简介：目的：分析急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者介入治疗时机与长期结局的关系。方法：选择948例急性NSTEMI患者纳入研究。根据NSTEMI介入治疗方案分为早期介入治疗（48h内接受介入治疗,411例）组及晚期介入治疗（≥48h接受介入治疗,537例）组。根据TIMI危险评分又分为低危、中危、高危三个亚组,比较各组的长期临床结局。结果：随访1年,与晚期介入组比较,早期介入组住院死亡率（4.8%比2.2%）和主要不良心血管事件发生率（MACE,13.4%比10.0%）明显降低（P均〈0.01）;早期介入组中,中低危患者住院死亡率显著低于高危患者（3.3%比8.9%,P〈0.01）。多元回归分析结果表明,老年及高Killip分级、左室射血分数减低、高TIMI危险评分、晚期介入治疗是NSTEMI患者长期临床结局的独立危险因素（OR=1.027-2.079,P〈0.05或〈0.01）。结论：早期介入治疗对于高危险的急性非ST段抬高型心肌梗死患者有改善预后的作用。

简介：随着胸部肿瘤者生存期不断延长，放射后心脏损伤已成为常见的问题并影响着生存率及生存质量，并成为非乳腺癌死亡率增加的最主要因素之一。不少胸部肿瘤（如部分肺癌）者被推荐放化疗同步进行可能增加心脏损伤。蒽环类化疗药物常被广泛用于多种肿瘤的联合化疗，其毒性主要表现为心肌的广泛损伤，联合放疗时又可降低心脏的耐受性。除阿霉素以外，环磷酰胺、紫杉醇等和放疗同时应用，同样可以增加心脏损伤的发病率和严重程度。目前，有多种方法可以用于放射性心脏损伤的监测，

简介：摘要目的观察护理干预对减轻化疗患者胃肠道反应（恶心、呕吐）的影响。方法78例恶性肿瘤化疗病人随机分为实验组39例和对照组39例，实验组采用有效的止吐药，并配合以心理、行为、饮食干预、药物干预和营养支持，对照组采用常规护理方法。分别观察两组病人的恶心、呕吐情况。结果实验组患者化疗期间恶心、呕吐发生频次,持续时间，明显低于对照组。结论通过有效的护理干预,配合联合用药,可明显减轻恶心、呕吐的发生,减少患者痛苦，提高其生活质量。

简介：脑静脉窦血栓是指颅内静脉窦形成血栓，引起窦腔狭窄、闭塞，脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍，导致颅压增高及相应局灶症状的一组疾病。分为炎性和非炎性两类，以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见。

简介：羊城2月，春意盎然，广东省介入心脏病学会沙龙在广州市东方宾馆国际会议1室召开。本次沙龙由广东省人民医院谭宁主任主持，分别由中山大学附属第三医院陈磷主任、广州军区总医院向定成主任、暨南大学第一附属医院李白成主任、南方医院心内科黄铮主任和广东省第二人民医院李瑜辉主任担任主评。

简介：目的探讨室间隔缺损（VSD）介入封堵术（TCO）后发生传导阻滞的特点及转归。方法选择在我院施行VSD者TCO患者45例，术中2例、术后11例出现传导阻滞，动态观察患者术前心电图及术后出现传导阻滞的时间、类型及转归，用统计学软件进行分析比较。结果传导阻滞手术前后发生率有显著性差异（P〈0．01），术后6个月的发生率与术前无差异（P〉0．05）。其中2例术中反复出现完全性房室传导阻滞（CAVB），被迫中止手术；术后11例发生传导阻滞，其中一度房室传导阻滞1例、二度房室传导阻滞2例、三度房室传导阻滞1例、完全性右束支传导阻滞（CRBBB）3例、CRBBB并左前分支阻滞（CLAFB）2例、不完全性RBBB及LAFB各1例。除1例二度房室传导阻滞及1例CRBBB未恢复外，其余均在14d内恢复，结论传导阻滞是VSD者TCO常见并发症，多数可恢复正常。故VSD者TCO是一种安全有效的治疗方法，近期疗效肯定，中远期疗效尚需进一步观察。

简介：阿玲今年就要参加高考了，以前从来就不知道自己有心脏病，但近日感冒发烧去医院看病，医生检查后，告诉她：她的心脏有杂音，需要去心脏专科医院就诊。听了医生的建议，她来到省医检查并咨匈，经过检查被确诊为先天性心脏病房间隔缺损。省医黄医生告诉她：需要治疗!可以考虑选择非开胸的经导管介入封堵方法治疗。

