简介：摘要目的探讨乳腺黏液癌（MBC）的X线摄影、磁共振成像（MRI）、超声影像学特征；及三种方法在单纯型黏液癌（PMBC）和混合型黏液癌（MMBC）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月复旦大学附属肿瘤医院100例经手术病理证实的MBC患者共103枚病变，依据2013年版乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准，按病理结果将病变分为PMBC和MMBC两组，对病变的三种影像表现进行描述、评估和分类，分析其影像学特征及差异。结果X线摄影示乳腺纤维腺体组织分类大部分为c类（55/76，72%）；93%（71/76）病变表现为肿块：圆形、卵圆形，边缘清楚、微小分叶或模糊的高密度肿块为主；有16枚病变合并可疑恶性钙化；有8例伴同侧腋窝淋巴结肿大。MRI 72枚病变有69枚表现为肿块，T1WI以等、高信号为主（31/72，43%；36/72，50%），T2WI以较高信号为主（54/72，75%）；边缘多为不规则和毛刺（53/69，77%）；肿块强化以不均匀强化（32/69，46%）和环形强化居多（33/69，48%）；时间信号强度曲线以渐进型（41/72，57%）和平台型曲线为主（24/72，33%）。DWI上呈不均匀明显高信号，其表观弥散系数（ADC）图信号略高于正常腺体。7例患者伴有皮肤增厚和乳头凹陷，8例患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大，1例患者合并多发肺转移。超声检查74%（72/97）病变表现为不规则形肿块，以不均匀低回声为主，边界清晰，后方回声增强，彩色多普勒显示63枚病变（63/97，65%）可测及血流信号。有9例患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大。MRI和超声显示PMBC与MMBC两组病灶边缘比较差异有统计学意义（P<0.05）。MRI显示两组病灶血供比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论MBC在X线、MRI及超声影像学表现具有一定的特征性，全面认识和分析其影像学特征能提高诊断正确率并有助于PMBC与MMBC的鉴别诊断。

简介：摘要结节病是一种病因不明的具有非干酪样肉芽肿特征的慢性疾病。结节病的心脏受累可导致多种严重后果，如高度心脏传导阻滞、心律失常、心肌病，甚至死亡。心脏结节病可发生在已确诊结节病的患者中，也可能是疾病的唯一表现。传统的诊断技术(包括超声心动图)诊断心脏结节病的灵敏度较低。越来越多的证据表明，先进心脏影像学技术(如MRI、PET)在心脏结节病的诊断、危险分层以及患者管理中具有重要价值。本综述重点强调了心脏影像学技术在评估疑似或确诊心脏结节病患者中的相关重要理论知识和实践意义。

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简介：摘要脑白质高信号是指在脑室旁或皮质下区的脑白质斑点或斑片状影像学表现，与认知损害和痴呆的发生密切相关。文章对脑白质高信号的神经影像学检查及影像学评价量表进行了综述。

简介：摘要：目的：探讨粒细胞肉瘤 (granulocyticsarcoma,GS)的影像学诊断特征。方法：回顾性分析 14例经病理证实并资料完整的粒细胞肉瘤住院患者，分析和总结其影像学表现特征。结果： 14例患者以儿童、青少年居多，临床症状以肿瘤压迫所致肿胀、疼痛等非特异性为主。 8例患者行 DR检查， 1例检出； 10例行 CT扫描，病灶与肌肉密度比较均呈等密度，增强扫描病灶周边较中心强化明显。其中 8例侵及骨质，可见溶骨性骨质破坏及部分硬化灶（ 25%）； 9例行 MR平扫 ,与肌肉信号比较，不同部位的 GS呈不同的等、高信号改变，增强扫描病灶内均存在无强化坏死区，且周边强化程度较中心区域明显。结论： GS的影像学表现具有以下特点并提示 GS的生长特性：（ 1）病程发展迅速，呈弥漫性生长，边界不清，对邻近骨质呈包裹性生长趋势；（ 2）病灶软组织成分 CT上呈等密度， MRI上 T2WI呈高信号， T1WI信号根据部位不同表现不一；（ 3）病灶内多存在坏死灶，且增强扫描不均匀强化，病灶周边区域较中心强化程度高；（ 4）可同时具有溶骨及成骨两种影像学表现，且骨质破坏程度与病程长短无关。

简介：摘要脂肪肝是一种常见病和多发病，以肝细胞脂肪过多蓄积为特征，其与代谢综合征密切相关，可引起全身多脏器的功能障碍。肝活检是诊断脂肪肝严重程度的金标准，但因有创和潜在风险限制了其临床应用。随着影像新技术的发展，为无创定量肝脏脂肪含量开辟了新的途径。因此，本文将对无创影像学技术对肝脏脂肪定量动态评价的各种检查技术进行综合分析，以便同仁更方便快捷了解脂肪肝的常规定量影像学评价。

