简介：患者男,31岁,3天前无明显诱因出现阵发性腹部绞痛伴不规则发热。用药后不见好转腹痛加重,扩散全腹,体温骤升,高达40℃。伴恶心呕吐及血性腹泻入院。查体:全腹压痛反跳痛以右腹为著。X线示:符合肠粘连性肠梗阻。B超示:肝、胆、脾未见异常。血RT在正常范围。手术所见:肠壁粘连,乙状结肠上段系膜处有5cm×3cm穿孔,有坏死,腹腔内有脓液约500ml。病理检查:切除肠管一段,全长25cm,距一端12cm处有一肠壁缺损区,11cm×3.5cm,不规则,粘膜皱襞

简介：脑缺血发生后，出现了缺血区域内白细胞浸润，组织水肿为标志的急性炎症反应。研究表明，粘附分子中P-选择素(P-Selectin)的表达和上调是炎症反应中白细胞(早期主要是中性粒细胞)粘附并穿越血管屏障的起始因素。P-选择素在脑缺血损伤病理过程中的作用越来越引起人们的重视。

简介：

简介：目的:探讨中青年缺血性卒中的危险因素.方法:在100例缺血性卒中患者与对照组间进行12项危险因素对照研究,并将中青年和老年前期分别与对照组进行比较.结果:高血压病、高脂血症、心电图异常、脑卒中家族史、眼底动脉硬化、糖尿病、风心病是中青年缺血性卒中的危险因素.结论:降低血压、血脂水平对预防缺血性卒中有极其重要的意义.

简介：脑血管缺血会引起中风，冠状动脉缺血会引起心绞痛，这已为人们所认知。但对腹腔动脉缺血会引起腹痛，可能知道的人不多。

简介：

简介：随着影像技术及计算机的迅速发展，神经影像学得到了飞跃式发展，无论从传统的二维平面成像到三维的立体成像，还是从解剖成像到功能成像，神经影像学尤其缺血性卒中是其中的最大受益者。近年来，CT、MRI、DSA、SPECT、PET、超声等成像技术不断改进或涌现出新的成像方法，以及各种医学成像的联合应用，或者将同种或不同种图像经过图像融合，从比较中获取更多信息。这些影像技术的发展和进步，为对缺血性卒中（IS）病理过程的了解，及其治疗方案的制定，均具有重要意义。

简介：摘要目的探导股骨头缺血性坏死放射学改变，以利能够发现早期病变,不同时期病变使用不同的检查方法。方法搜集52例疑是患者各种影像学资料，从中挑选已经证实的42例进行影像学分析。结果根据X线分型I期8例，II期9例，III期14例，IV期11例。经手术和病理比对基本一致。结论结合各影像学特点MR能最早发现病灶，为临床治疗赢得时间。中晚期可以选择其他检查方法。

简介：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）由指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流的减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高。山西省阳泉市铁路医院儿科自2005年共收住了26例新生儿缺氧缺血性脑病，通过精心的治疗和护理，取得了良好的效果。现报道如下。

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简介：摘要目的评估卒中后行为症状特点。方法53例卒中患者与30例正常人完成行为症状自测评分及认知测量,两组资料提供者完成行为症状与功能评估。结果卒中幸存者比对照组更多行为症状;资料提供者比卒中幸存者更能识别症状;卒中发作程度与行为症状相关。结论行为症状对卒中患者影响复杂,识别很重要。

简介：目的评价"鸡尾酒疗法"治疗时间窗6～12h急性缺血性卒中的临床疗效.方法共280例时间窗6～12h的急性缺血性卒中,按区组随机化分成7组,分别为钙拮抗剂和脑复康组、钙拮抗剂和纳洛酮组、钙拮抗剂和胞二磷胆碱组、脑复康和纳洛酮组、脑复康和胞二磷胆碱组、纳洛酮和胞二磷胆碱组和对照组.入院后30min、24h和48h分别进行NIHSS量表评分,90天进行Barthel指数和修正Rankin量表评分.各处理组和对照组病情好转率和预后良好率分别以X2分析进行显著性检验.结果钙拮抗剂联合脑复康、纳洛酮、胞二磷胆碱可显著提高病情好转率,但仅钙拮抗剂联合脑复康可显著提高预后良好率.结论含钙拮抗剂的鸡尾酒神经保护剂疗法可提高急性缺血性卒中的短期疗效,但其长期疗效尚有待于进一步研究.

