简介：重症医学科临床药师通过参与具体临床病例,协助医师有效甄别5例存在的隐匿的药源性损害因素,并进一步提供可行性对策,确保了患者的用药安全,提高了医疗质量。

简介：目的探讨出院病案回收归档的影响因素，并提出改进措施。方法回顾性分析某医院2017年上半年出院病案归档率最低的5个科室，制定并实施改进措施后再次分析这5个科室2018年上半年出院病案回收归档情况。结果病案回收归档率低的5个科室2017年上半年归档率为59.15%，影响病案回收的因素既有临床科室自身方面的原因，也有管理机制上的缺陷。根据问题制定相应的改进措施，建立有效的病案归档流程后，2018年上半年该5个科室出院病案及时归档率提高到了98.53%。结论病案及时归档是病案管理的保证，需实施有效的管理措施，以提高病案管理质量。

简介：目的：分析利福平所致甲状腺功能异常的布鲁菌病的发病特征。方法：布鲁菌病是一种人畜共患病,发病存在一定的地域性,多位于我国畜牧业较为发达的地区,近年来城市发病率呈上升趋势;布鲁菌病的发生、发展较为复杂,临床表现不一,一般表现为长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大等,严重危害人们的健康。结果与结论：布鲁菌是一种胞内寄生菌,首选一线治疗方案为多西环素＋利福平;而利福平具有良好的抗菌作用但其不良反应也不容忽视,临床治疗发现1例利福平引起促甲状腺激素（TSH）异常的病例,考虑可能与利福平作为肝酶诱导剂可加速血清T3、T4的代谢率和外周清除率,反馈性引起TSH升高有关。

简介：目的对面部烧伤患者采用湿润暴露疗法治疗的效果进行探析。方法104例面部烧伤患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各52例。研究组采取湿润暴露疗法治疗,对照组采取干性暴露疗法治疗。对比两组患者临床效果。结果研究组治疗总有效率为98.1%,与对照组的96.2%比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度患者的创面愈合时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Ⅱ度烧伤患者无瘢痕形成,Ⅲ度烧伤患者中1例形成瘢痕,形成率为1.9%(1/52);对照组浅Ⅱ度烧伤患者无瘢痕形成,深Ⅱ度烧伤患者2例形成瘢痕,Ⅲ度烧伤患者5例形成瘢痕,形成率13.5%(7/52);两组瘢痕形成率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用湿润暴露疗法治疗面部烧伤的效果和干性暴露疗法相当,但前者创面愈合更快,且瘢痕形成少,有着重要临床价值。

简介：目的探讨影响血常规检验结果的因素。方法收集某院2017年3月~2018年3月检测的90份不合格血常规标本为研究对象，分析并总结导致标本不合格和结果失误的原因。结果根据患者临床表现和病历资料，分析患者血液结果显示，影响患者血常规检验结果的主要因素为人为因素、生理因素、仪器因素、试剂因素。结论临床上影响血常规的检验结果的因素较多，因此会影响临床诊断的准确性。检验人员在进行血常规检验的时候，应当做好检验前的准备工作，严格按照规范操作，提高检验结果的准确性与可靠性。

简介：目的:了解我院剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,对其进行合理性评价,并对不合理用药提出解决对策。方法:采用回顾性调查法,收集我院2017年1–12月剖宫产病例,共计318份,从抗菌药物品种选择、围手术期抗菌药物使用时机、使用疗程、抗菌药物利用指数等方面进行分析。结果:318例患者围手术期均使用了抗菌药物,使用频率最高的是头孢唑啉(65.5%);围手术期术前0.5~1h和夹脐带后(术中)给药分别有30例(9.4%)和249例(78.3%)。术后感染率为5.0%,其中以术后当日(12.5%)感染发生率最高;用药持续时间t≤48h共计287例(90.2%);头孢唑啉和头孢唑肟的药物利用指数>1;剖宫产手术预防不合理用药有290例(91.2%)。结论:我院剖宫产围手术期抗菌药物使用存在多处不合理,主要体现在预防用药剂量过大、品种选择不合理、疗程过长等,需要进一步有针对性的加强监管。

简介：目的:介绍临床药师在参与临床抗感染治疗中开展药学服务的体会,评价药师参与合理使用抗菌药物及临床难治性感染案例的治疗效果。方法:对临床药师参与抗感染治疗案例进行回顾性总结分析。结果:临床药师参与抗感染治疗方案制定取得明显的效果。结论:药师参与临床抗感染治疗方案的制定,对提高临床抗感染治疗的效果,确保抗感染药物的合理使用起着极大的推动作用,体现出药师参与临床药物治疗的可行性和必要性。

