简介：摘要目前视网膜复位手术中眼内可填充的材料主要有无菌空气、长效气体和硅油。无菌空气多用于简单的视网膜脱离复位固定手术后的眼内填充，而长效气体及硅油多用于复杂性视网膜脱离玻璃体切割手术后的眼内填充。近年来随着微创玻璃体切割手术和广角可视系统及围手术期抗血管内皮生长因子药物的应用，眼内填充材料的选择也相应发生了一些变化，硅油的应用明显减少，且膨胀气体的浓度也在降低，无菌空气的应用比例在上升。只要掌握好适应证，选择合适的无菌空气或长效气体，必将减轻社会负担和医生的工作负荷而最终使患者受益。

简介：无

简介：摘要关于“胎盘植入相关疾病”的命名，国内还有不同的看法和做法，但，国际上已经广泛使用规范化的命名——“胎盘植入性疾病”。随着产前的检查技术的发展进步，国内对“胎盘植入性疾病”的识别诊断水平也在进步，有必要进行规范化的命名，以更规范地开展临床工作，并能顺畅地进行国际学术交流。除了规范化命名，也要规范“分级”，无论是临床分级还是病理分级。

简介：摘要电梯作为特种设备，在运行过程中，需要采取必要的维护管理措施，扎实做好检修工作，在确保电梯服务质量的同时，减少安全事故的发生机率。基于这种认知，文章将电梯不使用层站检修工作作为研究重点，从多个角度出发，探讨不使用层站的检验方法，以期为后续相关实践工作的开展提供参考。

简介：摘要本文报道2例细支气管腺瘤。患者均为中年男性，均无呼吸系统症状，体检时胸部CT发现肺部磨玻璃结节，形态欠规则，边缘略毛糙，病灶内部均可见小空泡影。CT诊断均不能除外恶性结节，遂进行手术切除。术后病理确诊为细支气管腺瘤。

简介：摘要目的探讨极早产儿12岁时神经发育结局与围产期、新生儿期及社会经济因素的相关性，评估先前研究关于产前激素使用对认知的改善是否会持续至12岁。方法这是一项前瞻性队列研究，纳入出生于2004~2007年胎龄为22.7~31.9周的78例极早产儿，在12岁时进行认知、运动和视觉运动整合测试，匹配50例年龄相仿的足月儿作为对照组。并将研究纳入的早产儿分成两个亚组：极早产儿(胎龄：28~31周，n＝53)和超早产儿(胎龄：22~27周，n＝25)。结果早产儿组在认知、运动和视觉运动整合测试中得分均低于对照组。两个早产儿亚组的胎龄和母亲受教育程度对相关性的影响存在差异。此外，严重的早产儿视网膜病变与结局密切相关。超早产儿亚组中，产前激素使用可以改善其认知发育、注意力、词语联想及运动技能。结论与同龄足月儿相比，21世纪出生的极早产儿在12岁时仍存在不同程度的神经发育障碍。产前激素使用可以长期改善超早产儿的认知及运动技能。

简介：摘要目的探讨妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超指导宫内松解的临床效果。方法随机纳入本院2017年10月至2019年10月妊娠晚期有脐带绕颈的正常单活胎400例，随机分为对照组和干预组，各200例。不对对照组孕妇进行干预，对干预组孕妇进行彩超指导宫内松解，然后统计分析两组胎儿宫内松解情况。结果干预组孕妇满意度为98.0%（196/200），对照组为84.0%（168/200），差异有统计学意义（P<0.05）。干预组胎儿宫内松解成功率85.5%（171/200），显著高于对照组的43.5%（87/200）（P<0.05）；干预组宫内松解不成功率14.5%（29/200），显著低于对照组的55.1%（113/200）（P<0.05）。结论妊娠晚期胎儿脐带绕颈使用彩超指导宫内松解的临床效果好。

简介：摘要近年来，有效使用、科学管理各专业专科护士成为我国专科护理持续发展和护理行业进步的重要策略，是新时期护理管理者面临的新课题。本文就国内外专科护士的使用和管理的研究进展进行综述，以期为我国制定专科护士使用与管理制度提供理论依据和参考。

简介：摘要Thomas Rouyard及其同事讨论关于以促进策略替代助推策略，制订提高健康素养的非强制性干预措施。

简介：随着我国社会的迅速发展，人们的环保意识越来越高，人们更关注环境保护和节约能源，并采取相应的手段做到了环境保护和节约能源，建筑业作为能源消耗较大的行业，在建筑选材上的优化，能够实现能源节约和环境保护。文章结合笔者实践工作经验，在文中先分析了新型建筑材料的节能保温特点和环保性能特点，之后从四个方面探讨了新型建筑材料节能环保发展策略。

