简介：摘要目的总结5年来采用腹腔镜技术开展泌尿外科手术的临床经验。方法从2006年6月至2010年6月，本院共为87例患者实施了腹腔镜下泌尿外科手术（含经腹腔14例、经后腹腔73例），其中肾上腺手术22例、单纯肾切除4例、根治性肾切除2例、肾囊肿去顶术51例、多囊肾去顶减压术4例、输尿管上段切开取石术2例、精索静脉高位结扎术3例。结果83例患者手术成功完成，另有中转开放手术4例，其中包括肾上腺手术1例、单纯肾切除1例、多囊肾去顶减压术1例、输尿管切开取石术1例，无其他严重并发症发生，疗效较好。患者术后住院时间为3至15d，平均为7d。结论腹腔镜技术日趋成熟，用于治疗泌尿外科疾病，手术不仅安全有效，而且创伤小，术后恢复较快，能达到满意效果。

简介：摘要目的分析综合性ICU血管内导管相关感染(CRBSI)发生的临床因素及控制策略。方法收集我院2008年~2010年CRBSI病例为研究对象，采用统一设计调查表，记录患者一般情况、原发疾病、留置部位、保留时间。结果64例CRBSI中，血管内导管留置时间中位数为31天，最长留置时间为52天，最短留置时间为6天；按照原发疾病出现频率依次排序前三位分别为创伤、脑血管病、重症肺炎；股静脉置管较锁骨下静脉及颈内静脉置管CRBSI多见。结论综合性ICU内CRBSI的发生应当加强预防与控制，降低CRBSI发生率。

简介：摘要目的旨在探讨尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效，及对血管性痴呆认知功能的影响。方法2008年1月~2009年5月共收治血管性痴呆患者60例，随机分为观察和对照组各30例，观察组口服尼莫地平30mg，每日3次，对照组口服吡拉西坦,3次/d,0.8mg/次，疗程3个月。观察比较两组的临床疗效，及两组治疗前后长谷川痴呆量表（HDS）、简易智能量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）的评分变化情况。结果观察组的的总有效率（86.7%）明显高于对照组的总有效率（60.0%），两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组HDS、MMSE、ADL评分比较，差异无统计学意义，治疗后两组HDS、MMSE、ADL评分均较治疗前有明显提高，经统计学处理，差异有有统计学意义（P＜0.05）。且两组间HDS、MMSE、ADL评分比较，经统计学处理，差异有显著性（P＜0.05）。结论应用尼莫同治疗血管性痴呆疗效好，可以延缓病情恶化,减轻临床症状,改善记忆力、提高认知功能以及提高患者的日常生活能力，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨临床路径在肝血管瘤介入患者中的应用价值。方法将111例肝血管瘤的介入治疗病人分两组，对照组按常规治疗、护理进行,实验组按临床路径实施，观察两组间病人平均住院日、平均住院费用及服务满意度。结果平均住院日缩短、平均住院费用降低及服务满意度提高。结论临床路径可规范医护人员的行医行为，缩短住院的时间和降低费用，提高病人满意度，提高医院社会效益和经济效益。

简介：摘要对87例脑血管造影术患者的相关影响因素采取有效的护理对策。结果87例患者均积极配合检查，手术成功率100%。提示积极有效的护理对策可提高脑血管造影术患者的成功率，避免或减少并发症的发生。

简介：摘要目的通过分析探讨预防和处理神经外科护患纠纷的措施。方法针对神经外科护理工作的特殊性，分析护患纠纷发生的原因，包括护士工作量大、压力大，沟通不到位，法律意识淡薄等。通过加强护士法律意识，管理者切实有效的管理，规范服务流程，提高护理专业水准，确保安全护理。结果预防和减少护患纠纷的发生。结论因神经外科危重病人多，护理量大且要求高的特点，需转变服务理念，提高服务质量，满足病人的各项护理需求，可有效预防和减少护患纠纷。

