简介:摘要目的探讨腭裂患儿的中耳功能状态与病程以及腭裂分型的关系。方法回顾性分析76例腭裂患儿的诊疗经过,其中男44例、女32例,接受腭裂手术时年龄为6~23个月。记录其新生儿听力筛查,腭裂修补术前、术后3个月、1~2年、2~4年及5年的病史以及电耳镜检查、声导抗、听觉诱发电位测试等临床资料,分析患儿中耳功能状态的变化。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果从腭裂病程看,除外新生儿听力筛查结果,随着年龄的增长,中耳功能异常的比例逐渐较少(χ²=12.130,P<0.05);从腭裂分型看,软腭裂、不完全腭裂、完全腭裂发生中耳功能异常的比例存在差异(χ²=8.316,P=0.016);从手术月龄来看,中耳功能是否正常与手术时月龄无关(P>0.05);从耳科处理及结局看,虽然腭裂患儿中耳功能异常的比例较高,但适时接受鼓膜置管手术者仍占比很小。结论腭裂患儿中耳功能长期存在异常,且与腭裂程度、病程相关,需要建立完善的长期随访与多学科干预机制。
简介:摘要1例77岁男性患者因心律不齐给予胺碘酮(0.2 g口服、2次/d)治疗,服用15个月后患者出现纳差、食欲减退、恶心呕吐、吞咽困难等症状。服用胺碘酮22个月,实验室检查示白细胞计数13.5×109/L,中性粒细胞0.78,C反应蛋白117.4 mg/L,红细胞沉降率32 mm/1 h;丙氨酸转氨酶(ALT)286 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)215 U/L,碱性磷酸酶(ALP)107 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)45 U/L,总胆红素(TBil)14.8 μmol/L,直接胆红素9.3 μmol/L,白蛋白30 g/L。给予抗感染、保肝、补充白蛋白治疗后患者上述症状好转,继续应用胺碘酮。服药40个月后,患者ALT 87 U/L,AST 106 U/L,ALP 308 U/L,γ-GT 1 242 U/L,TBil 11.2 μmol/L;肝穿刺活检结果怀疑酒精性肝纤维化。排除酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病及肿瘤等因素,考虑患者的肝损伤与长期服用胺碘酮相关。停用胺碘酮3个月后患者因肝衰竭死亡。
简介:摘要30名男性在童年时期接受了平均约280天的环磷酰胺治疗。平均随访12.8年后,对其激素浓度和生精能力进行评估。其中有4例无精子症,9例少精子症,17例精子浓度正常。精子浓度与环磷酰胺治疗的剂量和时间呈显著负相关。在为期约7.2年的进一步随访中,有3例少精症和1例无精症患者的精子浓度恢复正常。所有患者的性征和性欲均正常。血清雄激素和催乳素浓度在试验组和对照组之间无明显差异。基础及反应性卵泡刺激素浓度上升的幅度与生精能力受损程度一致。所有患者在黄体生成素释放激素刺激下,黄体生成素反应性均显著升高。结果提示睾丸代偿性间质细胞衰竭及出现该情况的患者需进行睾丸功能的长期评估。随着时间推移,患者生精潜能有可能恢复,但这需对其进行适当的咨询和避孕建议。
简介:目的探讨内镜下治疗直肠类癌的长期疗效。方法总结分析2000年1月至2007年7月间采用内镜治疗的91例直肠类癌患者的临床资料。结果本组患者肿瘤病理结果均为典型类癌,均未突破黏膜下层,均未侵及周围淋巴结及血管。有80例(87.9%)患者获随访,随访时间6~96(32.5±24.1)个月。肿瘤直径小于1.0cm的65例患者,术后无1例复发;1.0-2.0cm的25例患者,术后有3例(12%)复发,复发时间分别为3个月、2年和6个月,其中1例再行Dixon术后3个月又出现肝脏转移(4%):肿瘤直径大于2.0cm的1例患者术后未见复发。本组1、3、5年累计生存率分别为100%、98.0%和91.4%。结论肿瘤直径小于1cm、未侵犯肌层的直肠类癌患者内镜下治疗长期疗效较为理想。
简介:摘要新式住宅小区的普及,电梯逐渐走入了各个社区,并给社区生活带来了便捷。然而电梯在带来便捷的同时也存在一定的问题,电梯事故的发生给不少家庭带来了伤害,因此电梯的安全问题受到了社会的重视。通常长期服役的电梯由于使用年限长使得零部件磨损和老化,从而导致电梯故障频发。为了降低电梯给人们生活带来的风险和伤害,保障电梯安全、预防电梯风险是相关负责人要做的。本文就长期服役电梯的现状,阐述和分析了长期服役电梯的安全评价技术和研究方法。
简介:摘要在混凝土桥面板设计方面,美国最新桥梁设计规范(AASHTOLRFDbridgedesign)允许采用拱效应的轻巧型混凝土桥面板。美国西维吉尼亚摩根顿的四跨306米的星城大桥(TheStarCityBridge)采用了这套设计理念。为表明轻质桥面的长期性能,该桥布置了超过700个传感器来记录在各种荷载参数作用下的桥梁上部结构的结构响应。自2003年建成以来,传感器每隔20分钟对运营阶段的桥梁性能进行不间断测试和评估。本文主要介绍了星城大桥的监测系统,并演示桥面板自浇筑以来4年间的桥梁上部钢结构的响应和规律。由于环境因素影响导致上部结构的应力变化,而上部结构在桥梁一端的收缩或膨胀可以保证应力变化幅度得到一定程度的缓解;在另一端钢梁承受了内力变化,而这些内力变化并未在桥面板设计中予以考虑。因此,桥面板承受的应力已经超过设计初始值20%。根据温度测试数据,发现沿横桥向的非线性温度梯度。相对于LRFD规范,上部结构的最大正温度梯度与规范值相近,而最大负温度梯度存在较大差异。
简介:<正>根据中国与加拿大一项合作研究项目的安排,江苏省社会科学院经济研究所一行五人,于去年12月上、中旬先后对泰国和新加坡进行了为期两周的学术考察。在曼谷逗留的日子里,也许是出于经济学人的职业本能,我们宁可不去芭塔雅、鳄鱼湖、玫瑰公园等风景名胜游览,也要尽可能地抓住一切机会多了解一些泰国经济生活的实际运行情况。3天中,我们马不停蹄一口气参观,访问了10个单位,与数十位企业家、研究人员和政府官员进行了比较深入的讨论。虽然,我们为此常常要受交通堵塞之苦,有时回到住处晚餐时,已是8点多钟了,但大家都为对泰国经济社会发展有了一些亲身