简介：摘要目的探讨超细电子支气管镜在气管支气管结核精准诊疗中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，收集南京市第二医院2017年7月至2020年7月经常规支气管镜未诊断但经超细支气管镜诊断的气管支气管结核患者33例作为病例组，对同期入院的经常规支气管镜诊断气管支气管结核患者以相同年龄、性别为配对原则随机选择66例作为对照组，采用χ2检验比较2组患者的病原学检出率及直视观察气管支气管病变阳性率。并对病例组患者的临床症状、影像表现、气管镜下表现及治疗转归进行描述性分析。结果对照组患者0～4级支气管镜下表现符合气管支气管结核镜下诊断标准，病例组不符合，但病例组5～10级支气管镜下表现符合该病镜下诊断标准。病例组病原学检出率(75.76%，25/33)与对照组(78.79%，52/66)比较差异无统计学意义(χ2＝0.117，P>0.05)。病例组患者以咳嗽(90.91%，30/33)、咳痰(60.61%，20/33)为常见临床症状；结节影(84.85%，28/33)为常见影像表现；Ⅳ型(瘢痕狭窄型)(51.52%，17/33)为常见气管镜下分型；病变好发部位：上叶尖后段>背段>舌段/中叶>基底段。结论超细支气管镜检查可提高气管支气管结核的病变诊断阳性率，但不能提高气管支气管结核的病原学检测阳性率。若影像学符合气管支气管结核常见表现，但常规支气管镜检查无明显异常，可换用超细支气管镜检查，提高气管支气管结核的检出率。

简介：摘要微创食管癌根治术是胸外科医师工作中的重要术式，目前对2野与3野淋巴结清扫的利弊与风险存在一定的争议。结合两者的特点，我们提出食管2.5野淋巴结清扫的理念，其要点在于上纵隔超胸顶下颈部淋巴结清扫。根据经验的积累与技术的改良，我们提出食管悬吊法清扫喉返神经旁淋巴结、"翻卷式"喉返神经保护、"多角度提拉法"经胸清扫下颈部淋巴结等操作方法，现将其操作技巧及经验进行总结与分享。

简介：摘要外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作，尤其是外伤后的预防处置，降低破伤风发病率及病死率，中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》，以及国内外最新研究进展，制定了本指南。本指南主要介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程，破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用方法及潜在外伤高危人群的暴露前免疫。

简介：

简介：摘要目的观察术中综合保温护理模式应用在肺部手术中预防低体温的效果。方法选择舟山医院2019年1-6月开展肺部手术患者130例为研究对象，其中2019年1-3月患者65例为对照组，2019年4-6月患者65例为观察组，对照组给予常规护理，观察组采取术中综合保温护理模式，对比两组预防术中低体温的效果。结果观察组切皮后1 h体温为（36.72±0.12）℃，关闭胸腔前体温为（36.88±0.14）℃，术后0.5 h体温为（36.63±0.11）℃；对照组切皮后1h体温为（36.43±0.03）℃，关闭胸腔前体温为（36.01±0.02）℃，术后0.5 h体温为（35.78±0.01）℃，两组差异均有统计学意义（t=4.012、4.551、4.874，均P<0.05）；观察组麻醉拔管时间为（22.89±2.27）min，麻醉苏醒室停留时间为（50.09±4.22）min；对照组麻醉拔管时间为（31.03±5.43）min，麻醉苏醒室停留时间为（63.13±6.31）min，两组差异均有统计学意义（t=6.881、7.154，均P<0.05）；观察组手术过程中低体温发生率为1.54%（1/65），术后30 min寒战发生率为3.08%（2/65），术后30 min躁动发生率为4.62%（3/65）；对照组手术过程中低体温发生率为20.00%（13/65），术后30 min寒战发生率为15.38%（10/65），术后30 min躁动发生率为21.54%（14/65），两组差异均有统计学意义（χ2=6.015、5.881、7.224，均P<0.05）。结论术中综合保温护理模式应用在肺部手术中可缩短麻醉拔管时间和麻醉苏醒室停留时间，减少手术并发症发生，有效的保证了围手术期患者体温。

简介：摘要肿瘤的发生和发展是多因素、多步骤的复杂过程。而泛素化是多步级联的蛋白质修饰过程，是维持真核细胞内稳态的重要机制。其中E3泛素连接酶家族是泛素-蛋白酶体系统的重要成分，可催化多种蛋白底物的泛素化，促进其被蛋白酶体系统降解。迄今为止，E3泛素连接酶在多种肿瘤细胞生物学过程中发挥着重要作用，包括细胞增殖、凋亡及周期调控。而HECT型E3泛素连接酶作为E3泛素连接酶最早被研究的一种，其主要参与蛋白质翻译后转录调控的泛素化修饰过程。本文就HECT型E3泛素连接酶及其在肿瘤中作用的现状和最新研究进展进行综述。

简介：摘要30余年来，无创通气（noninvasive ventilation，NIV）技术已成为轻中度急慢性呼吸衰竭患者的一线治疗方式。NIV治疗成功与否的关键因素与人机连接方式密切相关，比如口鼻面罩、鼻罩、口罩、全脸面罩或头罩。20%~30% 的NIV失败是由于鼻罩或面罩的并发症和不舒适引起的人机不同步，使患者住院病死率上升3倍以上。NIV的不同连接方式在性能、舒适度和耐受性方面各有特点，在不同疾病中的应用效果也有一定差异，本文主要讨论NIV连接方式的研究现状和在不同疾病中的临床应用。

简介：无

简介：肝硬化是一种常见的肝病，不仅发病原因相对复杂，而且在前期并没有特异性的症状表现，这就导致这种疾病很难实现有效的预防。而在对肝硬化患者的治疗过程当中，适当的饮食护理措施对于促进患者身体的恢复有着很大的帮助。

简介：摘要本文通过分析影响轮胎使用寿命的因素，阐述合理使用轮胎的方法。同时通过分析指出在车辆行驶中由于轮胎爆胎是引发重大交通事故的一个重大因素，合理使用轮胎能够减少事故的发生，增大行车安全。