简介：摘要原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一，在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势。早期诊断对肝癌患者的预后至关重要。对于肝癌的高危人群，现在最常用的监测手段是定期检测血浆中甲胎蛋白(AFP)水平和影像学检查如超声等。然而，甲胎蛋白的敏感性和特异性都不令人满意。近年来，蛋白组学技术的发展使得筛选新的肿瘤标志物成为可能，各种有希望的新的肿瘤标志物被相继发现，其中高尔基体蛋白73(GP73)最有可能成为更好的诊断肝癌，尤其是早期肝癌的血清标志物。在仅有的少数报道中，其敏感性可达69%，特异性可达90%，而其异构体敏感性和特异性可达90%和100%。除此之外，新发现的肝癌患者血清中高表达的标志物有甲胎蛋白异质体(AFP2L3)、异常凝血酶原(DCP)、α2L2岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰基醇蛋白聚糖23(GPC23)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)、血管内皮生长因子(VEGF)、粘液素1(MUC21，KL21)等。这些新的血清标志物，正在被各种临床研究进行检测，有希望改变肝癌早期诊断和治疗的现状。我们正在进行GP73的大样本临床研究，取得初步结果。

简介：摘要目的探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题。方法回顾分析73例下颌骨骨折病例临床资料。采用不同方法治疗，比较治疗后骨折治愈效果。结果治疗以颌间牵引和手术为主，治愈率为91.8%。结论微型钛板内固定结合颌间牵引治疗下颌骨骨折并发症少，功能恢复快，疗效好于钢丝内固定和单纯颌间结扎法。

简介：摘要通过73例头位难产病例分析，认为胎头位置异常是头位难产的主要因素，对其适时纠正，为自然分娩，阴道助产分娩创造条件，从而减少剖宫产。

简介：摘要恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一，极大的危害人类健康，并将成为新世纪人类的第一大杀手。及早的发现和科学的预防是控制恶性肿瘤最具成本效益的长期战略。肿瘤异常蛋白（TAP）是细胞中癌基因和抑癌基因突变后表达的产物，是癌细胞在异常增生过程中的共同特征。TAP技术是一种简便、广谱、高效的恶性肿瘤早期诊断筛检方法，可达到早发现、早预防、早治疗的目的。本文就TAP技术在恶性肿瘤诊断中的研究进展作一综述。

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简介：摘要目的分析小儿鼾症的临床诊疗措施，寻找有效治疗方法。方法回顾性分析总结36例小儿鼾症选用药物保守治疗和37例患儿采用手术治疗小儿鼾症的临床诊断措施及治疗效果。结果73例小儿鼾症患儿中36例选用药物保守治疗，有效率77.78%（28/36）,37例患儿采用手术治疗，有效率91.89%（34/37），P＜0.05,两种方法无显著差异性。结论小儿鼾症选用药物保守治疗效果较好，但对于保守无效及严重者应及时依据病情个体差异采用手术治疗效果更好，同时避免小儿发育后遗症的发生。

简介：摘要目的讨论绝经后取环常见困难及注意事项。方法对本社区卫生服务中心2011年绝经期取环73例临床资料做出分析。结果73例取环中72例取出，1例因有宫颈激光手术史探针无法进入宫腔转上级医院。碰到常见困难为生殖道萎缩暴露困难、探针进入宫腔困难，环放置时间过长出现脱钩、变形、断裂，合并妇科疾病所致取器困难。结论绝经后取环因激素水平改变、引起生殖器官萎缩，及合并妇科疾病导致取环困难，可选择合适的取环时机，取器前详细询问病史及体格检查，注意根据不同情况采用不同的手术方法，可在B超监护下取环。

简介：摘要目的应用TAP检测系统分析其在乳腺肿瘤中的辅助诊断价值及临床指导意义。方法收集经乳腺超声检查BI-RADS分级3-5级患者47名，均采用指端末梢血行TAP检测，分析结果，探讨其对乳腺肿瘤的临床诊断意义。结果BI-RADS3级患者31名，阴性符合率93.54%；BI-RADS5级患者7名，阳性者5名，阴性者2名，阳性符合率71.42%。鉴于收集病例数量少，阴性、阳性符合率与实际可能有偏差，但是从结果可以看出，TAP检测在乳腺肿瘤诊断中具有很大的辅助诊断价值。

