简介：摘要目的通过分析临床分离菌对喹诺酮类药物的耐药情况以使临床用药更趋于合理。方法收集2007年~2015年我院检验科分离的菌种与相关药敏实验资料，掌握临床分离菌对喹诺酮类药物的耐药情况，在把握喹诺酮类药物耐药现状的基础上，于2016年7~12月（干预后）对我院各科室医生与西药处方实施药学干预，将干预后诺喹酮药物使用合理性与2016年1~6月（干预前）这一时间段内未实施药学干预的喹诺酮应用合理性作以比较。结果大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、沙门氏菌在2008年时对诺氟沙星对的耐药率分别为52.4％、46.7％、55.6％、35.2％、7.2％，前述分离菌对诺氟沙星的耐药率在2011年时依次为62.3％、78.4％、76.1％、61.4％、11.3％。干预后喹诺酮在抗感染治疗中与术前预防使用中的应用频率明显低于干预前（P<0.05）。结论减少喹诺酮类药物耐药菌株发生可从了解喹诺酮类药物耐药现状方面着手，在把握临床分离菌对喹诺酮类药物耐药机制与秉承用药原则的基础上制定科学有效的防治措施，力争使喹诺酮类药物在临床使用中更趋于合理性。

简介：摘要目的分析在消化内科中使用PPI（质子泵抑制剂）的情况。方法选取我院2017年2月至2018年2月的150例消化内科病历作为主要研究对象，回顾分析PPI在我院消化内科临床的使用情况，针对于不同剂型PPI计算其使用率与合格率，针对于PPI在不同指征中的使用率与合理率进行计算。结果PPI在不同指征中的总使用率为81.33%，总合格率为79.51%；我院150例病例中使用了PPI的122例病例中，口服剂型的PPI使用率最低，仅有5.74%，但合格率最高，达到100%，针剂型PPI的使用率最高，达到69.67%，但合格率最低，仅有75.29%，口服与针剂混合的PPI的使用率与合格率居于二者之中，有统计学意义（P＜0.05）。结论在消化内科中PPI的使用率仍然较高，且目前仍然存在着不合理使用的情况。

简介：摘要目的探讨分析大量输血前后患者凝血功能以及血小板变化情况。方法选择在我院接受大量输血的34例患者，比较患者输血前后凝血功能、血小板以及免疫功能变化情况。结果患者输血后各凝血功能指标与输血前比较，APTT、TT、PT显著延长，而FIB水平显著降低（P<0.05）；与输血前比较，输血后患者PLT水平显著降低，而HGB、Hct水平显著升高（P<0.05）；与输血前比较，输血后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞均显著降低（P<0.05），CD8+水平无明显变化（P>0.05）；与输血前比较，输血后患者IgG水平显著降低（P<0.05），IgA、IgM水平无明显变化（P>0.05）。结论大量输血后可引起患者发生凝血功能以及血小板数量的降低，并对患者机体免疫功能有一定的抑制，在输血中需密切观察患者凝血功能、血小板以及免疫功能的变化情况，及时输注血小板和血浆，以改善患者输血疗效。

简介：摘要《深圳经济特区医疗条例》经深圳市六届人大常委会第十次会议通过，自2017年1月1日起施行，该条例是全国首部地方性医疗基本法规。本文通过对卫生监督行政执法中发现的一宗深圳民营医疗机构使用非卫生技术人员开展诊疗活动的案件进行分析探讨，介绍了案件简介、非卫生技术人员和非医师的认定、法律适用、争议要点、经验与思考等内容，从实际案例出发，分析在《深圳经济特区医疗条例》施行后该如何对医疗机构使用非卫生技术人员和非卫生技术人员予以行政处罚，为卫生监督部门打击非法行医提供思路。

简介：目的：调查新型农村合作医疗保险制度（新农合）实施前后,农村终末期肾病（ESRD）患者进行血液透析治疗的情况。方法：以我地新农合实施前后各1a,两个时间段内因ESRD于我院住院的农村患者为研究对象,收集患者开始透析时的资料。结果：（1）新农合实施后患者放弃透析治疗率明显降低;（2）透析时机有一定改善,但两组透析时机均过晚;（3）放弃透析和透析时机过晚以经济原因为主。结论：新农合的建立,为农村ESRD患者治疗创造了条件。

简介：摘要目的分析血站血液检测中献血者用血情况及血液检测指标。方法在2014年8月～2017年2月这段期间，于本血站进行血液检测的无偿献血者中选取1000例作为研究对象，将其随机分为两组，为对照组献血者提供常规血液项目检测，在对照组基础上，为观察组献血者提供ALT（丙氨酸氨基转移酶）筛查，对比两组血液检测结果。结果观察组血液标本报废率为6%，显著低于对照组的22%，P＜0.05；实验室检测和ALT初筛检验ALT阴性血液标本与ALT阳性血液标本得到的丙氨酸氨基转移酶检出水平对比，P＞0.05。结论血站血液检测中献血者初筛检验的应用价值显著，值得推广。

