简介：

简介：摘要目的探讨肺结核合并重症肺炎的临床特征及诊治技术。方法对我院结核科2014年1月～2015年12月收治的肺结核合并重症肺炎58例进行回顾性分析。结果临床特征是高热、气促、呼吸衰竭，病情进展快，患者均存在细胞免疫低下，易合并多脏器功能损害或者多脏器功能衰竭。病原菌以铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌为主。死亡8例,死亡率1%。结论早期及时发现和诊断，早期联合使用广谱高效抗生素，在有效的抗结核治疗基础上使用激素治疗。合理把握机械通气指征及策略,积极维持重要脏器功能是救治成功的关键。

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简介：摘要目的探讨结核病重症加强治疗病房（TBICU）肺结核合并重症肺炎患者的临床特征及死亡相关危险因素，为肺结核合并重症肺炎临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019—2020年成都市公共卫生临床医疗中心TBICU收治的212例肺结核合并重症肺炎患者的临床资料，根据患者28 d预后情况分为死亡组（94例）和存活组（118例），采用多因素Logistic回归模型分析肺结核合并重症肺炎患者的死亡危险因素。结果纳入的212例肺结核合并重症肺炎患者中，有94例死亡（44.34%），其中有43例患者在入住TBICU后7 d内死亡，占所有患者的20.28%。多因素Logistic回归分析显示：居住农村（OR=3.210,95%CI：1.565~6.585）、入住TBICU前未抗结核治疗（OR=4.662，95%CI：2.292~9.484）、APACHE Ⅱ评分≥15分（OR=3.143，95%CI：1.481~6.673）、需使用血管活性药物（OR=17.195，95%CI：5.407~54.677）是肺结核合并重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结论入住TBICU的肺结核合并重症肺炎患者预后较差，尤其是居住农村、入住TBICU前未抗结核治疗、APACHE Ⅱ评分≥15分、需使用血管活性药物的患者，需在早期重点关注，尽早干预，改善预后。

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简介：摘要目的探讨粒细胞缺乏合并重症肺感染患者的有效护理策略。方法将2010～2011年于我院住院治疗的56例粒细胞缺乏合并重症肺炎患者随机分成2组，分别采用普通病房及无菌层流病房护理常规，总结疗效及护理体会。结果普通病房护理常规组治疗有效率42.9%，无菌层流病房护理常规组治疗有效率64.3%，后者有效率明显高于前者（P<0.05）；普通病房护理常规组死亡率17.9%明显高于无菌层流病房护理常规组7.1%（P<0.05）。结论对粒细胞缺乏合并重症肺炎患者施行有效隔离及规范化护理，有助于患者安全渡过粒细胞缺乏期，是一种安全、有效的辅助治疗方式。

简介：临床资料:1994年1月～2003年12月,笔者单位收治烧伤合并重度吸入性损伤患者24例,其中男18例、女6例,年龄3～58岁[(30.1±11.9)岁].患者颜面、颈部均有烧伤,入院时间为伤后1～8h.主要表现为刺激性干咳、声音嘶哑、胸闷、气喘、鼻翼煽动、呼吸困难、紫绀,两肺布满干性哕音或哮鸣音.纤维支气管镜检查见:气管和支气管黏膜充血水肿、出血、水疱或黏膜坏死脱落.诊断:(1)烧伤总面积12%～95%[(44.3±14.7)%],Ⅲ度8%～72%[(30.6±17.2)%]TBSA.(2)重度吸入性损伤.

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简介：摘要目的探讨观察手足口病并重症脑炎患儿的临床治疗效果。方法选择在我市第一儿童医院自2011年1～9月收治的58例手足口病并重症脑炎患儿，对他们的临床资料进行了回顾性分析，总结了该病的临床特点和治疗效果。结果在常规治疗的基础下，给予这些患儿利巴韦林并同时服用板蓝根冲剂，经过一段时间的治疗后58例手足口病并重症脑炎患儿痊愈的有52例，病情好转的有6例，没有出现死亡的病例1。结论临床医生对那些手足口病并重症脑炎患儿应采取高度的重视，尽快诊断患儿的病情程度，及早的进行治疗，避免病情的恶化，争取让病儿早日康复。