简介：近20多年来，经皮导管介入治疗心脏病的技术发展迅速。上一世纪80年代经皮冠状动脉球囊扩张成形术、经皮经静脉通过房间隔穿刺进左房的二尖瓣球囊扩张术、先天性心脏病动脉导管未闭封堵技术等开始临床应用。90年代以后，由于介入治疗装置的材料及设计的进展，介入技术得到极大发展。在冠脉球囊扩张成形术的基础上，为解决再狭窄开展了冠脉内支架装置术，由裸支架发展到药物洗脱支架至今几乎替代了开胸的冠脉血运重建术。

简介：目的探讨双源64层螺旋CT指引下直接进行PCI的适用性及可行性。方法在我院心内科住院的急性冠状动脉综合征患者11例，入选标准为冠状动脉狭窄≥75％。PCI前后分别进行血管内超声（IVUS）检查和冠状动脉造影。在行PCI时，直接进入指引导管而非常规造影导管，并仅注入10ml左右的造影剂显示冠状动脉病变。结果在11例患者中，对其中的1例患者进行了直接冠状动脉内支架置入术，1例患者仅进行了PTCA，其余9例进行了PTCA＋支架置入术。分别用冠状动脉CT、造影和IVUS检查测量其PCI前靶血管管腔直径，三者差异无统计学意义。11例患者中有2例患者置入支架后出现狭窄。1例患者CT检查并未发现支架变形，但冠状动脉造影和IVUS检查发现支架内再狭窄；另1例患者CT检查可见支架膨胀不全，冠状动脉造影显示轻度狭窄，IVUS检查证实支架膨胀不全。CT显示冠状动脉前降支明显钙化，造影显示前降支高度狭窄，导管无法通过，最后行旋磨治疗。所有患者的IVUS检查都有轻、中度斑块，4例患者冠状动脉几乎完全闭塞，CT可见闭塞段的软组织影及血管，冠状动脉造影和IVUS检查也均得到证实。CT引导下的直接PCI策略，节省10min操作时间和50ml造影剂。结论双源64层螺旋CT检查结果对判断冠状动脉病变程度及准确性并不亚于侵入性的冠状动脉造影，根据冠状动脉64层CT结果进行直接PCI是可行的。CT引导下的直接PCI策略，可节省时间和造影剂。

简介：　　目的：总结用普通经皮冠状动脉成形术（PTCA）所用导管介入治疗肺栓塞的方法。方法：36例急性肺栓塞患者经肺动脉造影后,行肺动脉内普通导管机械性碎栓、吸栓,观察处理前后的肺动脉压和症状改善情况。结果：36例急性肺栓塞患者PTCA,均操作顺利,即刻症状明显改善,肺动脉压力从（50±7）mmHg降至（36±5）mmHg（P〈0.01）,未发现严重并发症。结论：用普通PTCA导管经皮介入治疗肺栓塞,只要掌握好适应症,具备熟练的导管操作经验,是安全有效的,具有广阔的应用前景。

简介：由中国医师协会、中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管病学分会、中国医学基金会主办，中国介入心脏病学杂志、北京力生心血管健康基金会、北京麦迪卫康广告有限公司承办，广西医科大学附属第一医院协办的第15届全国介入心脏病学论坛将于2012年3月1-4日在广西南宁举行。

简介：目的分析阿霉素对心脏毒性作用引起的心电图改变。方法对87例恶性淋巴瘤阿霉素化疗过程中心电图变化进行回顾性分析。结果化疗前后心电图异常发生率具有非常显著性差异（P〈0．01）。阿霉素组心电图异常发生率显著高于表阿霉素及吡喃阿霉素组（P〈0．05）。结论心电图可作为药物对心肌的毒性作用、调节药物单次治疗剂量或中止治疗方案最简便的监测方法。

简介：目的探讨经桡动脉行复杂冠状动脉病变介入治疗的可行性。方法将178例左主干开口病变、分又病变、慢性闭塞病变、长度≥30mm的长病变、纡曲成角病变及严重钙化病变等复杂冠状动脉病变患者经桡动脉途径进行PCI。结果经桡动脉PCI完成率97．2％。因导引导管支撑力不够，采用双导丝技术18例，采用子母导管技术5例，微导管技术6例，锚技术3例。左主干开口病变8处即刻全部成功。左主干分又病变双支架置入17例，单支架置入9例。其他分又病变67处，单支架置入47处，双支架置入20处。双支架置入后对吻球囊扩张成功率100％。34处慢性闭塞病变PCI成功27处。长度≥30mm的长病变91处、纡曲成角病变23处、严重钙化病变27处全部PCI成功。术中支架内血栓2例，住院期间亚急性血栓形成2例。死亡1例。穿刺处并发症：桡动脉闭塞8例，前臂肿胀4例，无血肿及神经损伤。结论经桡动脉途径进行冠状动脉复杂病变的PCI有较高的成功率。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗始于1977年，目前已经成为冠心病治疗的重要手段。自1982年的第1版经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）指南问世以来，随着PCI新型器械、药物及新的研究结果的涌现，指南也不断更新。众所周知，指南和专家共识总结和评价目前所有可获取的临床研究资料，目的在于协助临床医生考虑某一诊断和治疗方法对治疗结果和受益／风险的影响，从而为特定情况下的个体患者选择最佳处理策略。

