简介：摘要目的分析骨折内固定术后6周内出现骨折相关感染(FRI)后保留内固定的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2021年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的81例骨折术后6周内发生FRI并接受保留内固定治疗的患者资料。其中男61例，女20例；年龄11~73岁，平均51岁。患者入院后接受细菌培养、彻底清创、负压吸引、软组织修复重建、局部及静脉使用抗生素等方法治疗。如感染累及关节，行关节腔清理并引流。定期复查所有患者感染控制情况及骨折愈合情况。如将内固定保留至骨折愈合认定为治疗成功，骨折愈合前内固定拆除认定为治疗失败。从性别、年龄、吸烟、糖尿病、骨折类型（开放性、闭合性）、是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、是否为甲氧西林敏感葡萄球菌（MSSA）感染、是否为铜绿假单胞菌感染、是否为大肠杆菌感染、是否两种细菌感染、是否细菌培养阴性、感染是否为早期（2周内）、是否局部使用抗菌药物中分析治疗失败相关的危险因素。结果所有患者术后获平均30个月（6~84个月）随访。62例（76.5%）患者在控制感染并保留内固定的情况下获得骨折愈合。其中2例患者使用了Masquelet技术处理骨缺损，11例使用了肌瓣或皮瓣技术重建软组织覆盖，2例存在窦道的患者通过抗菌药物和换药达到骨折愈合。19例失败中，有1例因感染无法控制而截肢；剩余18例患者均拆除内固定改外固定，其中有3例患者使用了Masquelet技术获得最终骨愈合，7例患者使用骨搬运技术获得最终骨愈合，3例患者使用皮瓣技术重建软组织覆盖。铜绿假单胞菌感染、开放性骨折以及2周以上的FRI是保留内固定失败的高危因素（P<0.05）。结论对于骨折内固定术后6周内发生FRI的患者，如内固定仍稳定有效，可首先尝试保留内固定。对于软组织缺损的患者，在彻底有效清除的条件下尽早行肌瓣或皮瓣手术，可有效控制感染并有助于骨折愈合。开放性骨折病史、铜绿假单胞菌感染和2周以上的FRI是保留内固定失败的危险因素。

简介：摘要目的探讨外固定辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干的临床疗效。方法自2008年9月至2010年2月，在骨外固定辅助下采用手法闭合复位交锁髓内钉治疗10例股骨干骨折，男8例，女2例；年龄26-58岁，平均39.8岁。开放性骨折2例，闭合性骨折8例。骨折按照AO分型32-A2型3例，32-B2型4例，32-C2型3例。观察术后软组织和骨折愈合情况。结果所有病人均获随访4月-12月。骨折全部愈合，骨折愈合时间4.1-8.0月，平均5.6月。根据Klemm关于股骨骨折的功能恢复分级标准评估6例全优。

简介：摘要目的研究导管固定贴固定中心静脉导管的有效性。方法将留置中心静脉导管的患者100例，随机分成两组，实验组50例用导管固定贴固定中心静脉导管；对照组50例用胶布做蝶形固定。比较两组导管固定效果。结果实验组固定松动率、导管脱出率分别为20%、4%明显低于对照组46%、26%（P<0.05）。结论导管固定贴固定中心静脉导管比用胶布固定更有效。

简介：

简介：摘要目的探讨静脉留置针输液固定方法对输液的影响。方法将我科120例使用静脉留置针输液的病人按照单、双日分为对照组和观察组，固定由2名护士操作，两组均选用上肢前臂浅静脉按照留置针操作规程进行(由远心端向近心端)穿刺,并为患者采取平卧位，对照组按照常规方法在留置针的正上方直接粘贴固定贴,观察组采用由针尖向针柄的方向粘贴固定。每天输液完毕,两组均用肝素钠盐水进行正压封管处理，观察两组留置针在每天输液过程中滴入畅通的差异。结果对照组留置针平均留置3～4天，重新更换固定贴52次，其中42例留置针第2～3天开始出现输液滴入不畅现象，其中10例第4天开始出现输液滴入不畅，其余8例患者输液滴入情况良好。观察组留置针平均留置5～7天,除6例固定贴卷边予以更换，10例患者住院4天要求出院予以拔除留置针，其余患者每天输液滴入状况良好。结论采用由针尖向针柄方向粘贴固定静脉留置针能保证患者输液滴入通畅，减少护理工作量及减轻病人的痛苦，提高输液质量。

