简介:摘要目的通过对成人血行播散型肺结核临床资料的分析,提高该病的认识。方法对我院1994年1月~2009年12月收治的成人血行播散型肺结核73例的临床资料进行回顾性分析。结果1.急性血行播散型肺结核48例(65.8%),亚急性、慢性血行播散型肺结核25例(34.2%);2.中青年患者占74.0%,近年来老年患者有增加趋势占26.0%。3.临床表现复杂,以发热为主67例(91.8%),伴有不同程度的呼吸道症状和/或全身其他系统症状。4.痰涂片查抗酸杆菌阳性率22.6%(7/31),结核菌素试验阳性率28.2%(11/39),活组织检查60.0%(9/15)病理阳性。5.43.8%合并肺外结核。6.入院时已考虑结核诊断者23例(31.5%),可疑结核19例(26.0%),有31例(42.5%)被误诊为其它疾病,经多次X线胸片或CT检查以及诊断性抗结核而得以诊断。7.63例(86.3%)经抗结核治疗后好转,死亡7例(9.6%),自动出院3例。结论成人血行播散型肺结核在临床上属于重症肺结核,近年来该病不典型病例增多,临床表现复杂,早期诊断较困难,误诊率高。积极重复影像学、病原学和组织病理学检查可提高诊断率。
简介:摘要目的探讨分析利普刀治疗宫颈良性病变的临床疗效。方法对2012年9月~2013年9月在我院经阴道镜、活检等妇科检查初步诊断为宫颈良性疾病73例患者采用利普刀治疗。结果手术平均时间为6.9±1.7min,术中平均出血量为13.8±5.7ml,术中无一例大出血,6例患者出现局部烧灼感,伴下腹坠痛且能忍受。3例出现脱痂期大出血予以阴道上药后痊愈。术后随访痊愈60例、有效9例、无效1例,临床总有效率为98.6%。术中切除的宫颈组织67例患者与术前的宫颈细胞涂片、阴道镜检查结果相符,相符率为95.7%。结论利普刀治疗宫颈良性病变疗效显著,具有创伤小、治疗彻底、时间短、恢复快、治愈率高及复发率低等优点;同时还可提供完整的病理标本,能有效降低宫颈癌漏诊及误诊率,对宫颈癌的早期诊断具有较高的临床应用价值,可作为治疗宫颈良性病变的首选方法。
简介:摘要目的探讨不稳定心绞痛患者介入治疗的临床护理效果。方法随机选择2012年3月-2013年3月间我院收治的146例不稳定心绞痛患者,分为观察组及对照组两组,各73例。观察组采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的全面系统护理,对照组采用介入治疗后无系统护理。结果两组患者1年内发生心绞痛、AMI、猝死的人数比较,观察组明显少于对照组,P<0.05差异有统计学意义。两组患者临床疗效比较,观察组有效率91.8%明显好于对照组74.0%,P<0.05差异有统计学意义。结论PCI治疗全面系统护理明显好于无系统护理组,对不稳定型心绞痛患者护理效果好,远期疗效好,值得临床推广介入手术的全面系统护理。
简介:摘要目的地塞米松作为抗过敏药物应用时可以引起不良反应,临床使用应谨慎对待。方法73例子宫肌瘤声学造影前常规应用地塞米松磷酸钠,观察应用后的反应。结果地塞米松可引起会阴部、肛门或四肢的瘙痒或针刺感以及胃肠道不适等不良反应。结论应用地塞米松时应密切观察药物临床反应,准备好抢救用品,防止意外情况的发生。
简介:摘要目的分析高尔基体蛋白73(GP73)、AFP在原发性肝癌(PHC)、肝硬化、慢性乙肝及其他肿瘤患者血清中的浓度水平,评价GP73、AFP在原发性肝癌诊断中的价值。方法取原发性肝癌、肝硬化、慢性乙肝和其他肿瘤患者及健康人血清,分别检测GP73、AFP含量。结果①原发性肝癌组的GP73、AFP浓度水平要明显高于肝硬化组、肝炎组、其他肿瘤组和正常健康人组,各组GP73含量差异有统计学意义(F=68.84,P<0.05),原发性肝癌组GP73含量与其余各组用LSD法两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②GP73诊断PHC的敏感性为76.6%,高于AFP的敏感性59.4%,差异有统计学意义(x2=4.342,P<0.05)。③GP73和AFP联合检测诊断PHC的敏感性为90.6%,高于GP73单项诊断PHC的敏感性为76.6%,差异有统计学意义(x2=4.614,P<0.05),也高于AFP的单项诊断PHC的敏感性59.4%,差异统计学意义(x2=16.667,P<0.05)。结论①GP73在原发性肝癌患者的血清浓度水平明显高于其他人群,差异有统计学意义(P<0.05),可以作为辅助诊断原发性肝癌新的血清标志物。②GP73诊断原发性肝癌的敏感性、特异性优于AFP。③GP73与AFP联合检测可提高PHC诊断敏感性,特别是对AFP阴性的PHC患者更有诊断价值。
简介:摘要目的分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎影像表现,以提高对其认识,减少误诊。方法回顾性分析73例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现。结果73例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的影像表现可分为四型Ⅰ型X线及CT表现为双肺弥漫性云雾状、树枝挂霜样、磨玻璃样阴影,呈非对称性、非均匀性随机分布,磨玻璃影内可见肺血管和明显的支气管充气征,50例占68.4%;Ⅱ型磨玻璃影合并肺气囊12例占16.4%;Ⅲ型、以斑片型或合并斑片型7例占9.6%,表现以亚段或肺段为主的斑片肺泡实变影;Ⅳ型、以线条状及网状影像表现的肺间质影和斑片影以及混合存在的阴影4例占5.5%。结论艾滋病卡氏肺孢虫肺炎影像学表现具有一定特征性,具有Ⅰ型、Ⅱ型影像特征及临床有HIV感染的可以提示诊断。反之,要提示临床做进一步的HIV及卡氏肺包子虫肺炎等方面的检查。