简介：摘要目的对治疗用卡介苗的稳定性进行观察与分析，让临床用药治疗得到保障。方法根据《中华人民共和国药典》2015版中记录方法对不同批次存放于37℃环境28d卡介苗的稳定性和质量进行检测，检测项目包括活菌含量比、溶解时间、水含量、菌体染色形态、药物毒性以及迟发超敏试验。结果对9批样品进行存放2至3年后的热稳定试验中,每一批次的残存活菌数均高于20×104CFU·mg-1,同时，保存于37℃环境28d制品的活菌数超过置于4℃环境下样品活菌数的20%。对另外3批样品进行其他项检测，结果数据均提升合格。结论治疗用卡介苗具质量稳定，可广泛应用于临床疾病治疗。

简介：目的分析中药汤剂不良反应原因及其对策。方法回顾性分析广西科技大学第一附属医院2012年2月—2016年10月收治的中药汤剂所致不良反应患者67例,分析患者不良反应累及系统结构、主要表现、严重程度、涉及药物、发生时间及转归情况等,总结造成不良反应的原因。结果患者不良反应累及消化系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,以全身性过敏反应占比最高,为44.78%,表现为皮肤瘙痒、红肿、大范围斑丘疹、头晕发热、血压降低等。67例患者中,20例为严重不良反应,47例为一般不良反应,分别占29.85%、70.15%。中药汤剂不良反应涉及的动物类中药19例（28.36%）、植物类中药48例（71.64%）。患者出现不良反应后给予停药处理及对症治疗,症状得到缓解并最终消失,转归时间为0.5h~14d,平均（1.7±1.2）d。药物配伍不当、炮制方法不当、药物因素、给药剂量过大、给药疗程过长、用法不当、个体差异、误服误用是造成不良反应发生的可能因素。结论中药汤剂不良反应均会对患者多系统结构造成不利影响,把握其诱发因素,做好针对性预防干预,并在不良反应发生后做出及时处理,有利于提高用药安全性。

简介：目的分析亚临床甲状腺功能减退与晕厥的关系。

简介：目的通过比较国内外利巴韦林批准情况及药品说明书等,并对某省利巴韦林儿童药品不良反应(ADR)报告数据挖掘,分析我国儿童利巴韦林临床应用风险来源,以期为该药说明书修改、临床应用及监管等提供建议。方法比较分析国内外利巴韦林批准信息、使用情况及药品说明书;采用回顾性方法对某省2003年1月至2016年12月利巴韦林儿童ADR报告数据分析。结果国内外利巴韦林批准剂型、适应证差异明显,我国利巴韦林儿科临床应用中联合用药不当、超适应证使用等不合理用药现象严重。结论建议修订完善药品说明书,对利巴韦林未批适应证和未批剂型予以关注,规范其儿科临床应用。

简介：目的探讨慢性肉芽肿病（CGD）的临床表现、诊断及治疗。方法对于2009年1月至2016年10月在南京医科大学附属儿童医院诊断的5例CGD患儿临床表现、实验室检查、治疗及预后进行总结分析。结果起病年龄16d至3.3岁。CGD患儿起病年龄早,可表现为反复下呼吸道感染、淋巴结炎及消化系统疾病、皮肤感染等,易出现分枝杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等病原感染。4例直接经基因确诊,1例中性粒细胞呼吸暴发试验阳性,后续基因检查再次证实。CGD患儿需长期应用抗生素和抗真菌药物预防细菌和真菌感染。结论对于自幼反复出现严重肺部、淋巴结、肝脾、骨骼和皮肤细菌、真菌感染,有肉芽肿形成,接种卡介苗后出现感染或怀疑结核而抗结核治疗效果欠佳者,均应考虑到CGD,基因序列测定可以从分子水平明确诊断。CGD的常规治疗包括感染的预防、治疗及并发症治疗。

简介：目的探讨氨甲环酸在关节置换中的应用效果。方法选取2017.4-2018.9我院接收诊治的膝关节损伤患者70例作为研究对象，按照随机分配的方法分为两组，研究组和对照组各35例；两组患者均实施关节置换术进行治疗，其中研究组手术时配合注射氨甲环酸，对照组则注射生理盐水，比较两组患者的治疗有效率、出血时间以及出血量。结果研究组有效率明显高于对照组，研究组患者的出血时间以及出血量明显低于对照组，两组差异有可比性（P