简介：摘要超说明书用药指的是药品在使用的过程中，其用法用量、适用人群、给药途径以及适应证等，不包括在FDA批准的药品说明书中的使用方法。目前我国针对超说明书用药尚无相关的法律规定，而2010年广东省药学会则制定了一部《药品未注册用法专家共识》，这是我国由专业学会发布的、针对超说明书用药而提供的第一部行业指导意见。而2013年四川省也发布了相关的专家共识，但都不具备法律效力。因此为了确保临床合理用药，本文即对妇幼保健院门诊超说明书用药情况做了详细的研究和阐述。

简介：摘要目的探究针对小儿支气管肺炎的患儿治疗时使用抗菌药物的调查研究，分析其用药现状。方法将在我院就诊，近期（2015年11月-2016年11月时期）收治，符合支气管肺炎的诊断标准，有咳嗽、发热、呼吸困难、肺部听诊闻及湿罗音伴有白细胞增高的97例患儿，将其抗菌药物的使用包括药名、药量、用药方式、溶药媒介等统计，并分析其使用是否合理。结果17种抗生素使用，用药方式为注射、口服药物单用、连用方式。其中头孢哌酮钠舒巴坦钠最高53例（54.64%），阿奇霉素分散片其次37例（38.14%），两种药物联合使用最多为66例占总数68.04%，共计发现21例用药不合理情况，5例联用方式不合理（23.81%），13例用法不合理（61.90%），3例配伍不合理（14.29%）。结论共计97份调查病例中，抗菌药物使用频率过高，有过度依赖抗菌药物使用的嫌疑。

简介：摘要目的老年痴呆患者吞咽困难情况及危险因素分析。方法回顾性分析自2016年1月至2018年4月收治的100例老年痴呆患者作为研究对象，并对患者的吞咽功能作评估，结合评估结果，分为2组，即吞咽困难组（n=53）及无吞咽困难组（n=47），并作危险因素单因素分析及Logistic多元回归分析。结果与无吞咽困难组比较，吞咽困难组的年龄（84岁以上）、痴呆程度（中重度）、并存基础疾病（脑血管疾病）、进食依赖（需喂食）、食物类型（固体食物为主）及牙齿缺失（6颗及以上）均有显著差异性，P＜0.05或P＜0.01。年龄75岁或以上，伴有中重度痴呆程度，合并脑血管等疾病疾病、以喂食为主要进食依赖、进食时间30分钟或以上、进食固体食物为主、且牙齿缺失6颗及以上均为老年痴呆患者吞咽困难的重要影响因素（P＜0.05）。结论老年痴呆患者吞咽困难情况的发生率较高，临床需尽早发现，积极预防存在相关吞咽困难危险因素，以通过多途径干预措施，从而延缓老年痴呆患者的吞咽困难情况发生及发展。

简介：摘要目的对糖尿病患者白内障超声乳化术后角膜内皮细胞（CEC）变化量化分析，为降低糖尿病患者角膜内皮细胞损伤提供临床依据。方法选取在我院行白内障超声乳化（PEA）联合折叠式人工晶状体植入术的年龄相关性白内障68例（73眼）及糖尿病合并白内障64例（68眼）进行分析。并对两组患者的超声时间及累计释放能量对角膜内皮的影响进行对比，将术后1d、1wk、1mo的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例进行对比分析，对数据进行统计学处理。结果1.术后1周以超声时间（X1）、累积释放能量（X2）为自变量，超乳时间及累计释放能量对糖尿病合并白内障患者的影响更明显（90.3%）。2.术后1d、1wk、1mo，糖尿病合并白内障组患者的角膜内皮细胞丢失量要高于对照组。3.术后1d、1wk、1mo，糖尿病合并白内障组患者的角膜内皮六角形细胞比例要低于对照组。结论白内障超声乳化术的超声时间、累积释放能量对糖尿病患者的角膜内皮细胞的影响更大，且患者角膜内皮细胞丢失量和六角形细胞比例变化均高于年龄相关性白内障患者。

