简介:摘要:目的: 探讨肝胆管结石患者发生胆漏的原因及其治疗方法。方法 : 回顾性分析 2014年 3月到 2015年 3月在我院就诊治疗的 136例肝胆管结石术后发生胆漏的 10例患者的临床资料。结果 :依据患者的手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏 10 例,其中迷走胆管漏 2例,胆囊管残端漏 3 例,胆总管损伤漏 1例,右肝管损伤漏 1 例,胆总管横断漏 1 例,胆肠吻合术后吻合口漏 1 例,肝总管损伤漏 1 例。胆漏发生后经行腹腔引流、放置 T 型管引流、剖腹缝扎胆囊床、再次放置 T 型管支撑等方法。本组患者均未出现新的并发症,全部治愈出院。术后随访 1 ~ 3 年,均恢复良好。结论 : 胆漏多与肝胆手术损伤有关,肝胆手术患者在术中应全方位的检查 ,出现异常要及时处理,可以有效地降低胆漏的发生。
简介:摘要目的探究与分析对肝胆手术后胆漏患者实施舒适护理的临床效果。方法选取我院于2017年4月-2018年3月接收的肝胆手术后胆漏患者118例,依照护理方式的差异,对患者实行随机分组,即观察组与参照组,各59例。参照组主要采取常规护理,观察组则是在对照组的常规护理条件下开展舒适护理,对两组患者的疼痛时间、住院时间、护理满意度进行对比分析。结果护理后,观察组患者的住院时间要明显短于参照组,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度要明显高于参照组,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胆手术后胆漏患者实施舒适护理获得了理想的护理效果,患者恢复快,护理满意度高,因而,舒适护理值得在临床上应用与推广。
简介:作者简述了东海PH油田钻井的钻杆刺漏原因的研究过程,以及取得的初步结论。从1998年开始,PH油田接连出现了钻杆刺漏现象。为此,有关部门组织了跨系统的多学科、多专业科研合作,先后有5个学科,24个专业,近20个大专院校和科研所,8个油田的专家参与了研究。并先后在5个城市进行了11项正规的系列试验,写出了13部正式试验报告及调研报告。在研究中,使用了我国具有独立知识产权的3项专利技术。研究结果表明,当今现代化大型工具中出现的机具损坏、腐蚀问题,其常常是综合原因作用的结果,需要从相关的各个学科进行认真地研究。对钻具刺漏现象的大量试验和研究,意外地发现并证明了该油田的地层内存在少量腐蚀气体。虽然这类气体的含量并不高,然而这一研究成果对于全面认识PH油田的地层状况,在今后的油气生产中正确确定有关装备的防腐等级,以及预测生产装备的使用寿命,都提供了重要的决策依据。
简介:摘要脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一,若处理不当,容易导致伤口不愈合,椎管内感染,甚至颅内感染。这就要求护士要有扎实的专科护理知识,同时在术中、术后配合好医生,早期发现病情变化。总之,高质量的护理对脑脊液漏病人的康复起着非常重要的促进作用,有利于达到满意疗效。
简介:摘要目的探讨肝胆外科术后胆漏的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月在甘肃省人民医院行肝胆外科手术后发生胆漏的73例患者临床资料。其中男35例,女38例;年龄21~75岁,中位年龄56岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察患者胆漏发生情况、治疗及疗效。结果同期行肝胆手术12 780例,胆漏发生率0.57%(73/12 780)。其中腹腔镜胆囊切除术后胆漏32例,腹腔镜胆总管探查取石术后23例,胆肠吻合术后11例,肝切除术后7例。采用双套管负压冲洗引流治疗15例,经皮经肝胆道引流术(PTCD)+超声引导下腹腔穿刺引流治疗8例,内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗4例,ERCP治疗1例,均治愈。单纯性腹腔引流治疗17例,治愈13例;超声引导下腹腔穿刺引流治疗18例,治愈16例。二次手术治疗10例,治愈8例。总治愈率89%(65/73),8例未愈,其中1例死于二次手术后腹腔出血。结论肝胆外科术后胆漏发生率仍较高,应尽早判断胆漏位置和严重程度,尽可能选择微创治疗,避免盲目进行二次手术。
简介:摘要目的对肋骨骨折平片漏诊的原因进行总结分析。方法以我院所收治的260例肋骨骨折患者作为研究对象,对其中20例有X线平片漏诊出现的患者的临床资料进行回顾分析。结果本组260例肋骨骨折患者的本次研究样本,其中有20例属于首次X线平片肋骨骨折漏诊患者,达到了7.7%的漏诊发生率。在对本组病例的回顾分析可见,属于首次X线平片肋骨骨折漏诊的20例患者中,属于上部第2肋骨骨折患者为3名,属于第4-8肋骨骨折患者为6名,属于第10-12肋骨骨折患者为4名,属于合并肺气肿肋骨骨折患者为2名,属于合并胸腔积液肋骨骨折患者为3例,属于合并液气胸肋骨骨折患者为2名。患者的骨折病症是采取不同检查方式于复查过程中发现,在这些患者中,有5例为加拍斜位片时所发现骨折患者,有7例为痛点定位标记透视下点片时所发现的骨折患者,有3例为加大曝光条件所发现的膈下骨折患者,有3例为胸腔积液所发现的骨折患者;有2例属于回顾性阅片所发现的骨折患者。结论在综合多方面分析的前提下,开展患者的胸部X线平片检查,就可显著降低肋骨骨折患者的漏诊率。