简介:摘要目的分析苏州大学附属第一医院医院神经外科复发高级别脑胶质瘤再手术预后的影响因素。方法回顾性分析我院2007年1月至2015年5月收治的25例复发高级别脑胶质瘤再手术患者临床资料,比较年龄、复发时卡氏评分(KPS)、复发时间、肿瘤切除范围、肿瘤病理分级,并分析再手术预后的影响因素。结果28例患者中13例全切除,15例次全或者大部分切除。患者总体生存期为2~45个月,平均17.8个月。单因素分析提示患者复发时KPS评分、复发时间、再手术后肿瘤病理分级、再手术肿瘤切除程度以及辅助治疗是患者再次术后生存期的重要影响因素;cox回归分析提示患者复发时KPS评分高、复发时间长是患者再手术预后保护因素,而再手术后肿瘤病理级别高是预后危险因素。结论复发时KPS评分≥70,术后较低的病理级别,复发时间超过6个月的复发高级别脑胶质瘤患者再手术治疗效果比较好。
简介:摘要目的高级别上皮内瘤变(HGIN)普通胃镜活检与ESD术后病理诊断常不一致,本研究目的是比较高级别上皮内瘤变胃镜活检和内镜黏膜下剥离术(ESD)诊断准确性以及临床病理特点。方法24名确诊胃高级别上皮瘤形成患者在我院接受ESD治疗。我们回顾性的评估CFB和ESD病理结果特征。结果CFB和ESD样本之间的总体病理结果一致率为58.3%。14例行ESD治疗术后病理结果与内镜常规活检病理结果一致,14例为高级别上皮内瘤变,10例诊断为早期胃癌。癌组织学分型高分化腺癌3例,中分化腺癌2例,低分化腺癌4例,印戒细胞癌1例。结论内镜活检诊断为高级别上皮内瘤变时,其可能进展为为癌的可能,这部分患者应采取积极的治疗措施。
简介:摘要目的高级别上皮内瘤变(HGIN)普通胃镜活检与ESD术后病理诊断常不一致,本研究目的是比较高级别上皮内瘤变胃镜活检和内镜黏膜下剥离术(ESD)诊断准确性以及临床病理特点。方法24名确诊胃高级别上皮瘤形成患者在我院接受ESD治疗。我们回顾性的评估CFB和ESD病理结果特征。结果CFB和ESD样本之间的总体病理结果一致率为58.3%。14例行ESD治疗术后病理结果与内镜常规活检病理结果一致,14例为高级别上皮内瘤变,10例诊断为早期胃癌。癌组织学分型高分化腺癌3例,中分化腺癌2例,低分化腺癌4例,印戒细胞癌1例。结论内镜活检诊断为高级别上皮内瘤变时,其可能进展为癌,这部分患者应采取积极的治疗措施。
简介:摘要目的研究高级别胶质瘤术后精确放疗联合替莫唑胺治疗的临床效果。方法选取2013年1月—2017年4月70例高级别胶质瘤患者按随机数字表分组。对照组采用单一的术后精确放疗,观察组则给予术后精确放疗联合替莫唑胺治疗。就两组患者治疗前后生存质量SF-36量表分数和高级别胶质瘤总治疗效果、白细胞降低等毒性反应发生率进行比较。结果观察组高级别胶质瘤总治疗效果明显高于对照组,P<0.05。观察组白细胞降低、血小板降低、头痛、脱发发生率和对照组无显著差异,但恶心发生率明显高于对照组,P<0.05。治疗之前两组生存质量SF-36量表分数之间无显著差异,P>0.05。观察组患者治疗后生存质量SF-36量表分数均明显优于对照组,P<0.05。结论高级别胶质瘤术后精确放疗联合替莫唑胺治疗的临床效果确切,可有效改善患者病情,改善生存质量,且和单纯放疗比较只增加了恶心副作用,值得推广。
简介:摘要随着经济全球化,英语作为一种比较普遍的国际交流语言正发挥着越来越重要的作用。社会对英语的口语表达应用能力的需求不断增强,但是中国当前学生的英语口语教学状况不太乐观。中国的英语教学长期以来都是重书面表达而轻口语表达,培养出来的学生的英语口语水平普遍不高,表现为发音不纯,羞于开口,讲起英语结结巴巴或者出现中国式英语。在“以应用为目的,实用为主,够用为度”的教育方针的前提下,着重研究具有特色的音频软件,视频软件,人机对话软件在英语口语教学中的应用。相关的应用软件形式多样,趣味性强,可激发他们学习英语的兴趣。同时,自我探究式的学习也可以帮助他们建立学习英语的成就感和自信心,使他们在学习英语过程中打好语音和语调基础,形成初步语感,发展语言运用能力,增强语言实践能力。
简介:摘要目的探析高校护理英语模拟情境教学与临床客观情境的一致性。方法以《护理学基础》常见的5项实验操作项目为素材,编制护理英语情境教学内容。目的选取5位专家进行咨询,修改完善后确定终稿。随机抽取10位学生,以角色扮演的形式完成情景剧表演,并同步影音记录刻录成盘。目的选取外资医院5位专家对影音内容进行咨询,评价高校模拟情境教学与临床客观情境的一致性。结果课题组编制的护理英语情境教学内容经两轮专家咨询后,每轮各项目内容效度比分别为0.917~0.988、0.949~1.000,结果可信度较高。专家对由学生完成的情景剧内容进行两轮评价,第一轮和第二轮中,专家对各项目的认可度分别为83.6~88.4%、94.6~98.4%,认可度明显提高,专家修改意见明显减少,仅在操作评估及计划质量标准、操作实施质量标准及护理人员的沟通能力三方面的观点稍有分歧。结论课题组所编制的护理英语情境教学内容适合临床护理教学需求,与临床客观情境稍有差距。为提高护理英语教学效果,拉近与临床客观情境教学的距离,可请外资医院有丰富临床护理工作及临床护理教学经验的专家予以指导。