简介:摘要目的探讨血液透析超滤缓解重度肾病性水肿及其对肾病预后的影响。方法选择我院收治的100例重度性水肿肾病综合患者,随机将100例患者分为对照组和治疗组,各50例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加入血液透析超滤治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者首次透析后患者的各项临床症状得到改善,体重下降10.1±2.6kg,对照组患者在治疗后2天后,患者的临床症状没有明显改善;两组患者治疗前各项指标无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者的各项指标均优于对照组患者,经过数据分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析超滤能够有效的改善肾病患者的重度性水肿,使肾功能逐渐恢复。临床上具有很高的应用价值,值得临床进一步推广并应用。
简介:摘要目的探讨神经精神性狼疮疾病临床特征与救治与合并中枢神经系统感染的系统性红斑狼疮临床特征与救治区别。方法本次研究选择的对象共20例,其中10为我院2008年2月至2012年2月收治的SLE与CNS感染合并发生的患者,将其临床资料与同期治疗的病发NPSLE疾病的10例患者加以对比。结果SLE与CNS感染合并发生组激素在发病前1个月平均用量、应用免疫抑制剂比率均高于NPSLE组;SLE与CNS感染合并发生组SLEDAI显示的活动性明显低于NPSLE组,出现CNS症状至到院就诊的时间明显晚于NPSLE,均有统计学差异(P<0.05)。SLE与CNS感染合并发生组发热率90%,恶心呕吐率80%,头痛为100%;对照组分别为20%,40%,50%,前者显著高于后者(P<0.05)。SLE与CNS感染合并发生组肾脏损伤为60%,NPSLE组为90%,前者低于后者(P<0.05)。而意识障碍、抽搐两组无明显差异,SLE与CNS感染组合并发生者分别为40%,30%,NPSLE组别分别50%,40%。脑脊液检查中,除氯化物两组比较无差异外,白蛋白水平、蛋白水平SLE与CNS感染合并发生组明显高于NPSLE组,糖显著低于NPSLE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。本组SLE与CNS感染合并发症的10例患者中,2例死亡。结论与中枢性NPSLE患者比较,SLE与CNS感染合并发生的患者在临床特征上具有一定的独特性,需加强临床诊断中的病情评定及观察。患者狼疮性活动较低时,需减少免疫抑制剂及激素药物的应用剂量,以降低感染发生率,确保患者生命安全。
简介:摘要目的分析在难治性肾病的治疗中应用环孢素A的效果。方法89例治疗分析对象来自我院近几年收治的难治性肾病病例,基础治疗药物均选择泼尼松(0.5mg/kg,),其他药物的选择视随机编号的情况,单数组45例,给予环孢素A,双数组44例,给予环磷酰胺,对两组患者的肾功能、尿常规及不良反应进行观察。结果两组患者的肾功能、尿常规检查均好转,单数组与双数组患者的好转率分为42.2%、25%,单数组好转率高于双数组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A对于难治性肾病患者的治疗效果较好,其安全性较高,具有很好的临床应用价值,值得在临床上进行推广使用。
简介:摘要目的探讨免疫学指标在儿童系统性红斑狼疮(SLE)患者诊断中的意义。方法对我院2013年1月—2017年12月41例儿童系统性红斑狼疮患者血清中采用间接免疫荧光法检测的抗核抗体(ANA)和抗dsDNA抗体,欧蒙印迹法检测抗Sm抗体(Anti-Sm)、抗核糖核酸蛋白抗体(Anti-ribosomalproteinantibody,Anti-RNP)、抗SSA抗体(Anti-SSA)、抗核小体抗体(Anti-nucleosomeantibody,AnuA)、抗组蛋白抗体(Anti-his-toneantibody,AHA)、抗核糖体P蛋白抗体(Anti-ribosomalp-proteinantibody,ARPA),魏氏法检测的ESR,免疫比浊法检测的补体C3、C4及免疫球蛋白(Ig),各项检测结果进行回顾性分析。结果ANA、抗ds-DNA、抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体、抗核糖体P蛋白抗体的阳性率分别为97.6%、58.5%、41.5%、24.4%、39.0%、29.3%、26.8%、34.2%。ESR、IgG明显明显增高,C3、C4明显降低,与对照组比较(P<0.01)。结论凡疑似SLE的患儿,尤其是较大年龄的女性儿童应尽早进行自身抗体的检测,以提高儿童SLE的诊断率。