简介：目的探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠脉造影指征并Allen’s试验阳性患者150例，以右桡动脉途径行冠脉造影，对符合介入指征者行介入治疗。结果造影成功142例，成功率94．7％，失败8例，其中7例为穿刺不成功（桡动脉痉挛5例，桡动脉斑块狭窄1例，急诊患者血压低1例），1例因造影管打折不能松解经动脉切开术取管后改股动脉途径。造影成功者中对50例患者行介入治疗，经桡动脉途径48例成功置入支架73枚，成功率96％，失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后6例发生手臂肿胀，12例出现伤口局部水泡，无桡动脉闭塞，出血，血肿，夹层等发生。结论经桡动脉行冠脉介入诊疗安全可行，创伤小，并发症小，病人易于接受，值得推广。

简介：目的:探讨不同性别急性心肌梗塞(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的预后.方法:连续行急诊PCI的75例AMI患者按性别分为男性组44例和女性组31例,分析两组患者一般临床特征及心血管事件的发生率.结果:与男性组比较,女性组年龄偏大(P<0.05),糖尿病、高脂血症更显著(P<0.05);冠状动脉多支病变者更多(P<0.05);Ⅲ级心力衰竭发生率均更高(P<0.05);且住院期间复合终点事件及穿刺血管并发症发生率更高(P<0.05).结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗塞女性疗效不如男性.

简介：目的探讨多层螺旋CT（MDCT）对于慢性闭塞（CTO）病变PCI结果有无指导作用。方法选择在我院行冠状动脉MDCT证实为冠状动脉CTO，并在我院心内科行择期PCI的冠心病患者35例。根据CT图像判断CTO病变的位置、性质及钙化程度，闭塞血管远段血流分级以及闭塞近段管腔直径等指标是否对PCI结果及操作时间有预测及指导意义。结果35例患者中有37支闭塞血管，其中21支（56．8％）获得再通，未再通血管中43．8％位于右冠状动脉，56．2％位于血管近段，钙化斑块占56．2％，80．0％的血管在CT图像上无法看到闭塞远段造影剂渗漏。TIMI血流（P=0．0128）及闭塞部位血管病变的性质（P=0．0703）是CTO病变再通的影响因素。闭塞血管所处节段（P=0．0157）以及闭塞血管所处位置（P=0．0704）是开通CT0病变操作时间的影响因素。结论MDCT可以准确判断CTO病变的走行，评价其斑块的性质及分布。闭塞病变远段有无血流及斑块的性质是PCI是否成功的预测因素。闭塞血管的不同以及所处节段的不同是PCI操作时间长短的预测因素。

简介：在经皮冠状动脉介入术（PCI）时代，CABG治疗冠心病的实践已经改变。PCI侵入性小，具有良好的早期治疗效果，尤其是药物洗脱支架（DES）的使用，使CABG的手术指征受到很大的影响。但是，与CABG相比，PCI的长期治疗效果，尤其在治疗多支血管病变方面的效果，仍是临床重要问题。本文将对这一重要领域的现状进行介绍。

简介：目的：探讨网络医疗健康管理应用对冠状动脉介入（PCI）术后患者生活质量的影响及其影响因素。方法：采用中文版西雅图心绞痛量表（SAQ）对PCI术后出院前100例患者进行测评，并于网络医疗健康管理6个月后再次进行调查。结果：100例PCI术后患者经6个月的网络医疗健康管理后，生活质量5个维度较健康管理前显著提高（P〈0．01）；经多元逐步回归分析表明病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄对介入术后患者生活质量有显著影响（B=16．005～-5．677，P〈0．05～〈0．01）。结论：对经皮冠状动脉介入术后患者进行网络医疗健康管理有益于预防疾病的发生与发展，有助于提高PCI术后患者的生活质量；病程、民族、家族史、文化程度、月收入、年龄是影响生活质量的主要因素。

简介：近些年来全世界范围内的冠心病的发病率越来越高,严重危及人类的生命健康安全和生活质量,在我国冠心病稳居心脑血管疾病的发生榜首,是导致居民死亡的首要疾病[1],因此探寻治疗的有效手段尤为重要,随着医疗技术的不断发展,经皮冠状动脉介入治疗逐渐应用于临床,本文主要就经皮冠状动脉介入治疗的特点及病理机制等一般情况进行总结分析,研究结果见下文：