简介：患者男性,15岁,主因间断胸骨后疼痛半年加重一天入院。查体：血压140/85mmHg（1mmHg=0.133kpa）,心率60次/分,律齐,三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,无紫绀及下肢无水肿。超声检查：肝脏位于左季肋部,脾脏、胃泡位于右季肋部,心脏位于左侧胸腔,心房反位,心室右袢,主动脉发自解剖右室,肺动脉发自解剖左室,主动脉位于肺动脉右前方,二者呈平行排列。

简介：Positronemissiontomography(PET)isapowerfulnoninvasiveimagingtoolforphenotypingpatientsatriskoforwithknowncoronaryarterydisease(CAD).Oneofthekeyadvantagesoverotherimagingmodalitiesisitsuniqueabilitytoquantifyphysiologicprocesses,includingmyocardialbloodflow(inmillilitersperminutepergramofmyocardium),metabolism,andcardiacreceptors,anditshighsensitivityfordelineatingandquantifyingmoleculartargetsinvivousingtargetedimagingprobes.CardiacPET/CToffersopportunityforacomprehensivenoninvasiveevaluationoftheconsequencesofatherosclerosisinthecoronaryarteriesandthemyocardium.

简介：目的评价多层螺旋CT平扫联合超声心动图诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法回顾性分析我院45例经MSCT确诊的主动脉夹层多普勒超声心动图及螺旋CT平扫的资料。结果45例患者中有25例患者彩超及MSCT平扫均表现出典型或不典型征像,12例患者CT未发现明显征像而彩超发现明显征像,5例CT异常征像而彩色多普勒超声正常,还有4例患者彩超和MSCT平扫均漏诊。结论多层螺旋CT平扫能弥补超声心动图受肠气影响的缺点,联合诊断可提高主动脉夹层较高诊断率。

简介：目的探讨正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在心脏大血管置换术后深部隐匿性纵隔感染的定性、定位诊断.方法选择2013年1月~2017年5月对北京王府中西医结合医院胸心外科6例胸骨正中切口胸主动脉置换术后怀疑深部隐匿性感染的患者进行PET/CT检查.根据PET/CT的影像对6例患者的人工大血管感染范围及位置进行判断,引导手术方法与切口的选择进行清创引流,肌瓣修复.结果手术探查6例心脏大血管置换术后患者,均存在深部纵隔感染,其中5例感染蔓延到人工血管周围,另-例累及血管壁,2例合并胸骨感染;本研究中6例患者PET/CT对心脏大血管置换术后深部隐匿性纵隔感染诊断准确.结论PET/CT对心脏大血管置换术后深部纵隔和人工血管周围隐匿性感染的定位及定性诊断准确,可用于引导手术清创.

简介：

简介：目的建立预测非典型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）可能性的诊断评分系统。方法回顾性分析3420例入院疑诊冠心病且具有非典型心绞痛症状表现的患者的临床资料,对相关临床因素进行Logistic多因素回归分析,筛选危险因素并对危险因素依据比数比（oddsratin,OR）值分别赋予分值,同时计算危险得分,建立非典型心绞痛冠心病诊断评分方案。分析危险积分和冠心病发病率、冠状动脉病变程度的关系。通过计算受试者工作特性（receiveroperatingcharacteristics,ROC）曲线下面积检验该评分方案的应用效能。对冠状动脉计算机断层扫描（computerizedtomographicscanning,CT）检查行危险因素分析,依据OR值赋值,将冠状动脉CT纳入诊断评分方案后计算ROC曲线下面积,检验评分方案应用效能的变化。结果非典型心绞痛冠心病发病率为63.68%。年龄、男性、吸烟史、糖尿病史、原发性高血压史及血脂异常为诊断评分方案（命名为ABCDDS方案）的6个因素。诊断评分方案ROC曲线下面积为0.723,标准误为0.010。危险积分范围：0～11分。危险积分越高,患者患冠心病的可能性越大。随着危险积分分值的增加,冠心病病变程度越重。冠状动脉CT积分7分,冠状动脉CT纳入诊断评分方案后,ROC曲线下面积增加至0.832。结论非典型心绞痛冠心病诊断评分方案简单、实用,可有效预测非典型心绞痛冠心病。冠状动脉CT可提高诊断评分方案的应用效能。