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简介：摘要：目的肺结核合并重症肺炎死亡危险因素分析。方法对该院在2020年1月—2021年4月接收的50例肺结核合并重症肺炎患者进行研究，初次治疗肺结核患者需要采用2HREZ/4HR或者9HRE方法治疗；针对复治肺结核患者需要采用3HREZ/6HRE方法治疗。对患者疾病临床特点以及治疗方案进行分析。结果白细胞水平升高的患者有22例，血糖水平升高的患者有21例，红细胞沉降率出现升高的现象有25例，低蛋白血症患者有20例。其中显示空洞型阴影患者12例；点状且密度不一致的阴影患者29例；胸腔积液患者4例；结节状阴影患者2例；肺部张患者3例。另外，Ⅰ型呼吸衰竭患者共计29例,Ⅱ型呼吸衰竭患者共计11例,低氧血症患者共计10例。经过治疗后，50例患者中有40例患者病情明显改善，9例患者出现病情好转，1例患者死亡，病死率为2%。结论临床中肺结核合并重症肺炎患者的临床表现不典型，因此医护人员在进行疾病诊断中容易出现漏诊或误诊现象，从而导致临床治疗效果不佳。同时，肺结核合并重症肺炎疾病治疗后容易出现较大的疾病复发率，严重的甚至直接导致患者死亡，临床治愈率相对较低。

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简介：患者，男，26岁，战士，因“反复出现全身皮疹伴关节痛一年，再发二月”，于2004-09入院。患者2003—05因左足第一掌趾关节滑囊炎在外院行局部封闭治疗。一周后，在封闭局部出现红色皮疹，表面有少量白色鳞屑附着，皮疹渐增多，呈蛎壳样外观，全身散在分布，并伴有左膝关节及左踝关节红肿、胀痛、活动障碍。同年7月到外院诊断为关节病型银屑病，给予激素等治疗，具体不详，半月后症状体征消退。

简介：目的评价“筋骨并重”理论指导下的闭合复位纸夹板外固定结合正骨散外用治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对198例采用闭合复位纸夹板外固定结合正骨散外用治疗的桡骨远端骨折的患者治疗后腕关节功能进行评价并随访。结果本组198例中FernandezⅡ型患者中有3例骨折复位不理想，2例骨折于骨折整复后1周移位，均住院行手术治疗，其余193例均采用手法复位纸夹板外固定治疗。骨折外固定时间27～44d，平均30．3d，180例获随访，时间2～11个月，平均3．9个月。优112例，占62．2％，良57例，占31．7％，不满意11例，占6．1％，有效率93．9％。结论在“筋骨并重”理论指导下的纸夹板外固定是一种有效的弹性固定方式，在维持骨折稳定性的同时，能够允许腕关节存在微动，结合中药正骨散外用，能促进腕关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗疗效。方法回顾性分析2004年1月-2013年3月我院收治的50例胸腺瘤合并重症肌无力患者行手术治疗的临床资料。结果均无手术死亡，术后随访发现肌无力完全缓解率达30%，部分缓解率50%，无明显改变占20%。结论胸腺扩大切除术是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效手段

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简介：摘要目的了解剖宫产患者低纳血症发生的危险因素，探讨剖宫产合并低钠血症临床观察与有效护理。方法，通过监测指标，补钠治疗的观察与护理，总结护理要点。结果，合理治疗，严密观察，精心护理，避免低纳血症的发生。

简介：目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月经手术治疗的胸腺瘤伴重症肌无力48例患者的临床资料。结果48例中手术完全切除胸腺瘤44例，4例部分切除，无手术死亡；4例Ⅱb型患者发生重症肌无力危象，经呼吸机辅助呼吸等措施治愈出院。平均随访4．6年，42例（87．5％）患者肌力恢复正常，症状完全缓解，其中I型32例，Ⅱa型10例；6例（12．5％）患者肌力较前改善，症状部分缓解，均为11b型患者。结论外科手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效，充分的术前准备、完善围术期管理可以减少肌无力危象的发生。