简介：摘要目的病理石蜡切片及HE染色，也就我们所说的病理常规制片，这个工作是病理诊断中的一个非常重要的环节，制片的质量好坏直接影响病理诊断结果，从而影响该患者的后期诊疗。方法对于医院来讲，病理诊断的准确与否又与该医疗机构的总体医疗质量和医疗水平息息相关。因此病理病理切片质量的坏坏是临床病理质量控制的关键环节和基础，高质量的病理切片能提高病理诊断水平，减少病理诊断中的差错的发生1。病理切片的制作过程较为繁琐，在实际工作中常常会遇到各种各样的原因引起的质量不佳，甚至造成不良后果，每一个细小的环节出现问题，都会给后面的工作造成影响2。结果例如固定不及时导致的组织细胞溶解，取材不仔细造成的细小病灶的遗漏，脱水不彻底造成的组织蜡块发软，染液不净造成的各种背景污染等等。结论很多环节出现的问题在后续工作中都是很难再得到纠正和补救的，尤其第一步组织固定不佳导致的各种问题，因此在实际工作中我们认真细致地对待每个环节，显得尤为重要。这里将主要针对HE常规切片的背景及各种污染处理展开相关讨论，对各种潜在的影响加以分析和注意，在工作中不断总结经验教训，控制制片质量。

简介：摘要目的门诊西药房调血脂药联合用药情况调查分析。方法选取我院2017年2月至2018年2月调血脂处方共894张，分析联合用药的情况。结果调血脂药应用频率最高的药物分别为阿托伐他汀片460张，辛伐他汀片146张，血脂康胶囊111张，占总数的80.20%。联合用药处方27张，占3.02%。其中不合理联合用药处方2张，占7.40%。结论调血脂药物中他汀类药物的使用频率最高，联合用药的情况较少，需要进一步的研究与探索。

简介：摘要目的分析基层慢性病防控人员对慢病知识的知晓情况。方法将2015年11月-2016年11月期间参与慢性疾病防控的人员进行统计，通过调查表方式对65例防控人员慢性知识的知晓情况进行分析。结果所有防控人员的健康知识认知人数为48人，知晓率为73.85%；高血压知识认知人数为58人，认知率为89.23%；糖尿病知识认知人数为49人，认知率为75.38%。不同的机构、专业、学历、职称和工作时间之间对健康知识、糖尿病和高血压知识认知率无明显差异，不具统计学意义（p>0.05）。结论我国基层医疗机构慢性病防控人员对慢性疾病知识掌握情况不够理想，可通过开设专业训练和各部门相互合作的方式来改善该现象，从而增强基层慢性疾病的预防效果。

简介：摘要目的探讨百部止咳合剂联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床疗效；方法选取2017年3月至2018年4月间我院收治的肺炎老年患者100例为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者采用百部止咳合剂联合阿奇霉素进行治疗，对照组患者采用阿奇霉素进行治疗，比较分析两组患者的临床效果；结果观察组患者的临床总有效率为94%，而对照组的临床有效率仅为80%，在治疗后的临床有效率方面，观察组和对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），在观察组中，发生头昏情况的患者人数为2例，不良反应为50例中有2例，概率为4%，在对照组中，出现头昏情况的患者为3人，出现呕吐患者的人数为2人，不良反应的发生为50例中有5人，概率为10%，在治疗后，观察组和对照组患者不良反应的发生概率具有明显差异，因而具有统计学意义（P＜0.05）；结论对于治疗老年肺炎，百部止咳合剂配合使用阿奇霉素效果最佳，没有什么副作用，且副作用可通过对症的方法得到消除，对治疗没有直接影响，安全系数高，药物治疗的依从性也高，非常值得在医学界推广和使用。

简介：目的:调查维持性血液透析患者在长期血透治疗过程中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况并分析其原因,以达到进一步采取预防措施,防止血透患者感染HBV和HCV.方法:收集2003年5月在本院行维持性血液透析半年以上者共99例,调查其血透史及输血史,检查其血清HBV标志物(HBV-M)和HCV抗体(抗-HCV)情况,并与患者初始血透治疗前该指标比较,分析血透中HBV、HCV感染发生情况及原因.结果:①初始血透治疗前99例患者中抗-HBs阳性51例,HBV-M全阴性者48例;2003年5月51例抗-HBs阳性者仍保持不变,但48例HBV-M全阴性者中13例各HBV相关抗体出现,占27.1%,其余35例HBV-M仍为全阴性;13例出现HBV抗体的患者接受血透治疗平均为3.5年,9例有输血史,与35例仍为HBV-M全阴性者相比无显著差异.②初始血透治疗前99例患者中抗-HCV阳性2例,抗-HCV阴性者97例;2003年5月上述患者中新增抗-HCV阳性51例,新增感染者与未感染者相比,血透治疗的时间显著较长(P＜0.01),有输血史的患者亦显著增加(P＜0.05).结论:与普通人群相比血透患者感染HBV的危险性相当大;血透患者中存在着较高的HCV感染率,可能与HCV有较大的变异性导致对传染源的诊断遗漏以及丙型肝炎传播途径的多样性有关.