简介：摘要目的总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2010年6月经手术证实为肺隔离症的12例临床资料并复习相关文献。结果本组反复咳嗽、咳痰6例，其中4例伴咯血或痰中带血，4例胸痛;无症状于体检时发现2例。病变位于左肺下叶9例，右肺下例3例，其中后基底段8例，内基底段3例，外基底段1例。术前诊断或拟诊为肺隔离症6例(50%)，余6例术前误诊(误诊为肺囊肿2例，肺脓肿1例，肺癌1例，肺良性肿瘤1例，脓胸1例)，均经手术和术后病理检查明确诊断，无手术死亡和并发症。结论肺隔离症的临床表现多样，诊断方法主要为影像学检查，手术是最佳治疗方案。

简介：摘要目的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等优点，PCI能成功地打开血管，给缺血心肌带来血运重建，免做冠状动脉搭桥手术，大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率。PCI在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法。PCI术后并发血管迷走神经反射(VVRs)是一种临床较常见且极其危险的并发症，严重时可威胁患者的生命。VVRs的特点是心率缓慢并低血压，其主要发生机理是各种刺激因素（如外伤、疼痛、恐惧、看到出血等）作用于皮层中枢和下丘脑，通过使胆碱能植物神经的张力突然增强，引起内脏及肌肉小血管强烈反射性扩张，导致血压急剧下降，心率迅速减慢［1］。其多发生在拔鞘管后10min内，也有发生在股动脉穿刺、拔管时，已被高度重视而采取相应的措施减少其发生，且随着桡动脉穿刺的广泛引用，发生率逐渐降低。我们在临床上观察到PCI术后并发VVRs，与护理方面有很大关系，通过护理干预可预防其发生。

简介：摘要目的分析脑血管造影(DSA)术常见并发症的原因及护理方法。方法选择2007年1月~2010年5月出现并发症患者7例,分析其成因及处理经验。结果7例患者未留下后遗症。结论正确认识并及时处理并发症是术后护理的重要内容。

简介：摘要目的观察手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤的临床疗效。方法260例皮肤血管瘤患者，先用平阳霉素混合液进行瘤体腔内注射，每一进针部注入2-4ml混合药物，对血管瘤患者行多点注射,注射时根据患者的年龄，血管瘤的大小决定注射剂量，至瘤体稍发白为宜。一般经3-5次注射后瘤体面积减小再进行手术治疗。对部分未能完全切除或完全切除后有可能导致严重继发畸形的患者，则于术中和术后继续应用平阳霉素治疗。观察手术后疗效和不良反应。结果260例皮肤血管瘤患者中188例经过手术前平阳霉素混合液注射后手术直接切除治愈（72.31%），60例患者经手术后3-4次注射治愈(23.08%)，显效9例(3.46%)，无效3例(1.15%)，总有效率为98.85%，治愈率为95.39%。260例中有6例发热，局部溃疡形成3例，发生术区血肿4例，2例伤口边缘局部愈合不良，对症处理后均未影响临床疗效，不良反应发生率为5.76%，未见白细胞降低、肝肾功能损害及肺纤维化等严重的并发症发生。结论采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤是安全有效的，可以减少术中出血，降低手术难度和风险，可以提高治愈率。

简介：摘要目的了解神经外科护士工作压力和慢性疲劳情况，并探讨二者之间的关系。方法通过调查神经外科38名护士及对照组89名护士，对工作压力和慢性疲劳指数进行对比，同时对神经外科护士工作压力与疲劳程度进行相关性分析。结果神经外科护士工作压力（除工作环境及资源方面的问题外）明显高于其他科室护士（p<0.05），疲劳指数较高（P<0.05），工作压力与慢性疲劳呈正相关性。结论神经外科护士工作压力大，导致慢性疲劳，应采取相应措施缓解工作压力，缓解慢性疲劳。

简介：摘要目的分析探讨小儿法乐氏四联症的临床特点及手术治疗体会。方法对46例4～46个月的法乐氏四联症患儿，在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术。结果1例死亡。术后低心排者2例，灌注肺2例，肺炎、肺不张3例，胸腔积液1例，心包填塞二次开胸止血1例。结论小儿儿法乐氏四联症外科治疗有其特殊性，术中操作应准确轻柔，疏通右室流出道切除隔束、壁束不宜广泛，室缺及右室流出道补片大小应适合。术后正确补充血容量，加强心功能支持。肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素。

