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简介：摘要75岁女性因“咳嗽、气短”行胸部CT显示双肺弥漫网格影，小叶间隔明显增厚，双侧胸腔积液。住院后发现患者贫血、血癌胚抗原明显升高和低氧血症，进一步行胃镜证实为胃印戒细胞癌。综合临床、影像和病理，考虑肺内病变为胃癌伴肺淋巴管癌病。小叶间隔增厚是一个有特征性的HRCT征象，肺淋巴管癌病是其中一个重要的鉴别诊断，掌握其特征，有助于缩小弥漫性肺病的鉴别诊断范围。

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简介：摘要目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年1月至2020年4月驻马店市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者78例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术，观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术。比较两组膝关节功能优良率、围术期情况、Rasmussen评分(关节面塌陷、成角畸形、平台增宽)、胫骨平台角度[内侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)]、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分。结果观察组膝关节功能优良率为89.74%(35/39)，高于对照组的71.79%(28/39)，P<0.05。观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，负重下地时间、骨折端愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年，观察组关节面塌陷、成角畸形、平台增宽评分均高于对照组(P均<0.05)；术后1年，观察组PA、TPA低于对照组(P<0.05)；术后6个月、1年，观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折，可加快术后恢复和骨折愈合，促进胫骨平台角度和膝关节功能恢复，并可提高下肢功能。

简介：摘要目的探讨双源CT双能量对肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月南阳市中心医院收治的70例检查出肺部pGGN病灶患者的临床资料，根据患者病理结果分为对照组和研究组，对照组为非侵袭性肺腺癌患者(33例)，研究组为侵袭性肺腺癌患者(37例)，两组患者均行双源双能量CT检查。比较两组患者CT征象分布情况、平均平扫CT值、平均标准化碘含量(NIC)差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线判断平均平扫CT值、平均NIC诊断效能及最佳临界值。结果两组患者病灶位置比较，P>0.05；研究组患者病灶最大径高于对照组(P<0.05)；两组患者分叶征、毛刺征、血管集束征比较，P<0.05，胸膜凹陷征、空气支气管征、血管穿行征比较，P>0.05；研究组患者平均平扫CT值、动脉期、静脉期平均NIC高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示，平均平扫CT值曲线下面积(AUC)为0.764，敏感性、特异性分别为69.70%、83.78%，动脉期平均NIC的AUC为0.864，敏感性、特异性分别为96.97%、72.97%，静脉期平均NIC的AUC为0.943，敏感性、特异性分别为96.97%、83.78%。结论双源CT双能量检测pGGN对侵袭性肺腺癌诊断有一定价值。

简介：摘要回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2016年1月～2019年6月胆总管结石患者的临床资料，分为行腹腔镜胆管切开取石T管引流术118例（T管引流组），行腹腔镜胆总管切开取石胆管一期缝合术96例（一期缝合组），行双镜联合双猪尾胆管支架置入胆管一期缝合术104例（猪尾支架组）。猪尾支架组在胆汁引流量、每日输液量、术后住院时间及住院费用均优于T管引流组；在术后禁食时间、输液量、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症方面优于一期缝合组。本中心认为双猪尾胆管支架应用于双镜联合胆管一期缝合治疗胆总管结石安全可靠。

简介：［摘要］目的 通过前瞻性队列分析对在我院出生并进行听力检查的375例试管婴儿双胎与358例自然受孕双胎婴儿耳聋基因筛查的突变情况、听力筛查结果，探讨两者之间是否存在差异，导致差异发生的可能原因。方法 选取 2018年4月1日至2019年12月31日在本院出生并于出生后30-42天内到眼耳鼻喉科进行听力检查的375例试管婴儿双胎（试管组）作为研究对象，同期自然受孕婴儿双胎358例作为对照组。详细采集试管组及对照组新生儿耳聋基因数据、听力筛查结果。结果1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率为4.8%，自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率为3.91%；2、试管组和自然组新生儿耳聋基因突变检测结果中，GJB2 基因突变检出率分别为3.2%、2.23%，SLC26A4 基因突变检出率分别为1.07%、0.56%，线粒体12S rRNA 基因突变检出率分别为0.53%、1.12%；3、两组GJB2 基因235delC基因单杂合突变分别为2.67%、1.68%；299_300 del AT基因单杂合突变分别为0.53%、0.56% ；4、试管婴儿双胎耳聋基因突变组有1例未通过听力筛查；结论1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率高于自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率；2、可能原因与IVF技术有关。

简介：【摘要】 目的  总结并探讨双胎妊娠产时手术治疗脐膨出双手术台的准备及换台手术的配合要点、护理体会。 方法  对我院产科收治的双胎妊娠胎儿脐膨出产时手术的护理配合经验，包括充分的术前准备、心理护理、人员安排、体温保护、术中护士配合要点及护士与手术医生、麻醉医生之间的密切沟通和配合、术后护理。

简介：摘要目的调查规范化培训期护士情绪劳动现状，并探究其与情绪智力的关系。方法2020年5—6月，采用便利抽样法选取312名规范化培训期护士为研究对象，采用一般资料调查表、情绪劳动量表及情绪智力量表对其进行调查。结果规范化培训期护士情绪劳动总分为（52.27 ± 10.18）分，条目总均分为（3.73 ± 0.73）分。3个维度中条目均分最高为深层扮演（4.62 ± 0.86）分，其次为情绪表达要求（3.62 ± 0.99）分，最低为表层扮演（3.42 ± 0.95）分。情绪智力及其各维度与情绪劳动各维度之间存在相关性，多元线性回归分析显示，对他人情绪评估（β值为-0.189，P<0.05）、自我情绪运用（β值为-0.255，P<0.01）对表层扮演有负向预测作用；自我情绪评估（β值为0.297，P<0.01）、自我情绪运用（β值为0.177，P<0.05）对深层扮演有正向预测作用；自我情绪评估（β值为0.269，P<0.01）对情绪表达要求有正向预测作用。结论规范化培训期护士存在中等水平情绪劳动，深层扮演程度最高。情绪智力对情绪劳动表现有预测作用，医院管理者可通过加强对规范化培训期护士情绪智力的培养，来促进其在工作中运用恰当的情绪劳动策略。

