简介:摘要目的了解某院不同种类清洁手术预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果。方法采用前瞻性监测方法,对某院2012年6月—2013年5月(干预后)清洁手术患者用药情况进行调查,并与2011年2月份出院病例(干预前)进行比较。结果干预后共调查2104例清洁手术患者,其中946例(44.96%)使用了抗菌药物,术前30min预防性使用852例,30—60min预防性使用75例,60—120min预防性使用19例。757例(%)患者预防性使用抗菌药物时间≤24h;170例患者预防性使用抗菌药物时间≤48h;19例患者预防性使用抗菌药物时间≤72h;均为均为一联用药,品种为第一代和第二代头孢菌素类。其中20例患者发生手术部位感染,发生感染者预防用药时间均<72h。与干预前比较,干预后清洁手术预防性使用抗菌药物更规范、合理。结论该院清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物基本合理,但预防性使用率和停药时间与卫生部的要求还有差距,仍需持续改进,确保达到卫生部要求,使清洁手术预防性使用抗菌药物更规范。
简介:摘要目的观察和比较磷酸钠盐口服液、聚乙二醇电解质散和硫酸镁清洁肠道的耐受性、有效性及安全性。方法将在我院住院120例拟行结肠镜检查的患者随机均分为A组(口服磷酸钠盐口服液)、B组(复方聚乙二醇电解质散)和C组(磷酸钠盐口服液),制作统一问卷调查表,记录患者对肠道准备的耐受性和不良反应,以及结肠镜检查医生对肠道清理效果的评价,另外检测受检者服药前后电解质(钠离子、钾离子、钙离子、氯离子和磷离子)浓度,以评定三种药物清洁肠道时的安全性。结果C组药物口感好,喝药容易度及肠道耐受性比A组及B组好(P﹤0.05);B组、C组的Ⅰ级+Ⅱ级肠道准备满意率与A组的满意率差异有显著性(P﹤0.05),C组的满意率高于B组,但无明显差异性(P﹥0.05);C组副反应发生率明显低于A组、B组(P﹤0.05),仅极少患者出现了恶心、呕吐、腹痛、腹胀等副反应;C组清洁肠道后血钙、钾较肠道准备前有所下降,血磷水平升高(P﹤0.05),但未发现电解质紊乱相关的临床症状。结论磷酸钠盐口服液清洁肠道耐受性好、效果满意,副反应少、安全,是一种较为理想的结肠镜检查的肠道准备药物。
简介:摘要目的分析循证护理在肛肠病患者清洁灌肠中的作用。方法将120例肛肠病患者随机分成观察组和对照组,各60例。观察组采用循证护理,在操作方法、灌肠液温度和用量、灌肠体位、插管长度和角度等方面进行循证,获取最佳的实证,同时结合临床护理经验及患者的需求,制定具体的护理方案后实施。对照组采用传统清洁灌肠方法。结果灌肠液在肠内保留的时间、灌肠液外溢、肠粘膜损伤、肠腔清洁度及患者满意度等指标,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对肛肠病患者清洁灌肠中运用循证护理能够使灌肠液在肠内保留更长时间,同时减少灌肠液外溢,灌肠液和肠道内物质充分融合后再排出,故肠腔清洁度好,而且可以避免插管操作不当引起的肠粘膜损伤,从而达到清洁灌肠的临床效果,提高患者满意度。
简介:摘要目的观察两种肠道清洁方法对结肠镜检查肠道准备的效果。方法将600例需行肠镜检查患者随机分成a、b两组,a组为福松(聚乙二醇4000散)40g加30g硫酸镁粉剂组,b组为辉灵(磷酸钠盐口服液)组。根据两组病例在结肠镜检查中肠道的清洁程度进行效果评价。结果福松+硫酸镁组肠道清洁率98%,肠道清洁范围Ⅲ度7.3%,Ⅳ度89.7%,不良反应7%;辉灵肠道清洁有效率95.6%,肠道清洁范围Ⅲ度12%,Ⅳ度83.7%不良反应17%。结论福松+硫酸镁组肠道清洁效果及清洁范围与辉灵组无显著差异(p>0.05),不良反应有显著差异(p<0.05)。福松+硫酸镁组价格便宜,不良反应少,病员依从性好,可在临床推广应用。
