扩张和羊水过多等超声声像学表现。所有诊断病例均动态监测孕期过程至分娩,超声检查对病灶形态、大小或内部回声等发生变化进行分析和形态描述,结合产前临床胎儿学分析和孕期管理。生后进行临床追踪复查及随访,有明确手术指征者手术治疗。结果采用χ2检验进行统计学分析。结果产前超声诊断胎粪腹膜炎共46例,腹腔内钙化灶46例(100%),钙化灶合并腹水25例(54. 3%),合并假性囊肿18例(39. 1%),合并肠管扩张12例(26%),合并羊水过多11例(23. 9%)。46例胎粪腹膜炎全部出生,生后体检和X线检查再次得到确定诊断,35例(76%)生后仅需要保守治疗,11例(23. 9%)生后因肠梗阻新生儿手术治疗。所有病例均治疗成活,随访1~5年均健康发育,有2例分别于6个月和8个月因腹股沟疝和隐睾腹腔镜手术检查发现腹腔钙化灶已经吸收。腹腔内钙化合并腹腔积液、腹腔内假性囊肿、肠管扩张和羊水过多的发生比例在各组手术之间差异均无统计学意义(P>0. 05 )。结论胎粪腹膜炎产前超声与胎儿临床结局关系密切,需要从胎源性疾病再认识。大多数胎粪腹膜炎出生后仅需要保守治疗,小部分需手术治疗,临床结局均良好。

  • 标签: 腹膜炎 产前诊断 胎儿
  • 简介:摘要随着经济的发展和人民生活水平的提高,酒精肝病的发病率逐年升高。研究表明,酒精肝病与湿热体质密切相关,湿热内蕴贯穿于酒精肝病进展过程,调整湿热内蕴的体质是中医系结合治疗酒精肝病的的重要原则之一。

  • 标签: 酒精性肝病 中医体质 湿热内蕴 中医药治疗
  • 简介:1929年,Critchley以“动脉硬化性帕金森综合征(arterioscleroticparkinsonism)”描述高血压老年患者表现出的肌强直、面具脸和小步态等类似帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)的症状,并提出这一综合征具有进展迅速、下肢受累明显重于上肢且多无震颤的特点;同时,

  • 标签: 帕金森综合征 血管性病变 诊断
  • 简介:摘要儿童间质肺疾病是儿童呼吸系统的重要疾病,包括一大类疾病谱,发病率呈增加趋势,有较高的致死率,且10%的病例为家族患病。可以为原发性肺部疾病,又可以是全身系统性疾病的肺部表现,与基因突变和环境因素密切相关。本文就儿童间质肺疾病的病因、病理、临床特征,诊治新进展作一综述。

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