简介：目的探讨急性缺血性脑卒中动脉内接触性溶栓治疗的安全性和有效性.方法对178例急性缺血性脑卒中病人在起病后2～24h进行尿激酶超选择性动脉内接触性溶栓,尿激酶用量50～130万U(平均85万U).结果颈内动脉系统血管闭塞117例,椎-基底动脉系统闭塞30例,脑血管造影未见明显异常3l例.闭塞的颈内动脉再通14例,大脑中动脉再通29例,大脑中动脉分支再通30例,椎-基底动脉系统再通20例.11例因血管狭窄明显,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术.临床症状完全恢复正常或明显好转108例,并发脑出血6例,消化道出血15例.结论超选动脉内接触性溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,用药总量小,并发症少.

简介：当缺血性脑卒中的诊断确立之后,进一步确定其亚型将有助于治疗病因和评估预后;有利于更具针对性地进行二级预防;同时也有利于对临床试验中的患者进行分层,以便为个体化治疗提供详细的依据.因此,临床医师有必要了解目前临床常用的缺血性脑卒中的分型方法,以及TOAST(theTrialofOrg10172inAcuteStrokeTreatment)病因分型和英国牛津郡社区脑卒中项目(OxfordshireCommunityStrokeProject,OCSP)临床表现分型中各亚型与预后的关系.

简介：急性缺血性卒中的抗凝治疗存在着很大的争议.本文综述了常用抗凝药物如肝素、低分子肝素的作用机制,并从循证医学角度对近年来发表的一些关于急性缺血性卒中抗凝治疗的大型临床试验进行了总结.

简介：目的:观察补肾活血汤对脑血栓的疗效.方法:60例脑血栓患者,随机分为治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例.所有病例均根据具体情况应用脱水剂(20%甘露醇)、神经营养剂(脑复康)和改善循环药(普乐林),并均服用汤剂即补肾活血汤或安慰剂--黑米粥汤,以欧洲脑卒中评分标准作疗效评估指标.结果:治疗前A组评分平均51.3分,B组52.0分,P＞0.05.治疗2w后A组评分平均66.5分,B组60.2分,P＜0.05;治疗1月后A组评分平均82.5分,明显高于B组74.3分,P＜0.05.结论:补肾活血汤对于脑血栓形成急性期有显著疗效.

简介：目的探讨高血糖与缺血性脑卒中临床和预后关系。方法对154例CT证实的缺血性脑卒中患者分为3组，无糖尿病血糖正常组67例，无糖尿病血糖升高组41例，糖尿病组46例。入院后次晨取空腹静脉血测定血糖。分别对治疗后的结果进行分析。结果无糖尿病血糖升高组的病死率明显高于无糖尿病血糖正常组（P〈0．01），无糖尿病血糖升高组的意识障碍和精神症状与无糖尿病血糖正常组比较有明显差异（P〈0．01）。结论缺血性脑卒中早期血糖水平的测定可作为判定病情、估计预后及指导治疗的指标之一。

简介：进展性脑卒中在临床上较常见，有报道其发生率约为20-40％，引起进展性脑卒中的因素很复杂。本文检测102例非糖尿病性急性非腔隙性缺血性脑卒中患者发病后72小时内的空腹血糖．旨在探讨高血糖与缺血性进展性脑卒中的关系。

简介：目的研究辛伐他汀对血脂异常人群缺血性脑卒中的预防作用。方法将2853例血脂异常人群分为预防组（693例）和对照组（2160例），预防组给予辛伐他汀20mg／d，睡前口服：分析2组血脂变化、心脑血管事件、脑卒中等差异。结果预防组受试者糖尿病患病率比对照组高，预防组随访率98．7％，对照组随访率96．2％。预防组低密度脂蛋白胆固醇较对照组低[（2．54±1．01）mmol／Lus（4．12±1．29）mmol／L，P＜0．05]，5年生存率高（94．13％vs83．47％，P＜0．01），缺血性脑卒中和心脑血管事件发生率低。2组死亡的主要原因是：心脑血管疾病、肿瘤和感染。吸烟、高血压、肥胖和糖尿病是脑卒中和心脑血管事件的高危因素。结论辛伐他汀能有效降低血脂异常人群的心脑血管事件。

简介：脑血管病的流调学近况：1.1高发病率：城镇：185.6±78.3/10万；农村：136.2±21.5/10万；1.2高患病率：城镇：850.8±250.6/10万；农村：390.7±50.8/10万。