简介：摘要目的对中期妊娠引产发生出血的原因进行探究，并分析护理的方法和效果。方法选择2012年2月到2013年2月来我院进行中期妊娠引产的孕妇50人，详细分析其发生出血的原因，然后据此找到最好的护理方法。结果导致中期妊娠引产出血的原因有很多，包括怀孕周期、是否是初孕、引产的方法、宫颈裂开以及宫缩乏力等，在护理时可以进行静脉注射宫缩素等方法并配合以护理干预，使出血时间和出血量减少。结论在临床中应该对引起中期妊娠引产出血的原因进行高度重视，并利用药物和护理干预的方法降低产后出血的发生概率。

简介：近年随着人们思想观念的转变,剖宫产率逐渐增加,术中大出血较为常见,如处理不好,可威胁产妇的生命.我国孕产妇中绝大多数为初产妇,因此剖宫产时如发生难以控制的大出血而作子宫切除术,会给产妇带来身体上和精神上的创伤,所以应尽可能地采取有效的止血措施,以期能保留子宫.现将我科处理经验介绍如下:

简介：摘要目的通过对32例中期妊娠引产出血原因分析，给予恰当的心理疏导和临床护理，促进其术后身心康复，提高计划生育的优质服务。方法回顾性对照分析32例中期妊娠引产出血对象及相关临床资料，查找中期妊娠引产出血的原因。结果导致中期妊娠引产出血的主要原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道损伤和凝血功能障碍；心理因素对产后出血也有一定的影响。结论由于导致中期妊娠引产后出血的原因较多，应迅速查明原因，对中期妊娠引产出血者采取有效护理措施，及时补充血容量防止休克，有效止血，应用抗生素预防感染外，积极开展以技术服务为重点的优质服务，确保中期妊娠引产出血妇女的生命安全和身心健康。

简介：[目的]探讨自制蝶翼固定器结合＂S＂形固定法固定腹腔穿刺引流管的效果。[方法]选取行腹腔穿刺术病人60例,按病人入院日期单双日分为对照组和观察组,每组30例,两组病人均按常规方法置入腹腔穿刺引流管（即中心静脉导管）,对照组选用胶布、纱布常规粘贴法固定引流管,观察组使用蝶翼固定器采用＂S＂形固定法固定引流管,比较两组病人管路滑脱情况、病人舒适度、睡眠质量。[结果]观察组病人引流管脱管发生率明显低于对照组,病人舒适度、睡眠质量明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]蝶翼固定器的使用增强了引流管的固定强度,有效防止管路滑脱;＂S＂形固定法可减少过长的引流管的重力拖垂,进一步防止管路滑脱;蝶翼固定器的使用可提高病人舒适度,改善睡眠质量。

简介：摘要目的评价探究桡骨远端骨折切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的疗效对比。方法在我院骨科中选择桡骨远端骨折患者为研究目标，随机抽选50例，采用不同的固定治疗方法进行分组，每组各25例，选择切开复位钢板内固定治疗的为对照组，选择闭合复位外固定支架固定治疗的为观察组，比较两组治疗的手术指标以及骨折复位情况。结果观察组患者治疗后的术中出血量、骨折愈合时间以及手术时间明显短于对照组，观察组患者的掌倾角和尺偏角的复位情况明显优于对照组，对比差异存在统计学意义，P<0.05。结论治疗桡骨远端骨折选用闭合复位外固定支架固定的临床效果更佳，其骨折复位情况显著更优，值得深究。

简介：目的分析并探讨《现代中医临床》杂志作者身份与科研产出力和学术影响力的关系。方法选取《现代中医临床》2014-2016年发表的学术论文,以作者姓名、性别、职称、学位为作者身份的指标,以论文数和基金论文数为科研产出力的指标,以论文被引次数和下载次数为学术影响力的指标,采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析,探讨作者身份与科研产出力和学术影响力的关系。结果在科研产出力和学术影响力方面,性别上的差异没有统计学意义。不同职称作者之间的论文被引次数的差异有统计学意义(P=0.03)。两两比较发现,副高级职称与中级职称之间的差异有统计学意义(P=0.005),其他职称之间差异没有统计学意义。不同学位作者的基金论文数和被引次数、下载次数差异均有统计学意义(P均<0.05)。两两比较发现,博士与硕士学位论文下载次数差异有统计学意义(P=0.01)。博士与学士学位的基金论文数、被引次数和下载次数差异均有统计学意义(P分别为0.000,0.002,0.000)。硕士与学士之间差异没有统计学意义。结论不同身份作者与科研产出力和学术影响力之间有一定的关联性,对期刊编辑组稿与选择稿件有一定的指导意义。

