简介：

简介：目的：探讨术中低渗温热化疗后植入缓释氟尿嘧啶对食管癌患者的安全性。方法：实验组48例食管癌患者行手术治疗，术中给予低渗温热化疗后植入缓释氟尿嘧啶（中人氟安）；对照组42例，仅单纯手术治疗。比较两组患者术后毒副反应及并发症情况。结果：实验组和对照组术后并发症发生率无显著差异（x^2=0．66，P〉0．05）。实验组术后消化道反应、骨髓抑制比率高于对照组，但无统计学差异（x^2=0．41，P〉0．05；x^2=0．14，P〉0．05）；肝肾功能比较两组无显著差异（x^2=0．03，P〉0．05；x^2=0．01，P〉0．05）。结论：食管癌术中低渗温热化疗后植入中人氟安是安全的。

简介：无

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简介：摘要食管癌是我国常见的一种消化道癌肿之一，由于病症、手术等都方面影响，病人长期存在营养不良、营养缺乏，从而导致术后伤口愈合延迟、吻合口瘘等并发症。目前，早期肠内营养（EN）支持越来越受到临床医师的重视。我科从2010年8月到2013年6月进行了采用术后早期肠内营养（EN）支持治疗实验，并关注其护理要点，取得了一定的效果。

简介：摘要目的观察小茴香热敷腹部促进食管癌术后胃肠功能早期恢复的疗效。方法将185例患者随机分为对照组和试验组。对照组采取常规护理；试验组除常规护理外，手术后6h麻醉清醒后开始给予小茴香热敷下腹部。结果试验组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间，分别较对照组显著提前。结论食管癌手术后给予小茴香热敷腹部可促进胃肠功能尽快恢复，缓解术后腹胀，取材经济方便，操作简单，患者无痛苦，乐于接受。

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简介：摘要目的比较分析食管癌患者在术前和术中安置胃管的难易度和舒适度。方法选择２０１３年１月～２０１３年１２月在我院心胸外科住院并接受开胸手术治疗的食管癌患者１２０例，单双随机分为实验组与对照组，每组各６０例。对照组采用常规的方法在术前安置胃管，实验组在手术中安置胃管。观察两组患者安置胃管的舒适度、心理状况、一次插管成功率、患者满意度、血压及心率的变化等。结果实验组在术中留置胃管的舒适度、心理状况、一次插管成功率、患者满意度明显优于对照组，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论在术中安置胃管既可以减轻患者的痛苦，减少感染的机会，又可以避免因反复插管导致鼻腔、食管黏膜的机械性损伤，降低患者的不适，减少并发症的发生，有利于术后患者早日康复。

简介：摘要本研究采用前瞻性单臂试验的方法，选择自2018年2月至2020年6月在浙江金华广福医院接受放化疗的39例食管癌患者，男32例，女7例，年龄44~82（69±9）岁。用磁共振扩散加权成像（MR-DWI）检测患者治疗前后表观弥散系数（ADC）变化。结果显示治疗后ADC值较治疗前显著性升高［（2.03±0.42）×10⁻³ mm2/s比（1.60±0.28）×10⁻³ mm2/s］，ADC值的升高程度与患者预后之间存在正相关性。