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简介：摘要影像组学模型建立在手工提取特征的基础上，而深度学习可以自动学习这些特征，两者结合的应用前景更加广阔，是目前影像学发展的热点和焦点。目前已有较多学者利用影像组学和深度学习对头颈部恶性肿瘤的影像学研究进行了深入讨论。笔者就深度学习和影像组学在头颈部恶性肿瘤分期、鉴别诊断、转移淋巴结的评估、肿瘤的基因型预测及预后的辅助判断等方面展开综述。

简介：摘要生物技术飞速发展为我们提供了大量生物系统中来自不同层面的组学数据，包括基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学和表观遗传学等。基于单组学数据的肿瘤研究日益成熟，而多组学数据研究的整合工作刚刚起步。肿瘤是一个复杂的调控系统，利用单一组学数据研究的局限性愈发显著，对多种层次和来源的高通量、多组学数据的整合分析势在必行。本文综述了近年来肿瘤方面组学的研究以及组学数据整合方面的研究现状，着重讨论研究设计和整合策略。

简介：摘要 方法 选取 2020 年 1 月 23 日至 2020 年 2 月 29 日黔东南苗族侗族自治州及黔南苗族布依族自治州发热留观病房收治的 COVID-19 疑 似 病例及确诊病例，考察疑 似 组及确诊组的肺特征性的影像学改变的差异，分析其对 COVID-19 的诊断能力。 结果 两组性别、年龄、发病时间、发热病史、呼吸道症状及入院时的白细胞计数、淋巴细胞计数差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。 确诊组有 肺特征性的影像学改变 比率高于疑 似 组 ， 差异有统计学意义 ( χ2=25.628 P＜ 0.05 ） 。 肺特征性的影像学改变 预测 COVID-19 的受试者工作特征曲线下面积为 0.842 （ 0.725,0.960 ） ，敏感性是 81.50% ，特异性是 87.00% 。 结论 具有 肺特征性的影像学改变 并具有 流行病学史 ，要高度怀疑为 COVID-19 。

简介：摘要目的探索糖尿病肾病（DKD）肾小球病变的生物标记物和免疫细胞浸润特征。方法利用生物信息学方法，从基因表达数据库的数据集GSE96804和GSE30528中鉴定出肾小球病变的共同差异表达基因（DEG），并进行功能富集分析；构建蛋白质-蛋白质相互作用网络（PPI），使用结点分析提取Hub基因作为DKD的生物学标记；应用受试者工作特征（ROC）曲线和主成分分析（PCA）评估Hub基因对DKD的诊断效能；采用CIBERSORT方法分析数据集中DKD组（n=7）和对照组（n=4）中免疫细胞的浸润差异。组间基因差异表达分析比较采用t检验，免疫浸润分析比较采用Wilcoxon检验。结果从数据集获得62个共同DEG，主要富集在 52条基因本体论和4条京都基因和基因组百科全书通路。从PPI网络中鉴定了10个Hub基因，这些基因主要与细胞外基质（ECM）成分构成、胶原蛋白结合、免疫细胞趋化性、ECM-受体相互作用和磷脂酰肌醇激酶3-丝氨酸/苏氨酸激酶信号通路有关。PCA和ROC曲线分析显示，Hub基因在GSE96804、GSE30528和Merge数据集对DKD都具有预测价值，ROC曲线下面积值分别为0.945、0.982和0.776。免疫浸润结果提示，与正常组相比，DKD组的肾小球中的M2巨噬细胞和静息肥大细胞比例较高［分别为（2.77±2.42）%和（8.68±3.10）%，0和（8.96±7.14）%，均P<0.05］。结论Hub基因可作为DKD肾小球病变的生物学标记，对DKD具有一定的预测价值，巨噬细胞浸润是DKD的重要特征。

简介：摘要目的了解大连市急性结膜炎病原谱构成、临床及流行病学特征。方法2017年7月至2019年6月，在大连市3家医院眼科采集急性结膜炎患者眼拭子标本各2份，1份采用real-time PCR方法进行病毒核酸检测，另1份进行标准细菌培养、鉴定。结果560份急性结膜炎患者眼拭子样本中，265份检测到致病病原，总阳性率为47.32%。其中219份为腺病毒阳性，包括腺病毒3型52份、8型109份、19/37型47份、3和8型双阳性1份及未分型10份。其余46份标本为细菌感染，其中表皮葡萄球菌检出最多（11例），其次是金黄色葡萄球菌（9例）及沙门菌属（6例）。未检测到肠道病毒通用型。不同性别和年龄组腺病毒阳性率差异有统计学意义，男性多于女性，15~44岁年龄组阳性率最高。结论2017—2019年大连市引起结膜炎的主要病原为腺病毒，其中腺病毒8型最多，其次是3型和19/37型，应在日后的监测中引起重视。。