简介：摘要目的通过对中国口腔医学研究机构在2011—2020年间的SCI论文产出及研究的热点进行统计分析。方法通过文献计量法，从论文的发表时间、机构及期刊分布、国际(地区)合作情况及研究热点等多维度，对Web of Science数据库中，中国口腔医学研究机构的论文进行检索分析。结果近十年间我国口腔研究机构的发文数量及质量均有显著增长，发文量前四的机构分别为四川大学、北京大学、上海交通大学和空军军医大学。研究热点主要集中在鳞癌、牙周炎、骨再生与材料学。结论我国口腔医学研究机构在2011—2020年间的SCI论文产出及高质量论文数逐年增加，科研实力不断增强。

简介：【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇预防剖宫产出血的效果。方法：选取我院2018年3月至2020年3月100例剖宫产患者作为研究对象，并采用随机数表法将100例患者分为常规组与研究组，每组各50例。常规组子宫体注射缩宫素注射液，研究组子宫体注射卡前列素氨丁三醇。观察两组剖宫产出血患者的出血量情况，并进行对比以及分析。结果：两组剖宫产出血患者经过不同的治疗后，研究组患者的出血量优于常规组，两组患者治疗效果存在着明显的差异，研究组产妇的生活质量更高，P

简介：摘要本文研究了医院经费管理的基本经验，总结了经费大项目开支党委把关、拟制预算严把经费使用关、宏观控制微观调配、通用物资一体化管理、重点投入不全面撒网、清仓利库与修旧利废的再投入是医院经费管理的基本方法。论述了医院经济管理是提高医院知名度、提高医院两个效益、受到社会关注、改善院内环境、促进科研工作的开展、提高医疗质量、促进医院全面发展的有效方法。

简介：

简介：摘要目的

简介：摘要目的比较外固定、有限内固定及完全内固定在治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2013年7月-2014年9月我院收治的60例桡骨远端骨折患者，根据治疗方法分为三组，各20例。分别为外固定组、有限内固定组及完全内固定组，比较三组术后腕关节功能恢复优良率及腕关节活动度。结果完全内固定组术后腕关节功能恢复情况和腕关节活动度均优于有限内固定组及外固定组，差异显著（P＜0.05）。结论内固定在治疗C型桡骨远端骨折中效果最为显著，保证了桡骨远端的长度，患者早期进行功能锻炼，有助于腕关节功能的恢复，在临床应用中具有推广价值。

简介：摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组（对照组22例）和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组（实验组22例）。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况，初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上，实验组优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；在术后并发症发生率上，实验组少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异，是一种临床值得推广应用的方法。

简介：摘要目的探讨气管切开新固定法在临床实践中的应用。方法我院重症医学科2015年1月～2015年12月之间住院且行气管切开的患者156例，随机分成两组，实验组和对照组各78例，两组分别对气管切开的固定方法研究，实验组采用海绵系带固定，对照组气管切开采用双根压脉带系带固定。结果对照组11例发生颈部皮肤破损，实验组3例发生颈部皮肤破损，对照组更换固定带平均时间8分钟，实验组更换固定带平均时间5分钟，两组在更换固定带平均时间，颈部皮肤破损发生方面都有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论双根压脉带系带固定法可有效预防颈部皮肤破损的发生，减少患者的痛苦，减少护士更换固定带的工作量，提高效率。

简介：摘要目的总结胸骨固定器在固定胸骨正中切口患者中的临床应用，探讨胸骨固定器在预防胸骨正中切口并发症的作用。方法对38例胸骨正中切口患者行胸骨固定器内固定胸骨。结果38例患者无一发生术口感染、胸骨裂开、纵膈感染，均一期愈合。结论胸骨固定器固定胸骨正中切口操作简便，缩短手术关胸时间，固定牢靠，减少术后引流及二次开胸止血发生率，减轻患者术后疼痛，降低术后切口感染、胸骨裂开、纵膈感染概率，缩短住院时间。