简介:摘要目的分析狼疮性肾炎采用泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗的临床疗效。方法拟取我院2015年2月—2017年2月临床确诊的96例狼疮性肾炎患者为研究对象,临床予以其中48例患者采用泼尼松,同时应用调脂药物调解患者血脂,笔者将采用该方案治疗的患者统称为对照组;余下48例患者在对照组治疗的基础上加用环磷酰胺、阿斯匹林,两组均接受为期12周治疗。结果观察组治疗4、8、12周时临床缓解率为68.8%、79.2%、87.5%明显高于对照组41.7%、60.4%、77.1%(χ2=5.146,χ2=3.184,χ2=6.021,P<0.05)。结论泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林联用是治疗狼疮性肾炎的有效方案,非常值得临床广泛推广应用。
简介:摘要目的观察梗阻性肾病不同时期GFR的变化,探讨GFR在梗阻性肾病中的诊疗意义。方法选取临床中单侧输尿管狭窄或单侧输尿管结石引起的梗阻性肾病30例,检测治疗前的肾小球滤过率(GFR),以及行肾造瘘后的肾小球滤过率,比较两者之间不同时期的相关性。结果梗阻性肾病的GFR在治疗前和肾造瘘后一周对比差异无统计学意义(P>0.05),肾造瘘后半月及1月不同时间点的GFR均显著高于治疗前(P<0.01);治疗前与治疗后的GFR存在着显著的相关关系。结论GFR是反映肾功能理想的指标,对于肾功能损害程度的判断具有极其重要的意义,在临床上梗阻性肾病测得的肾小球滤过率较低时,需慎重行肾切除术。
简介:摘要目的探讨白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法选取我院2016年2月至2018年2月间收治的系统性红斑狼疮患者74例作为临床观察对象,根据治疗方案不同分为研究组(n=37)以及对照组(n=37)。对照组采取泼尼松治疗,研究组在此基础上联合白芍总苷治疗。结果研究组总有效率(94.59%)较对照组(78.38%)更高(P<0.05);治疗前,两组患者SLEDAI评分比较无明显差异(P>0.05);经过治疗,两组患者SLEDAI评分均存在一定幅度下降,但研究组较对照组更低(P<0.05)。结论白芍总苷治疗系统性红斑狼疮临床效果较优,可有效缓解患者临床症状。
简介:摘要目的探讨减少系统性红斑狼疮(SLE)患者复发的护理对策。方法通过复习病历,对我院2001年6月至2008年6月123例复发再入院的SLE患者进行回顾性分析。对SLE复发的相关因素进行分析,提出护理对策。结果SLE复发的诱因包括感染47例,糖皮质激素减量过快32例,负性生活事件应激11例,妊娠9例,劳累6例,其他18例,复发多在病程1-6年内。结论SLE的复发与多种因素有关,详细的出院宣教、持续的院外健康护理、心理护理,对降低复发率,提高生活质量至关重要。
简介:摘要目的分析系统性红斑狼疮血液异常的变化特点。方法经过对我院60例系统性红斑狼疮患者的病历资料进行回顾性研究分析。观察患者的临床症状、外周血象以及其他体征,仔细分析患者的骨髓铁染色、骨髓细胞形态等相关的检查结果。60例患者均给予常规的糖皮质激素治疗,或者是联合免疫球蛋白以及小剂量免疫抑制剂进行治疗。研究系统性红斑狼疮血液学异常的临床特征。结论60例患者中30例贫血,15例血小板减少,15例白细胞减少。讨论系统性红斑狼疮的主要临床表现为血液学异常,体现在患者的血细胞减少方面。常规的糖皮质激素治疗对大部分系统性红斑狼疮患者有着十分明显的作用。
简介:摘要目的探讨在狼疮性肾炎肾功能衰竭患者中实施不同血液透析治疗的效果。方法将近三年到我院治疗的64例狼疮性肾炎伴肾功能衰竭患者纳入研究,通过随机数表法将患者等分成两组,对照组32例行传统血液透析(HD)救治,观察组32例实施高通量HD治疗,研究两组实施治疗后的临床效果。结果观察组实施治疗后的临床总有效率是93.8%,相比对照组的75.0%明显更高,有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Scr、BUN等各项指标相比对照组改善更显著,有统计学意义(P<0.05)。不良症状方面,两组发生率基本接近,不具统计学意义(P>0.05)。结论对狼疮性肾炎肾功能衰竭患者实施高通量血液透析治疗,疗效更加理想、安全,且可促进肾功能改善,适合加强推广。