简介:摘要目的了解肺癌患者免疫治疗期间血栓栓塞(TE)发生率,并探索相关的临床危险因素。方法回顾性收集2018年3月至2021年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属中山医院接受免疫治疗的804例肺癌患者的临床资料。对免疫治疗期间TE的发生情况进行评估,使用竞争风险模型计算TE累积发生率及风险因素分析。结果804例肺癌患者中,男623例,女181例;中位年龄59岁(28~86岁)。有62例共发生65例次TE事件,其中51例静脉血栓栓塞(VTE),14例动脉血栓栓塞。804例患者3、6、12和24个月的TE累积发生率分别为4.3%、6.1%、10.1%和16.8%,3、6、12和24个月的VTE累积发生率分别为3.4%、4.7%、9.0%和13.3%。既往TE病史(HR=6.345,95%CI:2.917~13.802,P<0.001)、肝转移(HR=2.249,95%CI:1.123~4.502,P=0.022)和中心静脉置管(HR=3.674,95%CI:1.751~7.712,P<0.001)是肺癌患者免疫治疗期间VTE发生的危险因素。结论肺癌患者免疫治疗期间易发生TE,既往TE病史、肝转移和中心静脉置管是VTE发生的危险因素。
简介:摘要目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者注射重组人尿激酶原疗效,为临床治疗提高参考。方法选取我院2012年-2015年收治120例ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予瑞替普酶治疗,观察组注射重组人尿激酶原治疗,分析两组患者治疗效果。结果患者给药前、给药24h、48h纤溶酶变化不明显,观察组给药2h后纤溶酶显著高于对照组(P<0.05),给药2h、24h,观察组纤溶酶原、纤维蛋白酶原治疗显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者冠状动脉再通率和完全再通率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者心脏事件发生率先后组低于对照组(P<0.05),出血程度明显清于对照组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者采取重组人尿激酶原能够保证溶栓效果,提高再通率,并能够减少不良心血管事件发生率。
简介:摘要目的描述医院儿科住院患者院内感染的流行特征,探索医院儿科住院患者院内感染的危险因素,为临床预防措施的制定提供参考。方法采用回顾性分析的方法对2013年1月~2014年10月该院儿科住院的2710例患儿的院内感染情况进行感染描述性研究以及危险因素的病例对照研究。结果2710例患儿中,发生院内感染224例,感染率8.26%。其中呼吸系统、消化系统、皮肤位居医院感染易发的前3位,感染患儿例数分别为64(28.57%)、41(18.30%)、32(14.28%)。医院感染的224例患儿中共有96份标本进行病原学检查,检出51株病原,病毒、细菌、真菌的株数分别为9(17.65%)、28(54.90%)、14(27.45%)。导致患儿发生院内感染的单因素为并发症和主要诊断、抗生素使用不当、重症监护、营养情况、治疗操作不当。新生儿发生院内感染的单因素为体重、胎龄、原发性疾病、Apgar评分高低。在患儿院内感染多因素分析结果为住院时间、并发症和主要诊断、抗生素使用类别。结论儿科患者住院期间发生感染的情况比较普遍,主要危险因素为住院时间、并发症和主要诊断、抗生素使用类别。以上因素之外还要根据住院患儿的特殊因素进行全面的分析。
简介:摘要目的对实施心理健康教育干预对青少年心理问题发生率的影响体会进行分析及判定。方法回顾性分析2013年2月至2014年1月接受调查及心理健康教育的某城市200例青少年,将其依据心理指导的方法对其进行分组,分为A组与B组,各100例,A组实施传统的心理干预,B组实施系统化的心理健康教育方案进行干预,2组青少年均经历6个月的心理干预后,并观察2组青少年心理问题的发生率及SCL-90各项评分。结果观察组青少年心理问题发生率低于对照组,并且SCL-90各项评分均优于对照组,P<0.05。结论系统化的心理健康教育对于降低青少年心理问题发生率的具有积极作用,可促进青少年健康身心的发展,其效果显著,值得在临床中推广实施。