简介：摘要目的探讨对73例患有牙科畏惧症的患儿的牙髓治疗的临床护理方法。方法对本科接收的自2010年2月-2011年1月就诊接收牙髓治疗的73例7-13岁患有牙科畏惧症的儿童进行临床的分析比较与研究，随机将73例患儿分为观察组（40例）和对照组（33例）两组。观察组组的患儿在接收常规牙髓治疗的同时对其采用了心理行为诱导的方式加以护理；而对照纽仅仅只是进行了常规的牙髓治疗与护理。结果观察组经过治疗、护理后，牙科畏惧症的程度下降明显(P<0.O5)，同时经过心理诱导行为护理后，观察组牙科畏惧症的程度与对照组相比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在对牙科畏惧症的患儿的牙髓治疗、护理中，心理行为诱导发挥的作用明显，有助于提高临床治疗的效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨TAP检测用于肿瘤早期筛查肿瘤高危人群的可行性；方法选取2015年2月至2017年2月间我院不同方式前来体检的患者3300例，对所有患者均采用TAP筛查，对其结果进行判定；结果门诊体检检查阳性率明显高于健康体检者，男性阳性率明显高于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论TAP检测技术已经被广泛推广和应用，受到了医护人员和患者的高度喜爱，TAP检测技术的高敏感度和高检出率为医学水平的提升做出了重要贡献。

简介：摘要目的探讨不同成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院2013年-2015年收治的73例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将73例患者分为观察组和对照组，对照组给予椎体成形术治疗，观察组给予后凸成形术治疗，比较两组患者治疗后VAS评分、住院时间、下床活动时间、治疗费用及并发症发生率，随访12个月，比较两组功能障碍指数、椎体高度及后凸角变化。结果观察组治疗后各时间点VAS评分、住院时间、下床活动时间、治疗费用及术后并发症发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。随访12个月，观察组术后功能障碍指数（ODI）及后凸角均低于对照组，而损失椎体高度则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎体后凸成形术能有效提高椎体压缩性骨折的临床治疗效果，减少患者术后功能性障碍，在临床治疗中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨青壮年结直肠癌患者误诊原因及防范对策。方法我院2001年～2009年12月收治青壮年结直肠癌患者112例，回顾性分析院外误诊误治情况。结果青壮年结直肠癌院外误诊率高达65.2%，误诊时间以4月～10月者为多，误诊疾病以痔疮、痢疾、阑尾炎、肠梗阻、胆石症、慢性结肠炎、消化性溃疡等。结论提高对青壮年结直肠癌的警惕性，规范直肠指检、大便隐血检查、B超、直肠镜、电子结肠镜及CT检查。在外周血中检测结直肠癌标记物，细胞分子及癌基因、组织活检，对青壮年结直肠癌的早期诊断、减少误诊误治有重要的意义。

简介：摘要目的探讨老年人上消化道出血的病因和临床治疗体会。方法回顾性分析140例老上消化道出血患者的临床资料，按年龄分为老年组（73）和非老年组（67），分析其病因和临床治疗。结果两组上消化道出血的主要病因都是消化性溃疡，但老年组以胃溃疡为主，非老年组以十二指肠球部溃疡为主，差异显著；老年组基础病较多，其并发症、死亡率和再出血率均显著高于非老年组。结论老年消化道出血的主要病因是消化性溃疡，其并发症多、预后差，但如及时明确诊断，积极治疗，可降低死亡率。

简介：摘要目的分析讨论临床面对急性颅脑损伤患者时，给予其实施急救与护理后的临床疗效。方法对我院近期内收治的73例急性颅脑损伤患者实施有效的急救措施及护理措施，观察记录73例患者实施急救护理后的临床效果。结果经过临床积极的急救护理后，本组73例患者中，1例患者为植物状态生存、1例患者死亡，其余71例患者病情得以改善。结论临床给予急性颅脑损伤患者实施及时有效的急救护理，是可以显著的降低病死率、提高临床治疗效果的，这对于改善患者疾病的预后具有至关重要的临床意义。