简介：摘要目的调查规范化培训期护士情绪劳动现状，并探究其与情绪智力的关系。方法2020年5—6月，采用便利抽样法选取312名规范化培训期护士为研究对象，采用一般资料调查表、情绪劳动量表及情绪智力量表对其进行调查。结果规范化培训期护士情绪劳动总分为（52.27 ± 10.18）分，条目总均分为（3.73 ± 0.73）分。3个维度中条目均分最高为深层扮演（4.62 ± 0.86）分，其次为情绪表达要求（3.62 ± 0.99）分，最低为表层扮演（3.42 ± 0.95）分。情绪智力及其各维度与情绪劳动各维度之间存在相关性，多元线性回归分析显示，对他人情绪评估（β值为-0.189，P<0.05）、自我情绪运用（β值为-0.255，P<0.01）对表层扮演有负向预测作用；自我情绪评估（β值为0.297，P<0.01）、自我情绪运用（β值为0.177，P<0.05）对深层扮演有正向预测作用；自我情绪评估（β值为0.269，P<0.01）对情绪表达要求有正向预测作用。结论规范化培训期护士存在中等水平情绪劳动，深层扮演程度最高。情绪智力对情绪劳动表现有预测作用，医院管理者可通过加强对规范化培训期护士情绪智力的培养，来促进其在工作中运用恰当的情绪劳动策略。

简介：摘要减重手术是治疗肥胖症及其相关代谢疾病的有效方式，但病人术后复胖是常见和不容忽视的问题。术后复胖的原因复杂，需多学科团队全面评估和长期稳定随访。术后复胖病人的治疗方案应根据其解剖学情况、生活习惯、心理状态和依从性等方面给予个性化指导。笔者分析目前针对术后复胖影响因素的回顾性和前瞻性研究，总结关于术后复胖行为、药物和手术治疗效果的临床证据，提出需建立减重手术后复胖的统一诊断标准。通过前瞻性研究明确减重手术后病人复胖的预测因子、建立手术和非手术干预方式的最佳组合、探寻药物治疗的最佳时间节点，对于有效维持减重手术效果、防治术后复胖具有重要意义。

简介：摘要脉管瘤是含有血管和淋巴的一种少见的血管-淋巴管畸形。多数病变出现于儿童，90%出现在颈部和腋窝，发生在纵隔较少见，其中前纵隔是最常见的发生部位，合并有脾脏脉管瘤的更为罕见，但影像表现具有特异性。本文通过报道1例前纵隔合并脾脏脉管瘤病例，重点介绍该病的影像学表现、鉴别诊断，为临床医生早期诊断该病及治疗提供参考。

简介：摘要患者男，25岁，因“胸痛9 d，加重1 d”入院，胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节，数天内影像学变化快，原磨玻璃影渐变实，且病灶范围增多。以“双肺多发磨玻璃结节、类结节影”作为鉴别切入点，完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等，最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

简介：摘要本文报道1例患者，33岁男性，因“间断咳嗽4个月，发热1周”入院。胸部CT表现为多发团片状影，伴支气管充气征及空洞。经血清及脑脊液新型隐球菌荚膜抗原检测及CT引导下经皮肺穿刺活检，诊断为播散性新型隐球菌肺炎、中枢神经系统感染。

简介：无

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简介：摘要：目的：探究双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：随机选取2021年1月至2021年9月来我院临床诊断疑似直肠肿瘤性病患患者100例，对所有患者进行结果腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描，对于获得的虚拟平扫图像与真实平扫图像和病理诊断结果进行对比分析，得出相应的研究结果。结果：在本次实验中，采用真实平扫方式，良性肿瘤患者诊断50例，恶性肿瘤患者诊断50例，淋巴结转移诊断19例，诊断准确率为92.00%。采用双源CT双能量虚拟平扫方式，良性肿瘤患者诊断49例，恶性肿瘤患者诊断51例，淋巴结转移诊断24例，诊断准确率为96.00%。通过实验研究数据分析发现，采用双源CT双能量虚拟平扫比传统的真实平扫方式，能够提高对患者肿瘤良性及恶性的诊断准确率，实现患者淋巴结转移情况的准确诊断，提高整体的扫描图像质量，实现扫描整体准确率的有效提升。结论：双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤患者的扫描与诊断，与常规的真实扫描相比，有较为良好的诊断准确率，实现扫描图像质量的有效提升，具有较高的诊断效能，临床应用价值良好，可以在临床上进行推广和应用。

简介：摘要情绪劳动是护理职业中具有重要地位的软技能和护士职业角色的重要组成部分，是保证护理工作优质顺利开展的前提。情绪劳动超负荷会增加护士的职业倦怠，进而降低工作效率、组织绩效和工作满意度，严重影响个人身心健康。近年来，管理者对护士情绪劳动日益关注。本文将围绕护士情绪劳动的概念和模型，从不同角度综述情绪劳动在护士职业中的研究，以期强化护士对于自身情绪劳动的认识和管理，提升医院管理者对护士情绪劳动积极和消极作用的认知，科学地保障护士身心健康的平衡、提高护理服务质量。