简介：摘要目的分析脑卒中后抑郁与病变部位的相关性。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治100例脑卒中患者进行实验研究，采用系统神经心理学及头颅MRI检查，并对所有患者进行抑郁状态评定，探究病变部位与脑卒中抑郁之间的关系。结果左侧颞叶病变脑卒中抑郁发病率明显高于非右侧颞叶病变部位，差异具有统计学意义（P＜0.05），且多病灶脑卒中抑郁发病率明显高于单病灶，差异具有统计学意义（P＜0.05），左颞叶卒中、额叶卒中、左侧基底区卒中患者抑郁发病率明显高于非左颞叶、非额叶卒中、非左侧基底区卒中患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中抑郁与左侧颞叶病变部位、病灶数目相关性明显，临床需加强对此类患者的心理干预，全面预防脑卒中后抑郁的发生。

简介：摘要目的针对小儿肺炎的护理治疗中增加健康教育的效果展开研究探讨。方法本次研究对象为2017年9月-2018年9月我院纳入医治的小儿肺炎患者917例，其中458例患儿仅仅采用常规护理为参照组，剩下459例患儿采用健康教育护理为实验组。结果实验组患儿各指标优于参照组，P

简介：目的调查肺结核患者健康教育现状及影响患者接受结核病知识健康教育的因素。方法对2016年全市新发结核病患者进行个案调查，采用调查问卷的形式，对患者进行调查分析。结果共计调查1155名肺结核患者，男性751（65.02%）例，女性404（34.98%）例。其中有376例接受过不同形式的健康教育，占（32.55%）。各年龄组接受健康教育比例不同，差异有统计学意义（x2=35.038，P<0.001）,以40~60岁年龄组接受过结核病知识健康教育的比例最低，为90（24.13%）例。随着患者文化水平的不断提高及家庭经济水平的提升，接受健康教育比例趋升，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺结核病患者各种职业中，专业技术人员接受健康教育比例最高为38（47.50%）例，其次为工人34（37.78%）例。健康教育接受形式以电视网络、医护人员宣教、公益宣传（结核病日）等为主。结论在针对肺结核患者实施健康教育时，应侧重于老年群体、文化水平较低者、家庭收入低者、农民，并采用正确的宣教方式，从而提高患者对结核病的重视程度。

简介：目的分析我院住院患者氧气雾化吸入给药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法使用美康合理用药工作站调取电子病历筛选给药途径为氧气雾化吸入的住院患者,回顾性分析我院住院患者氧气雾化吸入给药情况,评估我院住院患者氧气雾化吸入给药的相关指标。结果我院住院患者中氧气雾化吸入给药较多的科室是：呼吸内科、心血管内科、普通外科、骨科、胸心外科,分别为15.25%、11.86、10.89%、10.17%;≤10岁和≥51岁的患者使用比例最高,分别为22.03%和29.06%;氧气雾化吸入应用最多的药物是：地塞米松磷酸钠注射液、0.9%氯化钠注射液、吸入用布地奈德混悬液、盐酸氨溴索注射液、注射用α糜蛋白酶等;患者单次氧气雾化吸入给药平均用量约为20.81mL;二联用药和三联用药比例分别为35.53%和41.65%,联用药物中最常见的是硫酸特布他林雾化液和吸入用布地奈德混悬液。结论我院住院患者氧气雾化吸入给药基本合理,但仍存在超给药途径用药、单药给药剂量不合理、不合理联用等现象。结合临床药师的用药指导,并与临床医师密切配合,可共同促进氧气雾化吸入给药的安全、有效及合理使用。

简介：肠造口是因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便。造口手术既是挽救患者生命的需要,也是改善患者生活质量的手段。如果护理不当,往往会出现肠造口并发症。有研究指出,80%的造口患者出现过造口周围皮肤的并发症,其中77%的皮肤问题是底盘渗漏引起的。我院自2014年开始开展造口工作,截至2017年10月已完成61例。

简介：目的探讨药物性肝损伤（DILI）的临床特点,为临床防治DILI提供参考。方法对某传染病医院2016年1月至2018年1月193例DILI进行回顾性调查,对DILI相关药物、临床表现、预后等进行分析。结果引起DILI常见的药物有抗结核药、传统中药、抗菌药物、抗病毒药及抗肿瘤药。主要表现为肝功能指标异常和乏力、纳差、恶心、皮肤/巩膜黄染和皮肤瘙痒等。肝细胞损伤型最为常见（59.59%）,DILI的严重程度与分型和药物类别有关联,DILI预后良好,好转和治愈率达91.71%。结论引起DILI的药物分布广泛,临床表现多样化；严重程度与分型有关联,及时治疗,大多预后良好。

简介：从足球运动对青少年身体健康的促进作用着手，在分析足球运动对青少年心理健康的促进作用的基础上，总结了校园足球对青少年身心健康产生的积极影响，探讨了校园足球开展的形式。