简介：摘要目的探讨花青素治疗阿尔茨海默病的安全性及效果。方法2018年11月至2020年12月6家医院采用多中心、双盲、随机对照的临床研究。两组的基础用药为美金刚，试验组为花青素复合物制剂，对照组为安慰剂。入组前进行简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADCS-ADL)及哈密尔顿抑郁量表(HAMD)评估，治疗16周后进行MMSE、MoCA、ADAS-cog、ADCS-ADL及基于临床医生面试和照料补充的总体印象变化量表(CIBIC-plus)等评估，记录不良反应事件。结果共入组66例患者，对照组和试验组各33例。入组前两组之间各认知功能评分无显著差异。两组治疗前后MMSE评分差值、MoCA评分差值和ADAS-cog评分差值分别为(1.9±2.4)分和(3.4±2.0)分(t＝2.62，P＝0.011)、(1.8±1.9)分和(2.9±1.4)分(t＝2.45，P＝0.018)、(3.0±2.3)分和(5.3±4.6)分(t＝2.45，P＝0.019)，差异均有统计学意义。对照组治疗前后工具性日常生活能力(IADL)评分分别为(21.6±5.7)分和(22.6±6.2)分(t＝2.09，P＝0.046)，试验组分别为(22.7±5.4)分和(23.4±5.4)分(t＝2.45，P＝0.021)，两组治疗前后的差异有统计学意义。结论花青素治疗能够延缓阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力下降，是未来治疗阿尔茨海默病具有前景的药物。

简介：摘要：社会经济的发展对消防监管工作提出了更高的要求。“双随机，一公开”机制对于提升消防监管工作的质量和效率有着重要的意义。在新形势背景下，各消防管理部门应该积极推进落实“双随机，一公开”的监管机制。

简介：摘要：2019年9月22日，应急管理部消防救援局正式发布通知《关于全面推行“双随机、一公开”消防监管工作的通知》，要求自2019年10月1日起在全国范围内全面推行“双随机、一公开”消防监管工作。施行一年以来，笔者通过实际工作中的应用，将对“双随机、一公开”消防监管信息系统中存在的问题及拓展方向进行分析，并提出当前亟需进行的改进，期望“双随机、一公开”消防监管系统能真正为消防执法机构提供更好的应用平台。

简介：摘要脲原体可垂直传播感染胎儿，影响新生儿多个系统及远期预后。目前对于脲原体感染的治疗意见尚不统一，本文摘译一项前瞻性随机对照研究，探讨阿奇霉素清除早产儿呼吸道脲原体的效果及相关并发症情况。

简介：摘要目的探讨有氧运动对抑郁症缓解期患者认知功能的改善作用。方法采用随机数字表法将抑郁症缓解期的出院患者分为运动组（63例）和非运动组（62例），运动组在药物维持治疗的基础上进行有氧运动训练，非运动组单纯药物维持治疗。分别在基线、第8周、第16周时采用神经心理学测验包括韦氏记忆量表中文版的数字广度-顺背（Digit Span-Sequential Order，DS-SO）、数字广度-倒背（Digit Span-Reversed Order，DS-RO）和视觉再生测验、连线测验、持续操作测验（Continuous Performance Task，CPT）、词语流畅性测验（Verbal Fluency Test，VFT）评价患者认知功能情况，采用简单效应分析方法比较不同时间点的组内或组间差异。结果基线时2组认知功能各项目评分差异均无统计学意义。8周后运动组较非运动组认知功能部分改善，连线测验-A部分（Trail Making Test-A，TMT-A）结果［（51.4±19.1） s与（56.9±21.9） s，t=4.53，P<0.01］、VFT评分［（20.4±5.6）分与（18.7±5.4）分，t=1.73，P=0.09］、连线测验-B部分（Trail Making Test-B，TMT-B）结果［（80.3±37.3） s与（96.6±38.4） s，t=-2.41，P=0.01］差异有统计学意义。16周后运动组较非运动组认知功能显著改善，TMT-A结果［（44.2±16.4） s与（53.4±19.0） s，t=-2.90，P<0.01］、CPT评分［（98.8±10.7）分与（91.4±11.8）分，t=3.67，P<0.01］、VFT评分［（23.1±5.4）分与（19.4±5.2）分，t=3.90，P<0.01］和TMT-B结果［（77.9±30.7） s与（92.9±35.6） s，t=-2.52，P=0.01］差异均具有统计学意义。简单效应分析显示，运动组第8周较基线时TMT-A、CPT、TMT-B评分差异有统计学意义（F=22.46、17.47、32.92，均P<0.01）；第16周与基线时相比TMT-A、CPT、DS-RO、视觉再生测验、VFT、TMT-B评分差异均有统计学意义（F=23.31、18.46、4.37、5.58、12.24、28.83，均P<0.01）。干预第8、16周后同一时间点运动组TMT-A、CPT、VFT、TMT-B的分值和变化值以及DS-SO、DS-RO的变化值与非运动组比较差异均有统计学意义。结论16周有氧运动可有效改善抑郁症缓解期患者的认知功能。