简介：摘要目的观察心电图检查诊断心房纤颤的诊断价值，为临床确诊以及治疗提供参考。方法对我院2013年1月-2014年1月收治的疑似心房纤颤患者73例进行心电图检查，首先进行常规心电图检查，然后进行全天候动态心电图监测，患者在静息状态下平躺，检查设备为12导联心电图机，记录ST段、T波、Q波、V1和V5导联电压、心律、心率、电轴、传导阻滞类型、有无左室肥厚的详细情况，选取临床经验丰富的医师对患者的检查结果进行分析。结果73例患者使用心电图检查，确诊心房纤颤73例，准确率为100%。73例患者心电图主要表现为P波消失代之以f波和R-R间期绝对不相称。结论心电图检查诊断心房纤颤准确率高，值得临床推广。

简介：摘要目的对慢性支气管炎病人进行临床治疗研究。方法将病人分为对照组和实验组，对照组采用西医诊疗，实验组在对照组诊疗方法的基础上加入中药制剂的治疗。结果实验组慢性支气管炎治愈病人有20例，好转有14例，无效有2例，总有效率为94.44%；对照组慢性支气管炎治愈病人有15例，好转有5例，无效有17例，总有效率为54.05%。两组的总有效率相比有很大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性支气管炎的方法疗效更佳，值得临床进一步展开研究。

简介：摘要目的探讨和分析医源性胆管狭窄的手术治的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年11月至2010年11月来我院就诊的医源性胆管狭窄患者73例，对手术的效果进行分析。结果手术治疗前后，患者的临床症状均消失。有5例患者出现了术后并发症。主要包括胆漏患者有1例，经引流后漏口闭合。有4例患者出现了切口感染，经积极的抗生素治疗后痊愈。通过影像学检查，有69例还无结石残留，有4例患者有结石残留。所有患者治疗前后进行肝功能检查，以谷丙转氨酶和谷草转氨酶为考察指标。手术治疗前后，经t检验，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的水平具有显著性差异。手术治疗后肝功能有明显改善。结论手术治疗医源性胆管狭窄是一种安全有效的治疗方法，术中应明确胆管狭窄的部位，明确诊断后取净结石是治疗医源性胆管狭窄的关键。临床上应注意手术操作，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点及胸部CT影像学特点，提高对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的认知水平。方法回顾分析73例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及胸部CT影像学特点。结果73例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中，30例发热（41.1%），气紧61例（83.6%），咳嗽45例（61.6%），胸痛9例（12.3%），心悸46例（63%），消瘦70例（95.6%），头痛43例（58.9%），腹泻6例（8.2%），口腔白苔样物24例（32.9%），肺部闻及干湿性啰音27例（37%），淋巴结肿大32例（43.8%）。胸部CT影像学表现弥漫性大致对称性磨玻璃样密度增高影45例（61.6%），局部树枝样挂霜样改变影4例（5.5%），局部浓雾状改变影18例（24.7%），局部斑片状密度增高影6例（8.2%）。血气分析示低氧血症64例（87.7%），CD4+T淋巴细胞计数小于100个/微升37例（50.7%），CD4+T淋巴细胞计数小于200个∕微升69例（94.5%），CD4+T淋巴细胞计数大于200个∕微升4例（5.5%）。白细胞计数升高10例（13.7%），白细胞计数降低63例（86.3%），贫血68例（93.2%），肝功能损害14例（19.2%）。结论对于CD4+T淋巴细胞计数小于200个∕微升的艾滋病患者，当临床出现气紧、咳嗽、发热、低氧血症等表现时，结合胸部CT弥漫性大致对称性磨玻璃样密度增高影、局部浓雾状改变影等病灶，可高度提示存在艾滋病合并肺孢子菌肺炎可能，建议及早按艾滋病合并肺孢子菌肺炎给予治疗，以争取改善临床症状，控制病情。

简介：摘要目的分析中西医结合治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将73例小儿哮喘患者随机分成两组，对照组30例，给予常规西药治疗，治疗组43例，在对照组基础上加用中药治疗，疗程均为6个月一次。观察两组的治疗效果，并进行1-2年随访。结果治疗一个疗程后，治疗组临床治愈20例(46.5％)，与对照组临床治愈11例(36.6％)有显著差异(P<0.01)，治疗组总有效率达到88.7％，与对照组的66.6％比较也有显著差异(P<0.01)；1-2年的随访结果显示治疗组降低人均发作次数的作用显著(P<0.01)；1年与2年后两组复发的例数和次数总数相比较，治疗组升高的比例小于对照组，差异明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘可明显改善患者症状，减轻患儿痛苦，不仅具有较好的近期疗效，且能提高远期疗效，值得临床推广使用。