简介：摘要目的观察左胸微创切口手术在老年食管癌的治疗中的应用效果。方法随机选取我院2016年1月-2018年3月期间收治的48例老年食管癌患者,依照入院顺序将其分成观察组和对照组各24例，对照组行传统开胸手术，观察组行左胸微创切口手术，对两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年食管癌患者采取左胸微创切口手术治疗，其创伤性较小，可有效减少患者术中出血量，降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间，该手术方法值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过对运用自制透明帽联合窄带成像结合放大内镜对食管黏膜表面的ICPL的改变的图像清晰度，发现早期食管癌及癌前病变检出率、活检时间，优于窄带成像结合放大内镜。方法通过2013年1月至2015年12月，在我院消化内镜中心180例常规内镜下表现为食管黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆起或凹陷等改变的患者分为两组，即观察组（改良的透明帽NBI-ME组）88例，对照组（NBI-ME组）92例，所有的患者均进行活检。通过观察食管黏膜表面ICPL的形态图像清晰度，活检的时间，诊断早期食管癌及癌前病变的检出率、活检时间、图像清晰度的差异。结果改良透明帽NBI-ME组更清晰的观察食管黏膜表面ICPL的形态，缩短活检时间，能更好的检查出早期食管癌及癌前病变（P<0.05）。结论改良透明帽NBI-ME能更好的诊断早期食管癌及癌前病变，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨自体黏膜移植预防早期食管癌近环周内镜下黏膜剥离术（ESD）后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行早期食管癌近环周ESD并定期随访的33例患者的病例资料，男14例，女19例，年龄（66.4±7.4）（47~77）岁。根据治疗方式不同，共分为4组：A组6例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术，并联合口服、静脉应用及局部注射激素；B组8例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术；C组11例，术后行全覆膜金属支架置入术联合口服或静脉应用激素；D组8例，术后行全覆膜金属支架置入术。术后通过内镜观察移植黏膜生长情况、有无食管狭窄及手术并发症等，了解自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后食管狭窄的疗效。结果33例患者胃镜手术过程顺利。B、C和D组扩张次数均比A组多，A组扩张次数［M（Q1，Q3）］为0（0，1.8）次，B、C和D组扩张次数分别为5.5（4.3，6.8）、4.0（4.0，7.0）和5.5（3.5，10.8）次，差异均有统计学意义（均P<0.05）；B、C和D组各组间扩张次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。B组支架放置时间［M（Q1，Q3）］［7.5（6.3，8.8）d］比A组［64.5（41.5，75.5）d］短（P=0.006）；C组［38.0（28.0，50.0）d］和D组［31.5（27.3，66.3）d］支架放置时间与A组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）；C组支架放置时间长于B组（P<0.05）；B和C组支架放置时间与D组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组间并发症发生情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后狭窄是安全有效的，其联合全覆膜金属支架置入、全身及局部激素应用时预防效果比单独应用时好。

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简介：摘要目的探讨食管癌术后护理措施。方法选择８６例实施手术的食管癌患者为研究对象，采用数字表法随机分为各４３例的观察组和对照组，对照组病人给予食管癌常规手术术后护理，观察组在常规护理基础上给予有效的综合护理干预。结果观察组食管癌术后并发症发生率（１６．７８％）明显低于对照组，患者满意率（９７．６７％）明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论积极而又针对性的术后综合护理能够有效降低食管癌术后并发症，提高治疗效果。

简介：摘要目的比较无气腹腹腔镜下经膈肌裂孔游离食管的颈段食管癌切除术（LTE）与胸、腹腔镜联合食管癌根治术（CTLE）治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效。方法回顾性分析北京同仁医院胸外科2008年1月至2019年12月期间的Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌行微创CTLE或LTE术式的连续158例患者临床资料，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素的影响后，匹配40对病例（CTLE和LTE术式各40例），其中男43例，女37例，年龄51~81（62.5±7.0）岁，比较两组患者围手术期相关指标（主要包括手术时间、术中出血量、重症监护病房监护时间以及术后肺炎和心律失常等并发症发生率）及远期预后。结果LTE组的手术时间［（148.0±31.3）min比（201.3±48.3）min）］、术中出血量［（192.6±77.9）ml比（387.8±112.4）ml］、重症监护病房监护时间（0 d比1 d）以及术后肺炎（0比15%）和心律失常（2.5%比20%）的并发症发生率均低于CTLE组（均P<0.05）；CTLE组淋巴结清扫数目高于LTE组［（21.2±6.1）枚比（12.9±4.3）枚，P<0.001］。LTE组3、5年总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）（OS：53.53%和34.27%，DFS：43.62%和24.89%）与CTLE组（OS：59.48%和37.29%，DFS：49.12%和28.82%）相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论LTE在减少手术用时、术中出血、重症监护病房监护时间和降低术后肺炎、心律失常发生率等方面有优势，其远期预后与CTLE相当。

简介：摘要目的比较两种麻醉方法对食管部分切除术患者术后恢复情况的影响。方法对40例择期行食道部分切除术的患者随机分为两组a组（对照组）20例，全凭静脉复合麻醉。b组（复合组）20例，静脉全身麻醉合并硬膜外阻滞。结果b组全麻用药明显少于a组，术后清醒时间、拔管时间、呼吸恢复情况、术后肺部并发症留院时间均优于a组。结论静脉全身麻醉复合硬膜外阻滞应用于食道部分切除术是一种比较优越的麻醉方法。

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