简介：ObjectivesTostudythecharacteristicofpulmonaryembolism(PE)incontrast-enhancedCT.MethodsTheradiologicalfeaturesweredescribedin20patientswithlobarandproximalPEdiagnosedwithaToshibaXpress/SXCTscanneraftercontrastmaterialwasadministrated.ResultsTherewere7casesofpulmonaryembolism(PE)secondarytolowerlimbdeepveinthrombosis(DVT),ofwhich2caseswererelatedtosaunabath.Wegroupedthecasesaccordingtotheirextensivenessofembolism:mild,moderate,severe,orcompleteembolism.Mildembolism:theembolioccupiedlessthan30%,oftheinnerdiameterofpulmonaryartery(PA).Medianembolism:theembolioccupied30~50%ofthePAdiameter.Severeembolism:theembolioccupiedoverhalfofthePA(50%),buttherewerecontrastflow.Completedembolism:therewasnocontrastfoundaroundtheemboli.ThedirectsignofPEwasafillingdefectornoopacificationintheaffectedbranchofpulmonaryartery(PA).Therewere9othersecondarysigns:①widenPA,②enlargedrightventricleandtherightatrium,③increasedtranslucencyofthelunganddecreasedbronchovascularshadows,④shrunkenpulmonaryveinslikeddriedrattan,⑤decreasedleftatriumandtheleftventriclesize,⑥shiftingofinterventricularseptumtotheleftandposteriordirection,⑦Thelaterallungparenchymademonstratedinatriangularshape,⑧pleuraleffusionand⑨pericardiacleeffusion.ConclusionsThediagnosisofPEwasrevealedby10radiologicalsignsbycontrast-enhancedCT:Withfullunderstandingofthepathophysiologicalbasisofthese10signs:correctdiagnosisofpulmonaryembolismcanbemade.PEiscommonlycausedbylowerlimb.Andsaunabathisoneofthemainpredisposingcauses.

简介：目的:研究螺旋CT检测冠状动脉钙化(CAC)在冠心病诊断中的应用价值.方法:27例既往确诊为冠心病或经心电图负荷试验和/或冠状动脉造影临床确诊的冠心病患者(冠心病组)和35例非冠心病患者(对照组)分别进行螺旋CT检查.结果:受检者随着年龄的增长钙化率逐渐增高,冠心病组冠状动脉钙化率比对照组明显增高,但随年龄的增长冠心病组钙化的特异性降低(降至11.12%).钙化血管以累及一支血管最常见,多为左前降支(LAD),三支血管钙化者主要见于60岁以上者.结论:螺旋CT检测冠状动脉钙化对早期诊断冠心病和预测冠心病事件有与病理相符的临床价值.

简介：目的探讨双源CT对左心室功能测定的可行性和准确性。方法临床行双源CT冠状动脉成像检查,并具有超声心动图检查结果的患者80例。采用回顾性心电门控技术将原始数据重建成20组,调入心功能分析软件包进行分析。得出左心室舒张末期容积（end-diastolicvolume,EDV）,收缩末期容积（end-systolicvolume,ESV）,每搏输出量（strokevolume,SV）和射血分数（ejectionfraction,EF）。将双源CT心功能各测量值与超声心动图结果比较。结果80例中,采用双源CT心功能测量与超声心动图左心功能各指标（EDV,ESV,SV,EF）相关性高,r值分别为：0.858、0.891、0.766和0.735,P值均〉0.05,差异无统计学意义。结论双源CT在左心功能评价方面准确、可靠,一次双源CT冠状动脉成像检查可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心功能。

简介：中医认为。人体的腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。脾胃为人体后天之本。胃所受纳的水谷精微。能维持人体正常的生理功能。脾胃又是人体气机升降的枢纽。只有升清降浊，方能气化正常，健康长寿快乐。

简介：目的探讨出血性脑梗死（HI）的临床特点与CT表现。方法对53例出血性脑梗死患者的临床特点及头颅CT检查结果进行分析。结果大面积脑梗死及心源性栓塞患者发生HI的机率高。发生HI时部分病人病情加重，以头痛发生的频度最高。头颅CT的表现可分为血肿型和非血肿型。结论对于脑梗死病人尤其是大面积梗死及心源性栓塞患者，均应在治疗中定期进行头颅CT检查，以便及时发现本病，合理修正治疗。头颅CT是Ⅷ的重要手段。

简介：目的探讨双源64层螺旋CT指引下直接进行PCI的适用性及可行性。方法在我院心内科住院的急性冠状动脉综合征患者11例，入选标准为冠状动脉狭窄≥75％。PCI前后分别进行血管内超声（IVUS）检查和冠状动脉造影。在行PCI时，直接进入指引导管而非常规造影导管，并仅注入10ml左右的造影剂显示冠状动脉病变。结果在11例患者中，对其中的1例患者进行了直接冠状动脉内支架置入术，1例患者仅进行了PTCA，其余9例进行了PTCA＋支架置入术。分别用冠状动脉CT、造影和IVUS检查测量其PCI前靶血管管腔直径，三者差异无统计学意义。11例患者中有2例患者置入支架后出现狭窄。1例患者CT检查并未发现支架变形，但冠状动脉造影和IVUS检查发现支架内再狭窄；另1例患者CT检查可见支架膨胀不全，冠状动脉造影显示轻度狭窄，IVUS检查证实支架膨胀不全。CT显示冠状动脉前降支明显钙化，造影显示前降支高度狭窄，导管无法通过，最后行旋磨治疗。所有患者的IVUS检查都有轻、中度斑块，4例患者冠状动脉几乎完全闭塞，CT可见闭塞段的软组织影及血管，冠状动脉造影和IVUS检查也均得到证实。CT引导下的直接PCI策略，节省10min操作时间和50ml造影剂。结论双源64层螺旋CT检查结果对判断冠状动脉病变程度及准确性并不亚于侵入性的冠状动脉造影，根据冠状动脉64层CT结果进行直接PCI是可行的。CT引导下的直接PCI策略，可节省时间和造影剂。

