简介:Thepatient,achildsurnamedXie,male,was2yearsoldwithHartnationality,hisadmissionNo.is2001426.At10:00am,June,8th,2000,afteraccidentallytakingonemouthfuloflong-actingphosphorus(about5ml),hebecamecomatosewithfoamatthemouth.Afterfindingthissituation,hisparentssenthimtotheclinicoftheirtmit.Emeticeliminationoftoxicantwasgivenbutfailedthere.Thenat11:00thesameday,hewassenttoourhospitalforemergencytreatment.Physicalexaminationon
简介:摘要电子病历是使用医疗信息系统记载检查、诊断、治疗、护理等医疗活动有关资料,要进行分级、分层的质量控制;电子病历软件必须具有专业的质量控制功能提示、督促、逻辑关系稽核;书写时的质量控制,正在运行病历的环节质量控制是重点,一定要将所有看到的、触摸到的和听到的及时如实详细的描述,不合格的病历将需要修改完善。医师打印完成后,科室不能修改和书写;终末内涵质量控制,电子病历与纸质病历不相同,质控科的专家可以随时随地抽查正在运行的病历,对重点科室、重点疾病、重点医师重点抽查,随时反馈意见,及时完善,每月汇总对比电子病历内涵质量的提高趋势,利用专项通报公布信息,必要时可以奖优罚劣,一定能提高电子病历的质量。
简介:美国医疗信息与管理系统学会(HealthcareInformationandManagementSystemsSociety,HIMSS)提出对医院信息化建设进行分等评级,对于引导医院信息化建设健康发展起到了正确的导向作用,目前我们还缺乏区域卫生信息平台功能分级的系统建设。本文在研究国内外区域卫生信息化建设及管理进展的基础上,结合厦门市民健康信息系统运行6年多的实践经验,提出对区域卫生信息化建设项目的功能进行分级评审的建议,使项目建设从方案设计阶段开始,就能将信息工程、医疗卫生保健业务、卫生行政管理三者有机结合,使各种区域卫生信息化项目尽快进入高级应用阶段。从技术实现的微观层面和社会管理的宏观层面进行分析,建议今后在项目设计阶段就应明确系统功能定位,分别对方案设计、施工、入网医疗卫生单位及卫生行政管理部门的职责提出明确要求,以期使项目功能设计至少在Ⅳ级以上,使各种区域卫生信息化项目避免设计、施工缺陷,尽快进入高级应用阶段。
简介:摘要:目的 分析对肾脏生化检验过程中采用分级式检验的应用价值。方法 实验选取2019年1月至2020年1月期间在我院进行肾脏生化检验的患者作为实验对象,共计选取80例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组各40例。其中对照组采用常规检验,观察组采用分级式检验方式,对比两组肾脏生化指标的检验结果。结果 经过检验观察组BUN以及Scr所检验出的阳性率要显著高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Cys C检出阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经过实验,在肾脏生化检验过程当中采用分级式检验,其检出率比较高,临床应用价值显著,可进行广泛推广。