简介：摘要随着生活环境改变和社会压力增加，男性精液质量逐步下降，男性不育症发病率逐年上升，愈来愈受到人们关注。精液分析是目前诊断男性不育症的首选检查，但无法明确与男性不育症相关的精液代谢改变及其相关机制，且临床上尚存在部分不育症患者表现出正常的精液分析结果。代谢组学的出现有希望弥补精液分析的这些不足。代谢组学通过对样本中小分子代谢产物进行定性和定量分析，寻找疾病发生发展的生物标志物，为疾病诊疗提供新方法。近年来，各国学者利用代谢组学对不育男性的血清、精浆等样本进行研究，发现了多种可能与男性不育症相关的生物标志物，涉及氧化应激、能量代谢、信号转导中的多种通路。本文就近年来代谢组学在无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症及不明原因男性不育症中的研究进展作一综述，以期为不育症的临床诊疗提供新思路。

简介：摘要大多数先天性血管畸形（CVM）可通过病史和体格检查进行诊断。然而，影像学检查是明确诊断、制定治疗计划及随访所必需的手段。影像学检查的目的是鉴别血管瘤，确定CVM病灶的范围和类型、血流特性、局部血流构筑（包括供血动脉及引流血管），以及了解对局部和全身功能的影响。在不遗漏可能存在病灶的前提下，影像学检查前应作个体化选择，先考虑无创或微创检查，再考虑侵入性检查。

简介：摘 要：目的：研究胃肠结石的影像学诊断和碎石治疗措施。方法：选取本院一年中收治的10例患者，分析影像学诊断结果以及碎石治疗措施。结果：患有肠胃结石的患者接受影像学检查之后，其主要的成像特征是胃内亦或是肠腔中有纤维状影亦或是卵石状。结论：运用影像学诊断模式对胃肠结石进行诊断有较高的诊出率，碎石效果较优。

简介：摘要法医现场学是我国法医学专业本科教学的重要组成部分，其中命案现场的勘验是重中之重，理应让学生到实际命案现场进行实践教学。但是由于需对案件保密和对学生人身安全负责等条件的限制，国内的大学在开展教学时大多无法让学生亲自去现场进行勘验，取而代之的一般都是在教室中开展案例教学，或者邀请公安人员向学生授课，导致法医学本科生现场勘验能力不足，毕业后不能很快适应工作。为了让学生更好地学以致用，本研究采用模拟命案现场的方式弥补法医现场学实践教学的不足，笔者重点介绍模拟命案现场实践教学的设计、流程及教学效果评估，同时对存在的问题进行探讨。

简介：摘要抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是由抗NMDA受体抗体介导的一种自身免疫性脑炎。目前诊断主要依靠典型的临床表现及脑脊液中可检测到特异性抗体，早期及时地给予相关治疗，可遏制疾病进展，改善预后。然而，患者临床表现不典型，抗体检测的等待时间较长，导致早期识别困难。影像学设备在我国基层医院较为普及，早期对可疑患者行影像学检查更易实现，故本研究对近几年抗NMDA受体脑炎的影像学表现特点及研究进展进行综述，以期提高临床医生对该疾病的认识及早期识别。

简介：摘要脑脊液细胞学是对脑脊液中的细胞进行形态学分类和性质判断的检查方法。中国的脑脊液细胞学检查主要采用细胞玻片离心沉淀法与自然沉淀法。脑脊液细胞学对中枢神经系统感染与免疫性疾病、肿瘤、脑膜白血病/淋巴瘤等疾病的诊断具有重要意义。为规范脑脊液细胞学技术操作与诊断流程，中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组发表相关规范与专家共识。

简介：摘要宫颈癌的发病率、死亡率较高并且逐渐增长，年轻化趋势明显，早期诊断和治疗变得尤为重要。治疗方式主要依据临床分期，相同临床病理特征的患者预后差异较大。影像组学因其无创、定量、快捷、动态、可重复的特点，可以为宫颈癌的诊断、预后等提供便利，帮助临床医生做出决策。笔者将从影像组学的工作流程、在宫颈癌诊治中的应用现状和发展前景进行综述。