简介：本书阐明了超声诊断的临床基础、诊断原则与诊断思维程序，系统地介绍了颅脑、眼部、颈部、腹部、骨骼肌肉、全身血管和其他小器官等各科疾病的超声诊断方法与技巧，并精心选取了作者近10年临床工作中积累的900余幅黑白声像图、200余幅彩色声像图和线条图100余幅。本书立足于临床实践，既突出常见病、多发病的超声诊断，又反映了超声诊断领域的新进展。本书语言精练，内容实用，为各级医院超声科医师及临床各科医师的理想参考书。本书已由人民军医出版社出版。

简介：本书阐明了超声诊断的临床基础、诊断原则与诊断思维程序，系统地介绍了颅脑、眼部、颈部、腹部、骨骼肌肉、全身血管和其他小器官等各科疾病的超声诊断方法与技巧，并精心选取了作者近10年临床工作中积累的900余幅黑白声像图、200余幅彩色声像图和线条图100余幅。

简介：目的探讨16排螺旋CT在颈部动脉血管造影检查的临床应用价值。方法收集30例临床怀疑颈部血管病变的患者,采用GELightSpeed16排螺旋CT行颈部血管造影检查,应用最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及高级血管分析（AVA）重建血管。结果正常9例,异常21例,共观察颈动脉60支,椎动脉60支,其中正常血管71支,狭窄血管41支,变异血管8支。16排螺旋CT血管成像能清楚显示颈部血管,对绝大部分的颈部血管变异、狭窄能迅速、准确的诊断。结论16排螺旋CT的CTA检查是一种显示颈部血管病变有价值的检查方法,它较普通螺旋CT更快捷、更安全,相对颈部血管造影更具有价格低、无创伤的优点。对临床怀疑颈动脉、椎动脉狭窄的患者进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用。

简介：如果你的医生想要更好的了解心脏的健康．应当进行一个新的高科技成像试验。也就是利用计算机断层扫描（电脑断层），就是我们通常所说的CT扫描。最近发表在《美国医学会》杂志上的一项研究表明：现在有部分人认为．通过CT扫描对冠状动脉进行评分．

简介：目的探讨多层螺旋CT（MDCT）对于慢性闭塞（CTO）病变PCI结果有无指导作用。方法选择在我院行冠状动脉MDCT证实为冠状动脉CTO，并在我院心内科行择期PCI的冠心病患者35例。根据CT图像判断CTO病变的位置、性质及钙化程度，闭塞血管远段血流分级以及闭塞近段管腔直径等指标是否对PCI结果及操作时间有预测及指导意义。结果35例患者中有37支闭塞血管，其中21支（56．8％）获得再通，未再通血管中43．8％位于右冠状动脉，56．2％位于血管近段，钙化斑块占56．2％，80．0％的血管在CT图像上无法看到闭塞远段造影剂渗漏。TIMI血流（P=0．0128）及闭塞部位血管病变的性质（P=0．0703）是CTO病变再通的影响因素。闭塞血管所处节段（P=0．0157）以及闭塞血管所处位置（P=0．0704）是开通CT0病变操作时间的影响因素。结论MDCT可以准确判断CTO病变的走行，评价其斑块的性质及分布。闭塞病变远段有无血流及斑块的性质是PCI是否成功的预测因素。闭塞血管的不同以及所处节段的不同是PCI操作时间长短的预测因素。

简介：摘要目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)及3DCT在脊柱外伤诊断中的价值。方法回顾性分析60例脊柱骨折患者的MPR、SSD、MIP及VRT图像，分析各种成像方法在诊断中的价值。结果MPR及3DCT可发现及多方位观察骨病变。结论螺旋CT三维及多平面重建综合应用是诊断脊柱骨折的有效方法。

简介：肺动脉栓塞（肺栓塞）是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及分支所致肺循环障碍的临床病理综合征，具有较高的致病率及致死率，及时准确的诊断及治疗是关键。肺栓塞的发病率为0．06％～0．11％，在心血管疾病中仅低于冠心病和高血压，位于第三位，病死率约占住院患者的10％，急性肺栓塞患者30d内的致死率超过15％。

简介：目的探讨脑出血急性期头颅CT动态变化.方法对73例脑出血患者进行动态CT扫描,结合临床资料进行分析.结果发病后24～48小时内有20例(27.4%)患者继续出血,其中15例(75%)病情加重.24～48小时后脑水肿与占位效应的高峰持续时间:出血量≤20ml的于发病后5～10天,出血量21～60ml的于起病后10～15天.血肿量越大,其程度越严重.神经症状和体征轻于CT改变.结论脑出血后占位效应有两个高峰:第1个于发病后24～48小时内,主要是继续出血,与临床症状加重相关;第2个高峰持续时间于发病后5～15天,由水肿进展引起,与临床病情加重相关性不明显.