简介：摘 要：美国陆军网络分部军官的人事决策包括每年新入职的网络部队军官数量、每年从其他分部调入ACB的网络部队军官数量，以及每年晋衔晋级的网络部队军官数量。这个决策问题被称为陆军网络部队人力规划问题。本文设计并采用了一个离散事件仿真模型，来验证根据相应的随机目标规划得到的新入职、分部调动和根据职级和网络部队军职专业进行晋升的人员数量的最优解，这些随机目标规划是为了满足当前军官留任不确定的情况下部队结构的需求。这项研究为网络部队高层领导和部队管理技术人员提供了有效的决策支持。

简介：无

简介：摘要目的观察计算机认知矫正治疗（computerized cognitive remediation therapy，CCRT）对轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者的干预效果。方法2019年4—6月，采用随机、单盲、前瞻性临床试验研究，将符合MCI标准的46例患者，采用随机数字表法随机分为CCRT组（24例）和对照组（22例）。CCRT组每周治疗5次，每次30 min，共治疗8周（40次）；对照组进行自然观察。在治疗前后对受试者进行简明精神状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）和蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）。采用两个相关样本配对秩和检验中的Wilcoxon符号秩检验评价CCRT干预前后2组MMSE、MoCA得分差值的差异，两个独立样本秩和检验中的Mann-Whitney U检验比较2组MMSE和MoCA得分的差异。结果CCRT组共21例完成治疗，3例退出。CCRT组与对照组治疗前MMSE、MoCA评分及各因子评分的差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，2组MMSE总分（Z=-2.83）、注意力和计算力（Z=-2.58）、时间定向力（Z=-2.00）和视空间功能（Z=-2.45）评分差值均高于治疗前（均P<0.05），MoCA总分（Z=-3.40）、视空间与执行功能（Z=-3.41）、注意力（Z=-3.09）的得分差值均高于治疗前（均P<0.05）。结论CCRT对MCI患者的认知功能，尤其是注意和视空间功能有改善。

简介：摘要目的构建预测电离辐射诱导DNA双链断裂(DSB)水平的随机森林分类模型，初步研究DSB在基因组中的分布规律。方法将GRCh38参考基因组分为50 kb的片段，根据MCF-7细胞的测序数据把片段分为电离辐射诱导的DSB低水平和高水平区域，以8种表观遗传学特征作为输入，随机将数据集的2/3列为训练集，1/3列为测试集，构建含100棵决策树的随机森林分类模型。分析分类模型中表观遗传学的特征重要性，展示这些标记在不同DSB水平区域的富集差异。结果随机森林分类模型在测试集上预测的准确率为99.4%，精准率为98.9%，召回率为99.9%，受试者操作特征曲线下面积为0.994。8个特征中H3K36me3和DNase标记的重要性最高，富集分析表明DSB高水平区域的这两类标记明显高于DSB低水平区域。结论以表观遗传学数据作为特征输入，随机森林分类模型可在50 kb基因组区域上准确预测电离辐射诱导的DSB水平，分析表明这些DSB可能主要分布在基因组中转录活跃的部位。

简介：【摘要】目的：探讨半硬性输尿管镜钬激光碎石术后最佳的双J管放置时间。方法：选择2017年9月至2019年6月于本院行半硬性输尿管镜钬激光碎石术的97例患者，按术后双J管放置时间差异将其分为对照组48例和实验组49例。对照组拔管时间为4周，实验组拔管时间为2周，对两组数据进行对比分析。结果：观察两组并发症率的发生情况而言，实验组并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：无

简介：【摘要】目的：探索氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的多中心随机对照要素。方法：本研究选取2019年1月至2020年12月到本院治疗的500例患者为研究对象。根据患者的入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组患者均为250例。其中对照组患者使用氟桂嗪进行治疗，观察组患者使用氟桂嗪联合尼莫地平进行治疗。观察两组患者的治疗效率并进行组间对比。观察两组患者的头疼发作情况并进行组间对比。结果：观察组患者的治疗效率要优于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合化疗一线治疗EGFR敏感基因突变(＋)的非小细胞肺癌患者疗效。方法：选取2018年1月～2020年12月期间收入60例EGFR敏感基因突变(＋)一线治疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组各30例，对照组：