简介：摘要为探讨病例探索式教学模式在医学生普通外科教学查房中的应用效果，将40名临床医学生随机分成两组试验组为病例探索式教学模式，对照组为传统老师讲授式教学模式。通过考核及问卷调查评价教学效果。结果显示两组在基础理论知识的得分上试验组与对照组无明显差异，但问诊及病历书写考核项目中高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，学生对探索式的教学模式满意度较高。

简介：摘要现代社会医学整形美容发展迅速，在整形美容技术日渐成熟的同时，越来越多的学者把关注的焦点转向医学整形美容过程中心理因素影响的研究，整形美容心理咨询将在医学整形美容中起到越来越重要的作用。本文将从医学整形美容的心理学背景、心理异常类型以及整形美容患者心理引导等角度出发阐述美容心理咨询在整形外科中的临床应用。

简介：摘要目的探讨平阳霉素、碘油、地塞米松混合局部注射皮肤血管瘤的临床疗效和安全性。方法临床确诊皮肤血管瘤后，进行碘过敏试验,阴性者采用平阳霉素、碘油、地塞米松混合局部注射，然后根据瘤体变化,间隔15～20天重复注射，注药量根据病变体缩小情况递减，一般2-3次治愈。结果120例患者中，治愈58例(48.4%),显效50例(41.6%),无效12例(10%)，总有效率90%。48例毛细血管瘤患者中,治愈18例(37.5%),显效25例(52.1%),无效5例(10.4%)，总有效率89.6%；30例海绵状血管瘤患者中,治愈20例(66.7%),显效7例(23.3%),无效3例(10%)，总有效率90%；42例混合型患者中，治愈20例(47.6%),显效18例(42.8%),无效4例(9.6%)，总有效率90.4%。不同类型皮肤血管瘤患者的总有效率比较差异无显著性P>0.05。结论平阳霉素、碘油、地塞米松混合局部注射皮肤血管瘤是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要随着人民生活水平的逐年提高，生活环境的改变，生活、工作节奏的加快及人口老龄化进程不断加速，心血管疾病的发病率明显升高，是严重威胁人民健康的一类疾病。而心血管内科病房又是整个医院护理工作中压力较大、护理人员易紧张疲劳的病区。为减少护理差错、提高护理质量，现结合工作体会浅谈心血管内科病房护理人员的工作压力及应对方法。

简介：摘要优质的睡眠对于心血管疾病患者是相当重要的，但由于种种原因导致此类患者存在不同程度的睡眠障碍，本文通过对于影响患者睡眠的原因进行逐个分析并探讨其护理措施，以改善患者的睡眠情况。

简介：摘要目的探讨股腘动脉人工血管搭桥术的手术配合与护理体会。方法分析11例不同程度的股浅动脉闭塞症患者行股腘动脉人工血管搭桥术患者临床资料，总结围手术期护理及手术配合对治疗效果的影响。结果所有患者手术过程顺利，无术中术后并发症发生。结论术前充分的手术准备和护理、术中的良好配合与护理，以及术后精心的护理，是手术成功，预防并减少并发症的重要保证。

简介：摘要目的探讨脑包虫病的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾分析我院从2005年－2009年收治的11例脑包虫病患者的临床资料。结果11例患者均行手术治疗，短期随访无复发。结论脑包虫病若手术完整摘除可以根治，预后良好。

简介：摘要目的探讨胸外科开胸术后心律失常的护理方法。方法对76例术后并发心律失常患者的资料与护理进行回顾性分析。结果年龄>60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等因素术后易并发心律失常，通过对本组患者进行心理指导、严密检测病情、做好基础护理和呼吸道管理等综合护理措施，其中75例患者经对症治疗后生命体征平稳，1例患者并发室颤经及时有效地电除颤后恢复自主心律转入ICU监护，治疗后康复出院。结论对年龄>60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等患者进行积极护理，可有效减轻或减少心律失常的发生。