简介：摘要目的探讨穿透性胸腹联合伤患者的临床特点及早期救治情况。方法2013年2月~2017年1月，选取我院收治的穿透性胸腹联合伤患者54例作为研究对象，其中开放性损伤27例作为对照组，闭合性损伤27例作为观察组，全部患者均行早期救治，观察对比两组患者创伤评分、死亡率、治愈率和手术时间等指标。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义，P＞0.05，但就创伤评分而言，观察组低于对照组且差异明显，P＜0.05；观察组死亡率、治愈率分别为11.11%、44.44%，与对照组14.81%、48.15%相比无统计学意义，P＞0.05。结论穿透性胸腹联合伤患者病情较为复杂，临床特点鲜明，需结合患者实际情况制定有针对性治疗方案，注重早期救治，切实提高临床治疗效果，促进患者尽快恢复。

简介：摘要目的对女性非淋菌性阴道炎患者生殖道支原体感染情况进行分析，对支原体抗菌药物的敏感性进行研究，为临床合理使用药物治疗提供参考依据。方法根据2014年1月至2014年12月我院的3902例生殖道分泌物标本来进行分析研究，使用的支原体分离培养药敏试剂盒是珠海迪尔生物工程有限公司生产的。结果支原体阳性率是55.1%，解脲脲原体（Uu）阳性率是67.4%、人型支原体（Mh）阳性率是4.7%、Uu+Mh混合感染的阳性率是27.9%。药敏结果显示，支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素比较敏感，其敏感度分别是100%、91.6%、91.2%，环丙沙星耐药度是82.8%；阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类常用药物具有比较高的单纯Uu感染敏感性，可是对Mh感染的抗菌性较差，使用时应该慎重。结论治疗支原体感染的常用药物有交沙霉素、美满霉素、强力霉素，需要根据患者的支原体感染类型不同和药敏实验结果来合理使用。

简介：摘要目的探讨分析复发性尿路感染使用细菌检验的效果，探讨患者的药敏情况，给临床提供可靠的依据。方法根据我院的305例复发性尿路感染患者来进行研究分析，对患者进行尿液样本采集，进行药敏试验，对细菌的分布和耐药性进行分析。结果此次共选取了305例患者，其中检出细菌菌株283株，共有81株是革兰氏阳性菌，占总菌株的28.6%，有202株是革兰氏阴性菌，占总菌株的71.4%；在革兰氏阳性菌中有54.3%属于金黄色葡萄球菌；在革兰氏阴性菌中有73.2%是大肠埃希菌、9.4%是铜绿假单胞菌，7.9%是阴沟肠杆菌。患者的药敏试验结果显示，革兰氏阳性菌对亚胺培南及第三代头孢类药物具有非常高的敏感性，两者的敏感性接近100%；格兰阳性菌则对头孢菌素类药物具有很高的敏感性。结论此次选取的患者中大多数复发性尿路感染患者都是因为革兰氏阴性菌感染所导致的，准确掌握细菌的分布以及耐药性能够帮助我们临床中更加合理的使用药物来进行治疗，改善患者的治疗效果。

简介：摘要目的此次研究分析在肝胆外科手术患者围手术期胃肠功能恢复处理方法以及具体的恢复情况研究。方法本次研究样本选取本院肝胆外科手术患者，样本选取量为100例，按照围手术期处理方法的差异将所有患者分为常规组与综合组，其中常规组患者采用常规围手术期处理方法，如水电解质平衡的维持以及营养维持等，综合组患者采用术后综合处理方法，给予患者潘立酮、抗生素等处理方式。对比两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果对比两组患者肛门排气时间、进食时间、排便时间等指标，并将其作为胃肠功能恢复情况的对比依据，统计结果数据得知，综合组患者胃肠功能恢复指标较好，且与常规组患者存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者肝胆积液情况并将其作为手术质量的对比依据，统计结果数据得知，综合组患者术后肝胆积液情况较好，且与常规组患者存在统计学差异（P<0.05）。结论本次研究证实，在肝胆外科手术患者围手术期采用综合围手术期处理方式，对患者胃肠功能恢复情况具有促进作用，还可以改善患者肝胆积液情况，为有效处理方式。

简介：摘要目的研究早期颅骨修补手术对脑外伤患者致残和恢复情况产生的影响。方法将在我院接受治疗的80例脑外伤患者按照随机分组法分为观察组和对照组，对照组（40例）常规外伤3-6个月后进行颅骨修补手术，观察组（40例）在早期进行颅骨修补治疗（<2个月），比较两组患者致残、恢复情况。结果两组患者术后各项指标均得到明显改善，观察组Barthel、Fugl-Meyer指数明显比对照组高，神经功能缺损评分低于对照组，组间差异比较显著（P<0.05）；对照组残疾率为30%，明显高于观察组（10%），组间差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论早期对脑外伤患者进行颅骨修补手术能够促进患者康复，减少患者神经功能障碍和残疾率，应该在临床中进行推广。