简介:摘要目的研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术前生理盐水清洁灌肠对患者术后腹部症状的影响,并探讨其可能机制。方法收集2018年2月—2018年6月于蚌医一附院行ERCP术患者85例临床基本资料,其中术前生理盐水清洁灌肠组病例45例,未灌肠组患者40例,术后评估患者腹痛、腹胀程度,并计分,同时检测两组患者术后24小时、72小时血清内毒素、血清乳酸,3小时、24小时血CRP、血淀粉酶水平,从而评价术后肠粘膜屏障功能在两组间变化。结果生理盐水清洁灌肠组血清内毒素、乳酸、CRP、淀粉酶明显低于对照组,患者术后腹痛、腹胀均不同程度的较未灌肠组减轻,且较早通气通便。结论ERCP术前清洁灌肠可以提高肠粘膜屏障的稳定性,较早恢复肠功能,理气排便,减轻术后腹痛、腹胀。
简介:摘要目的改进清洁灌肠的方法,改善老年患者灌肠的效果,减少不良反应。方法用吸痰管和50ML注射器将磷酸钠盐灌肠液133ML经肛门注入肠道深部以刺激润滑肠壁导出大便。结果临床观察实验组30例,灌肠后30MIN内均解大便,肠道准备充分,术中无大便外溢。结论改良灌肠法改善了骨科老年患者清洁灌肠的效果,减少了不良反应。
简介:摘要目的探析在骨科清洁切口中预防性抗菌药物的使用情况。方法在我院骨科收治的所有患者中,随机选出150例(均为2017年6月-2018年6月)作为此次研究对象,同时全面分析患者治疗期间抗菌药物使用情况。结果150例骨科清洁手术患者,在围术期预防性应用抗菌药物共有87例患者(58.00%)。其中,手术类型以骨折切复内固定术所占比例最高(51.61%),骨科清洁手术患者均为单一预防性应用抗菌药物,其中以头孢替安使用例数最多,使用率为21.84%。最后,麻醉开始至术前1h用药共39例患者(44.83),术前单次用药21例患者(24.14%),术后24h停止用药5例患者(5.75%),术后48h停止用药13例患者(14.94%),术后用药超过72h共有14例患者(16.09%)。结论骨科清洁手术患者在围术期中,预防性应用抗菌药物相对合理,但临床在术前应把握好给药时间与用药疗程,避免出现不合理应用抗菌药物的现象。
简介:摘要为了提高肠道淋巴瘤的CT诊断率,我院从2012年6月至2015年6月共做4728个腹部CT,经筛选后对疑似肠道淋巴瘤患者62例,采用肠道清洁、水充盈检查法,发现12例肠道淋巴瘤患者,均经过临床病检得以证实。方法检查前一天肠道清洁,次日凌晨开始饮温水,每小时约400~800ml,4小时后开始检查,检查前半小时再饮约800ml的水,同时肌注654-2,以减缓胃肠道蠕动,使肠管充盈。CT扫描可行常规平扫或增强。结论此方法具有操作方便,安全可靠,无痛无创,图像对比清晰,显示病灶部位明确,肠管水充盈效果明显,肠管及肠腔显示清晰,周围组织干扰减少,诊断率较高等优点。
简介:摘要目的观察并探讨护理干预在门诊结肠镜检查前肠道清洁应用的临床效果。方法选取我院2016年6月—2018年6月期间收治的134例进行门诊结肠镜检查前肠道清洁患者,将所有患者按照护理措施分为对照组(67例患者)与实验组(67例患者),对照组与实验组患者分别给予常规护理与针对性护理干预,对两组患者的肠道清洁率、护理满意度进行观察与对比。结果实验组患者肠道清洁率为91.04%,与对照组(77.61%)比较显著较高,实验组患者十分满意35例、满意30例、不满意2例,总满意度为95.52%,对照组患者十分满意30例、满意25例、不满意12例,总满意度为82.09%,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在门诊患者进行肠结镜检查前肠道清洁过程中应用针对性护理干预具有显著临床效果,值得推广应用。