简介:摘要目的探讨品管圈对降低脑卒中患者下肢静脉血栓发生率的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确立活动主题,先回顾性分析我市中心医院2014年1-6月脑卒中患者下肢静脉血栓形成的发生情况及原因,针对原因进行统计、分析,设立目标,制定及落实整改措施,与2014年7-12月开展品管圈活动后脑卒中患者下肢静脉血栓形成的发生情况进行效果对比。结果开展品管圈活动后脑卒中患者的下肢静脉血栓形成率从实施前的30.7%降低至实施后的10.4%,差异具有统计学意义(p<0.05)。圈员在品管圈方法运用、团队凝聚力、专业知识、护理水平等几个方面的能力均得到提高。结论品管圈活动可降低卒中患者下肢静脉血栓形成的发生率,促进医护质量持续增进,提高患者满意度,值得大力在临床推广。
简介:摘要目的观察早期干预对早产极低出生体重儿智能发育的影响。方法以2010年1月-2012年1月在我院新生儿科住院的并在我院儿保科随诊的102例早产极低出生体重儿为研究对象。按家长意愿分为干预组(n=54)和对照组(n=58)。对照组进行常规保健。干预组从新生儿科病房出院后即在我院康复科进行相应的超早期干预治疗。两组均随访至12个月,采用Gesell儿童发育检查方法进行智能发育评估。根据0-1岁52项神经运动检查进行脑瘫筛查。结果干预组发生脑瘫1例,常规组发生脑瘫6例、精神运动发育迟缓8例,干预组的1岁的各能区DQ值明显高于常规组。结论早期干预能有效促进早产极低出生体重儿的智能发育,对降低脑瘫发生率有一定作用。
简介:摘要目的了解广西壮族自治区早产发生率,探索早产发生的相关因素及其联合作用。方法以2017年1月1日至2019年12月31日中国危重孕产妇医院监测系统广西壮族自治区监测点分娩活产儿的产妇为对象。收集对象一般特征(年龄和婚姻状况)、妊娠情况(产次、既往剖宫产次数、产前检查次数和本次妊娠胎儿数)和患病情况(前置胎盘、胎盘早剥、高血压、糖尿病、贫血和心脏疾病)等资料,分别依据世界卫生组织(WHO)和中国对早产的定义计算早产发生率,采用logistic回归模型探索早产相关因素及其联合作用。结果依据WHO和中国定义,2017—2019年广西累积早产发生率分别为7.45%(16 819/225 727)和7.34%(16 559/225 727);高龄[以≤34岁为参照,35~39和≥40岁的OR(95%CI)分别为1.36(1.30~1.42)和1.61(1.50~1.74)]、未婚(含离异或丧偶)[OR(95%CI):1.28(1.17~1.40)]、初产妇[OR(95%CI):1.34(1.29~1.40)]、既往剖宫产[以无既往剖宫产为参照,1次和≥2次的OR(95%CI)分别为1.30(1.24~1.36)和1.85(1.65~2.08)]、产检<8次[OR(95%CI):2.72(2.62~2.81)]、多胎妊娠[OR(95%CI):15.00(14.01~16.06)]、前置胎盘[OR(95%CI):6.90(6.35~7.50)]、胎盘早剥[OR(95%CI):8.18(7.36~9.10)]、妊娠期高血压[OR(95%CI):2.29(2.17~2.42)]、妊娠期糖尿病[OR(95%CI):1.43(1.37~1.49)]、贫血[OR(95%CI):1.10(1.07~1.14)]和心脏病[OR 95%CI:2.98(2.43~3.65)]等均与早产正相关;暴露于1、2、3、4、5、6和≥7个早产相关因素的孕妇早产风险分别是无暴露孕妇的1.51、2.29、4.49、9.69、20.87、46.88和192.11倍(均P<0.001)。结论早产与产妇的一般特征、妊娠情况和患病情况等因素相关,早产相关因素联合作用明显增加早产风险。
简介:摘要目的研究在小儿支气管肺炎患者的临床护理中实施优质护理的效果。方法抽取特定时段内我院接诊的64例小儿支气管肺炎患者作为研究资料,依据护理措施的差异按一定的比例将其分为2组,给予常规护理的为对照组,实施优质护理干预的为观察组,对比护理效果、临床症状消失时间以及并发症发生率。