简介：摘要：在数学教学中数和形是两个最基本的研究对象，并且数和形两者之间又存在密切的关系，尤其在近年来，数形结合也成为教育教学中重要的思想教学模式之一，在小学数学教学中也被广泛应用。在本文的叙述中根据数形结合教学的优势，结合实际的教学中的数形结合的问题，分析小学数学教学中存在问题的原因，探索数形结合在小学数学课堂教学中的应用途径。

简介：摘要：数和形是数学中最重要的课题，两者在特殊情况下能够互相转换。所以，数和形进行融合可以展现出数学科目的真理与思路。也就是说，数和形融合就是通过数的准确性来解释形的特性，还能够通过形的几何直观性进行数的联系的思维方式。在新课程变革的环境中，小学数学课本修订期间更为重视数与形融合思维，这种方式提高了同学们的数学思维。不过，如今实际开展小学数学授课期间，老师对于数与形融合的关注度较低，不能良好的将数与形融合授课纳入到日常授课过程中，很多同学们都能对数与形有很强的知识理解，不过无法良好的应用数形融合处理问题，因此老师在日常授课期间需要进行思索与引导。在此基础上，本文探讨了如何将多种形式结合起来解决小学数学教学中的问题，以供参考。

简介：摘要：在小学的数学课本中，较难的知识点并不太多，多数是结合实际生活的运用。小学时期学生的思维模式正在逐步地健全，正是培养学生养成良好学习态度的关键时期。所以教师应该注重培养学生学习的积极性，帮助学生掌握正确的学习方法。而传统数形结合教学中，存在形式化、模式化的问题，导致学生对于数学学习的热情程度不高，针对此问题，文章主要讲述了目前数学课堂存在的问题，以及结合数形结合的优势，开展了数形结合思想在小学数学教学中的应用研究。基于此，本篇文章对小学数学教学中渗透数形结合思想进行研究，以供参考。

简介：摘要：在初中数学教学中，数形结合是一种最基本、最重要的思维方法，其合理运用可帮助学生将抽象概念转化为易懂图形，使学生轻松理解并应用知识来解题，继而提升数学能力。因此，本文就如何运用数形结合思想开展初中数学教学展开具体阐述。

简介：摘要: 通过让学生经历三次魔术解密的探究过程,学会利用字母表示数去解释一般性规律,去充分感受字母的价值与力量以及数学魔术中所蕴藏的丰富的代数思想，并构建从举例到归纳，最后到解释验证的探究方法模型，帮助学生逐步形成理性的数学思维方式。

简介：摘要：数形结合是数学学习中较为常用的思想，也是较为有效的教学方法。小学阶段是学生能力培养的关键时期，良好的数形结合思想可以强化对数学知识的学习和理解，并提高课堂趣味性。但小学数学中运用数形结合思想时，仍存在一些问题。本文就数形结合思想在小学数学教学中的问题展开研究，并提出几点策略。

简介：摘要胎儿拷贝数变异(CNV)是指长度>1 kb的DNA片段的拷贝数增加或者减少，也包括亚显微水平的染色体片段缺失和重复。CNV所导致的胎儿疾病，被统称为微缺失/微重复综合征(MMS)。通过染色体微阵列分析(CMA)或者CNV测序等技术，可以准确、快速检测出CNV、染色体数目异常，以及嵌合比例≥30%嵌合体，可使MMS检出率相较于染色体核型分析提高1.0%～1.7%。由于在胎儿期多数疾病尚无明显和特征性的影像学异常表现，对胎儿致病性CNV(pCNV)进行判断及其遗传咨询，成为目前产前诊断领域的难点。对于胎儿pCNV判断原则包括：①不能仅凭借CNV片段长度判断pCNV，还需要结合其所处位置、所包含基因突变数量、所包含基因是否具有剂量效应进行评估，一般应进一步检测亲代染色体核型、亲代CNV和结合亲代临床表型等综合评估；②片段长度<1 Mb且亲代中携带相同CNV的胎儿CNV致病作用有限，而对于≥1 Mb的新发突变CNV，则意味着其致病风险更高；③同等大小CNV比较时，缺失型CNV的临床影响比重复型更大。可借助ClinGen网站CNV评分系统，快速判断胎儿pCNV，若CNV评分≥0.99，则判定为pCNV；评分为0.9～0.98，则为疑似pCNV(LpCNV)；评分为-0.89～0.89，则为临床意义未明(VUS) CNV；评分为-0.98～-0.9，则为疑似良性(LB) CNV；评分≤-0.99，则为良性CNV。正常人群中广泛存在着良性CNV，部分pCNV的临床表现可能并不严重，仅当确诊胎儿具有可导致死亡或严重出生缺陷的pCNV时，临床应建议孕妇及时终止妊娠，防止重大出生缺陷患儿出生。