张利芹（福建省厦门市解放军第174医院手术室361000）
目前，超声刀在腔镜下食道癌及肝癌等根治术中应用普遍。超声刀因为刀头精密、细小，术中使用频繁，极易被切割、凝血过程中形成的碳化组织覆盖，影响切割凝血功能。因此，在手术中需要洗手护士随时清洁刀头。传统的清洁方法是用生理盐水纱布用力擦拭，但擦拭效果不佳。碳化组织由于进入刀头内部腔隙，清洁困难，用力擦拭容易损坏超声刀头的保护垫，缩短使用寿命。自2010年10月起，我们用3%过氧化氢浸泡超声刀头3-5s后，再使用浸湿纱布轻轻擦拭，清洁效果佳，现报道如下。
材料与方法
（1）材料：3%的过氧化氢及浸湿纱布，无菌有盖小药杯1个。（2）原理：3%过氧化氢有很强的氧化能力，当它与碳化组织及血液相遇时，能破坏细胞，亦可杀死部分肿瘤细胞，对覆盖在刀头上及刀头腔隙内的碳化组织及血液有助溶和松解作用，剩余的物质是无任何毒害和刺激作用的水，不会形成二次污染，因此在手术台上达到快速溶解和清除的目的。（3）方法：术前准备器械时，取3%的过氧化氢30ml倒入无菌小药杯内盖上备用。术中根据手术进度及超声刀的清洁度将覆盖有凝固碳化组织、血迹的刀头置入小药杯浸泡，使刀头钳端伸进小药杯内浸泡3-5s，再用浸湿纱布轻轻擦拭，按MAX键在水中激发（保持钳端张开），或选择7#针头轻轻将腔隙内溶解松动的组织挑出，即可达到彻底清洁刀头的目的。由于清洁彻底，确保超声刀术中切割止血效果好，手术医生满意。
优点：（1）清洁简单快捷，有效缩短清洁时间（2）清洁效果确切，超声刀在手术中止血切割可靠（3）有效分解肿瘤细胞，避免种植。（4）价格低廉，使用方便，有一定的推广价值。
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